山西省眼科医院
眼底病科
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老年性黄斑变性目前是国际国内对视力影响比较大的常见原因之一,对视力影响比较大。对于这种患者,目前不管是国内还是国际都有指南出现。指南建议早期治疗的时候,如果是早期没有发展到新生血管情况,没有进展到湿性老年黄斑变性的情况下,使用口服维生素合剂或者其他的抗氧化应激药物治疗,或者是口服食物补充剂来治疗。对于湿性老年性黄斑变性,新生血管已经有出血发生,这个情况下也是用一线治疗,经过救治以后,黄斑病变水肿会发展较慢。但是这种病人很多是有遗传或者自身的因素,比如全身三高血症,高血糖、血脂、血压等,或者还有一些患者有吸烟病史,这种情况下还是要建议患者从根本上禁止吸烟,控制三高,以延缓眼底病变的进展。
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"老年人出现了黄斑病变,一般与退行性改变有关。对于这种疾病的治疗方案,要看具体的病情。如果只是萎缩性的黄斑病变,目前还没有任何有效的治疗方法。如果有局部的新生血管或者出血性的改变,可以选择眼内的抗VEGF治疗,比如在眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液,注射的次数要看恢复的情况。如果是黄斑前膜、黄斑裂孔,在早期症状不明显的时候,一般不建议过早的处理,等到视力下降比较明显,比如裸眼视力下降到0.3以下,或者出现了视物变形的症状,再考虑手术治疗,常用的手术方法为玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(19694)
"眼部黄斑病变的治疗方案要根据黄斑病变的类型,采取相应的治疗方案。一般如果是年轻人得的中浆,通常是可以考虑进行光动力疗法,或者是眼底的视网膜光凝,来进行缓解黄斑水肿的治疗。如果是经过激光,黄斑水肿仍然无法消退,就需要玻璃体腔注药,才能够缓解黄斑水肿。如果是视网膜静脉阻塞,或者是糖尿病视网膜病变,以及老年性的黄斑变性,引起的黄斑水肿或者黄斑新生血管,那么是需要进行玻璃体腔注药,来缓解黄斑水肿,或者是抑制新生血管的发展。如果是眼底有大出血,引起了玻璃体积血,那么就需要玻璃体手术,才能够将出血完全的清除。所以要根据病变的类型,来采取相应的治疗方案。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/20收听(30134)
老年人的眼底黄斑病变,通常称为年龄相关性黄斑病变,一般分为两种类型。一种是干性,一种是湿性。<... 秦海峰│上海长海医院 2023/12/28播放(34583)
老年人的眼底黄斑病变,通常称为年龄相关性黄斑病变,一般分为两种类型。一种是干性,一种是湿性。<...
秦海峰│上海长海医院
2023/12/28播放(34583)
"老年人黄斑变性是一种严重影响视力的病变,目前有以下几种治疗方式:第一、玻璃腔内注射抗VEGF针,VEGF针有雷珠单抗、阿瓦斯汀,目前的价格雷珠单抗1支是5700元,一般1年可能要打3-4次,1-2个月打一次。第二、如果黄斑病变伴有出血、新生血管,就要考虑进行激光治疗,激光有普通激光、格栅样光凝、PDT治疗和TTT治疗。第三、如果病变比较严重出现黄斑、裂孔或者黄斑前膜,要考虑进行玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/23收听(79078)
"老年人眼睛黄斑病变,最常见的是老年性黄斑变性,可分为两种类型:1、萎缩性的老年黄斑变性,通常表现为视网膜色素上皮层的萎缩,导致黄斑区的视功能下降,最终可能导致眼睛的失明。目前没有非常好的办法治疗,可以给予叶黄素、维生素A等药物口服治疗,但效果并不确切。2、渗出性的老年黄斑变性,在黄斑区可能出现新生血管的生长,血管出现渗出、出血,导致黄斑区的水肿,常给予玻璃体腔注射抗新生血管生长因子的药物,可以有效的促进水肿的消退,促进出血的吸收改善视力。"
吴其正│聊城市人民医院
2020/03/23收听(37020)
黄斑病变治疗方法较多,最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限,比如对于糖尿病引起黄斑水肿,... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/14播放(75104)
黄斑病变治疗方法较多,最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限,比如对于糖尿病引起黄斑水肿,...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/14播放(75104)
"黄斑病变又称作老年性黄斑变性,为欧美人群第一位致盲性眼病。发病原因是由于脉络膜的新生血管突破了视网膜的外屏障,进而转入视网膜下,患者会出现眼前黑影遮挡,视物变形,严重影响患者的视功能,治疗上目前多采用玻璃体腔内注射抗VEGF类药物。这类药物会与视网膜下新生血管相结合,从而抑制CNV的形成,减轻视网膜下的新生血管,从而消除患者的视物变形、眼前遮挡感的症状。一个月进行一次眼内注射,连续进行治疗三个月,后续根据患者的视功能和眼底检查的情况,来决定是否要跟进继续治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(59754)
"对于年龄相关性黄斑病变的干性通常可以采用药物,比方补充叶黄素、维生素等眼部营养,让病变发展的缓慢一些。但是目前还没有特殊的药物,能够完全阻止病变的发展,采用叶黄素或维生素,只是缓慢它的病程。对于湿性年龄相关性黄斑变性,有脉络膜下新生血管的,目前可以有多种抗VEGF的药进行玻璃体腔注射治疗,同时部分病人也可以采用光动力疗法,也就是一种特殊的激光治疗,是将特制的光敏剂注射到患者的血液,然后用一种特殊波长的激光照射肌方,从而破坏异常的新生血管。这种光动力疗法对于正常的视网膜组织没有损伤,所以可以用于治疗年龄相关性老年黄斑变性。还有可以根据病症进行激光或经瞳孔温热疗法,这都需要专业的眼科医生对于不同的病变进行判定,然后采用最佳的治疗办法。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(37658)
"黄斑病变的存在多种类型的黄斑病变,以黄斑水肿、黄斑裂孔或者黄斑新生血管以及黄斑变性为主。年轻人当中如果有高度近视,往往会产生黄斑的新生血管或者黄斑裂孔。这类病症主要是通过手术来解决,黄斑裂孔需要进行玻璃体的切除手术,进行网膜复位;如果是黄斑的新生血管,就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物来消除新生血管;如果是有老年性的黄斑变性或者其他疾病合并黄斑水肿,同样需要注射抗VEGF药物来促进水肿的吸收,减轻新生血管,并且进一步的消退新生血管才可以。"
2019/07/04收听(97674)
"目前治疗黄斑病变的手段有很多种,像目前常规的有眼底激光、抗VEGF药物眼内注射,长效激素眼内注射,口服药物都可以治疗黄斑疾病。至于黄斑疾病具体怎么样治疗,选择什么样的治疗手段,首先,要判断黄斑疾病的类型,以及严重的程度,要进行相关的眼底荧光血管造影和光学相干断层成像,判断黄斑疾病是黄斑水肿还是黄斑前膜,或者是黄斑裂孔,以及老年性黄斑变性,其次,选择合适的治疗手段,通过这几种手段的结合治疗,能把黄斑病变控制在可控的范围以内,这样能保持有效的视力。"
2019/12/29收听(89342)
黄斑部病变主要是累及黄斑部的病变,黄斑实际上是眼底的一个结构,有90%的视觉信息都是通过这个结构来接收的,也就是说如果黄斑发生了病变,视力会明显的受到影响。黄斑病变分为干性的黄斑病变和湿性的黄斑病变,其中干性的黄斑病变目前治疗没有特别明确的治疗方法,可以口服一些营养药,比如说叶黄素或者是金纳多改善微循环。如果是湿性的黄斑病变,就证明黄斑部有水肿、出血和渗出,这个时候可以球内注射抗VEGF药物或者是打激光、光动力疗法,有明确的治疗方案。黄斑病变多见于老年人,也有先天性的黄斑病变。
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(56784)
黄斑病变是一个很大的概念,分很多的种类,尤其是黄斑病变的患病人群,从青年到老年年龄跨度会很大,... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/20播放(93972)
黄斑病变是一个很大的概念,分很多的种类,尤其是黄斑病变的患病人群,从青年到老年年龄跨度会很大,...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/20播放(93972)
"黄斑病变是眼科常见疾病,应该在医院的眼科或者眼科专科医院的眼底病专科进行治疗,才能够取得比较好的疗效。黄斑病变的发生与年龄有很大的关系,此外长期的蓝光等有害刺激也有可能损伤视网膜,引起黄斑病变。治疗上根据黄斑病变的性质不同,要采取不同的方式,例如由于黄斑区视网膜萎缩形成的干性黄斑病变,主要使用抗氧化、抗损伤的硫辛酸胶囊等药物来延缓病情的进展,并不能逆转黄斑病变导致的视力下降。黄斑区新生血管形成导致的湿性黄斑病变,则可以通过在眼内注射康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等抗新生血管药物治疗,能够使其消退。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(88338)
"黄斑病变有好多种在临床上主要包括以下几种:黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜。黄斑变性和黄斑水肿主要采取以下几种治疗方案,1、光动力疗法;2、玻璃体腔注射抗VEGF药物,可以促进新生血管消退、黄斑变性和黄斑水肿的恢复;3、激光治疗。根据眼底血管造影检查结果,明确脉络膜新生血管的位置,新生血管远离黄斑中心凹可以采取局部激光光凝治疗,激光封闭渗漏点,消退新生血管,黄斑裂孔和黄斑前膜要根据病情的轻重决定手术治疗还是保守治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(70890)
"黄斑病变包括干性黄斑病变和湿性黄斑病变,干性黄斑病变只有黄斑区视网膜色素沉着、紊乱、变性、还有硬性渗出斑、玻璃膜疣,中心反光点消失等症状,一般不会引起视力严重的下降,这种情况可以不做治疗,定期复查就可以,也可以口服复明片、卵磷脂络合碘片等;如果是湿性黄斑病变,检查眼底黄斑区会有出血导致视力明显下降,需要做眼底造影、黄斑区OCT、眼睛B超检查,出血部位离黄斑中心反光点比较远可以做激光治疗,口服沃丽汀,眼睛滴七叶洋地黄双苷滴眼液,伴有黄斑区水肿、囊性病变的可以注射雷珠单抗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(91182)
"黄斑病变是一类疾病的总称,并不是某一种具体的疾病,所以治疗的方法,要看疾病具体的类型。黄斑疾病一般可以分为以下几种:第一、黄斑水肿,这种疾病可以通过眼内注射曲安奈德注射液,来减轻黄斑水肿,促进视力恢复。第二、黄斑前膜或者黄斑裂孔,这两种疾病一般在早期症状不太明显的时候,是不需要治疗的,等到后期病情加重,对视力造成严重的影响,可以考虑行手术治疗。第三、老年性的黄斑变性,这是老年人比较常见的一种眼底疾病,可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种,干性黄斑变性目前没有任何有效的治疗方法,湿性黄斑变性可以在眼内注射雷珠单抗注射液,或者康柏西普注射液来治疗。"
2019/08/12收听(33296)
在视网膜上有个部位叫黄斑,是视觉最重要的部位,也是视觉最敏锐的部位。50岁以上的患者,由于年龄... 徐剑│上海市东方医院 2023/09/29播放(73798)
在视网膜上有个部位叫黄斑,是视觉最重要的部位,也是视觉最敏锐的部位。50岁以上的患者,由于年龄...
徐剑│上海市东方医院
2023/09/29播放(73798)
引起黄斑病变的原因较复杂,可能与以下因素有关:1、年龄:多见于60岁以上的老年人... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/07/13播放(55522)
引起黄斑病变的原因较复杂,可能与以下因素有关:
1、年龄:多见于60岁以上的老年人...
陈中山│武汉大学中南医院
2023/07/13播放(55522)
首先需要明确的一点就是黄斑本身并不是一种疾病,有些患者经常会把黄斑当成老年斑一样的疾病,这样是不正确的。黄斑是视网膜上一个非常重要的解剖结构,和视力的好坏是密切相关的。黄斑病变并不是独立的疾病,而是一大类的疾病,实际上就是以疾病的发生部位、解剖部位来做出的诊断。黄斑病变可以是先天性的,也可以是后天获得性的,可以发生在一生当中的各个年龄阶段,比如在儿童期出现的黄斑病变,多数都是遗传性的疾病,比如Stargardt病,还有卵黄样的黄斑营养不良等等。到了中年时期,发生黄斑病变的可能性要比儿童期和老年时期都要略微的小一些。临床上比较常见的疾病叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆,是中年人比较容易发生的一种黄斑病变,到了老年时期,黄斑病变主要以一些退行性的改变,变性类的疾病为主,临床上比较常见的就是老年性黄斑变性,黄斑前膜,还有黄斑裂孔等等。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/17收听(72510)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变,是一大类疾病,每一种疾病的病因都不同。举个例子,如比较常见... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(37002)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变,是一大类疾病,每一种疾病的病因都不同。举个例子,如比较常见...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(37002)
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