肺炎药敏试验应先区分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。肺炎根据病原菌种类可以分为多种,比如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎。药敏试验一般是指细菌性肺炎,首先必须送检合适的呼吸道标本,培养出可疑病原菌后才能做药敏试验。社区获得性肺炎主要病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。医院获得性肺炎主要病原菌是肠杆菌科细菌,部分引起肺炎的病原菌比较特殊,细菌培养比较困难,常规药敏试验难以开展,比如军团菌。另外,医院目前不常规开展结核菌培养和药敏试验,有一定困难。
总之,肺炎药敏试验,首先要大体明确可疑病原菌,再选择合适的方法进行药敏试验或者其他经验性治疗。