首都医科大学附属北京朝阳医院西院
血管介入科
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动脉支架手术后护理方法具体如下：
1、动脉支架术多由股动脉入路，局部穿刺点需应用弹力绷带进行加压包扎。平卧可维持弹力绷带压力，因此患者术后需保持平卧；
2、若术中应用封堵器或闭合器，患者需绝对平卧4-6个小时。若患者平卧时间不足或不遵医嘱，则可导致弹力绷带松弛，从而引起局部出现血肿或假性动脉瘤；
3、围手术期患者需应用低分子肝素，通常为3天左右，同时也应尽量避免摘除弹力绷带。但患者可进行简单的日常活动，如上厕所、下床活动等。
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动脉支架主要用于动脉血管狭窄或闭塞，开通后用支架来改善病变血管的状态。动脉支架植入后：第一、要对原发病进行控制，要对高血压、高血糖、高血脂等基础疾病控制，要严格戒烟，不吃油腻食物。第二、要坚持吃一些抗血小板药物，以防止支架内血栓形成，内膜增生，可以吃一些阿司匹林、波立维，下肢血管支架可以吃安步乐克、贝前列腺素钠等药物。第三、还要定期到医院手术大夫那里复查，定期行超声检查或CTA检查，以防止支架内早期血栓形成，或中远期的内膜增生，堵塞支架，定期随访坚持吃药，对原发病控制这三个方面很重要。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(50470)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后... 段红永│山西省人民医院 2023/03/19播放(90746)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后...
段红永│山西省人民医院
2023/03/19播放(90746)
下肢动脉闭塞支架手术护理有以下方面：第一、穿刺点的观察，一般是从大腿根进行穿刺，但有的时候逆穿，比如小腿有穿刺点，或者甚至从胳膊上穿刺，穿刺点是不是有出血和血肿，要定期间断的观察。第二、要看看病人远端的血运的情况，比较简单的是大多数病人做完手术之后，左背或者是脚后动脉一般至少有一根是能摸到跳动的，所以每次观察的时候，要看是不是病人的动脉跳得还不错，要去摸，然后感觉皮肤怎么样，颜色是不是正常，有没有苍白，有没有发干、缺血的表现。第三、要观察病人的尿量，因为嘱咐病人有的人多喝水，喝水不够，他有可能会影响造影期的代谢，所以要观察尿量。第四、病人吃阿司匹林，或者是术后有的时候要用抗凝药，是不是有出血的问题，比如大便有没有发黑，或者是泌尿系小便有没有血，皮肤有没有出血点。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(18148)
很多病友放过支架，包括冠状动脉支架、下肢血管支架、脑血管支架等。对于病友来说， 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(49518)
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/15播放(49518)
对于动脉血管行支架治疗的患者，一定要嘱患者长期服药，要在医生指导下服用抗血小板药、降血脂药和稳定斑块的药物。这些药物一定长期服用，擅自停药或者减药都可以导致支架内发生狭窄或者闭塞，以及血栓形成，导致严重的临床后果。动脉支架术后病人还应该对基础病进行系统的治疗，包括高血糖、高血压、高血脂，要有良好的生活习惯，戒烟、多吃蔬菜水果、不要吃油腻食物及高盐饮食。此外，动脉支架的病人一定要注意，有的支架不适合做核磁检查，一定要在做核磁之前与手术大夫进行协商，因为核磁可以导致支架移位或发生早期闭塞。
2020/04/30收听(70272)
动脉支架手术的方法取决于动脉类型，具体如下：1、冠状动脉：冠状动脉支架属于小支架... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(87696)
动脉支架手术的方法取决于动脉类型，具体如下：
1、冠状动脉：冠状动脉支架属于小支架...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(87696)
动脉支架手术常用于治疗重度的动脉缺血，如重度的血管狭窄或者闭塞样改变。由于球囊扩张后动脉会有残余狭窄或者弹性回缩，需要通过动脉支架使回缩或者狭窄血管撑起改善血流。目前常用的动脉支架包括金属裸支架和带覆膜支架。金属裸支架的费用在15000元-20000元左右，而覆膜支架相对较为贵一些，费用在20000元-30000元左右。新型的带肝素涂层的覆膜支架费用则更为贵，在35000元左右。术中应用动脉支架的数量，需要根据手术时造影的情况来决定。术中除应用支架外还需要应用导丝、导管、血管鞘、造影剂以及术中诊断治疗的费用，这些费用大概在10000元左右。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(16744)
"颈动脉支架手术是在微创情况下完成的操作，也就是一般来说，从大腿根穿刺，就是股动脉穿刺。这个穿刺点，现在大多数都用缝合器或者封堵器来完成，所以一般嘱咐病人，稳妥起见最好是有六个小时左右腿不要弯，但是可以在腿伸直的情况下在床上轴向的翻身。另外就是观察病人神志的情况，比如脑梗、头疼、头晕，意识不好这些情况。另外，做完颈动脉支架之后，血压有的时候会有些波动，所以积极的、密切的观察血压，如果出现血压波动的话，及时调整用药就非常关键的。因为有的时候血压过高会容易出现过度关注，过度关注的话头会疼、会晕，甚至严重的会有脑出血的风险，另外如果血压低，有可能会灌注不足，出现脑梗。还有的病人支架放完之后，极个别的病人会出现支架内的血栓，这个非常少见，如果血管堵或者脑缺血的症状可考虑做个超声。另外要嘱咐病人按时吃药，把阿司匹林、氯吡格雷、他汀，这些经典的支架术后的药，规律坚持服用。"
2020/03/21收听(19186)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(70346)
动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：
1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23播放(70346)
"原则上动脉支架植入体内后，没有寿命限制，要长期使用。但是由于病变部位不同、支架材质不同、血管粗细不同，动脉支架也有其并发症，例如支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、内瘘发生，所以对于植入动脉支架的病人，要长期服用抗血小板药物、降脂药物治疗，以防止支架内血栓形成，以及再狭窄等并发症的发生。对植入动脉支架的病人，要建立长期随访机制，患者要有好的依从性，定期到医院随访，控制基础疾病及戒烟，以防止动脉支架发生狭窄、闭塞、血栓形成等严重并发症。"
2021/04/23收听(81064)
"髂动脉支架置入术，是治疗髂动脉重度狭窄或者闭塞病变时最常用的手术方法。影响髂动脉支架手术费用的两个重要因素包括：髂动脉病变的部位以及髂动脉支架种类的选择。如果髂动脉的病变仅仅是局限在髂动脉的远端，在处理病变时，往往仅仅需要治疗一侧就可以。但是如果髂动脉的病变处于髂动脉的开口近端，也就是与主动脉相衔接的部位，为了防止治疗时引起对侧正常血管由于支架置入后造成的挤压，保证其血流的供应，通常在正常的血管也需要进行髂动脉支架的置入，临床上称作对吻支架。这样相当于在治疗一侧病变的时候，放置了双侧的支架，费用自然翻倍增长。而支架的选择分为裸支架和覆膜支架，裸支架的费用一般在15000-20000元左右，而覆膜支架的费用大概在25000-30000元左右。对于支架费用除外之后，还需要考虑在术中应用的导丝、导管、球囊以及造影剂的费用，这些费用大概加起来在10000元左右。所以在髂动脉支架手术过程中，大概的费用一般在25000-60000元左右。而具体的费用需要根据患者的病情，在术中具体情况而定。"
2019/09/11收听(85914)
"目前膀胱下动脉结扎，多采用介入栓塞的方法，将导管置入膀胱下动脉，造影确认以后使用明胶海绵或者弹簧圈进行栓塞封堵，来达到结扎控制出血的目的。手术采用局部麻醉，是一种微创手术，手术后护理1、术后需要卧床24小时，并保持下肢制动，不能进行屈膝屈髋的动作，保持平卧位。2、手术采用局部麻醉，术后就可以进饮食，饮食上没有禁忌和限制。3、术后需要使用绷带进行加压包扎，所以短时间内可出现下肢水肿或者下肢轻度疼痛等，都属于正常现象。4、术后24小时去除加压包扎纱布后未见局部有血肿，则可以正常活动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/04收听(12992)
大腿动脉支架就是股动脉、髂动脉这种血管的支架，对于这种支架，一般制作比较的特殊，费用也是非常的贵。单纯这种支架的费用可能会在3万元左右，但是如果想完成这种手术，还需要其他的导管，其他的操作，整体的费用可能会在6万元左右。如果想做腿部动脉支架治疗，整体的费用可能是在6万元左右。但是也有一定的差别。差别不会太大，一般情况下差别不会超过1万元。所以这种情况，如果想治疗，一定要有充分的准备。在费用这方面确实不是太低，但是一般也能够承受得起。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(36448)
下肢动脉支架，目前依然是下肢动脉硬化闭塞症治疗的常见首段，甚至是一线手段，其利弊主要有以下几点... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(49133)
下肢动脉支架，目前依然是下肢动脉硬化闭塞症治疗的常见首段，甚至是一线手段，其利弊主要有以下几点...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/21播放(49133)
"下肢动脉支架植入术，是治疗下肢动脉血管重度狭窄，甚至闭塞病变时常用的一种治疗方法，术中需要根据血管的狭窄情况来决定是否进行支架植入。目前常用的动脉支架主要分为三种：第一种是金属裸支架，这种支架应用得较为广泛，目前主要分为雕刻型及编织型。金属裸支架费用一般在10000-15000元左右。第二种支架式带覆膜的支架，这种支架费用相对贵一些，一般价格在20000-25000元左右。第三种是新式的带肝素涂层的覆膜支架，费用则更为贵一些，一般费用在30000-35000元。具体的支架选择需要在手术过程中，结合血管病变及患者的经济情况，选择合适的支架，进行动脉支架植入术。"
2019/08/13收听(41252)
锁骨下动脉支架植入，常常是因为锁骨下动脉的闭塞而进行的一种治疗，其利弊如下：1、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(46641)
锁骨下动脉支架植入，常常是因为锁骨下动脉的闭塞而进行的一种治疗，其利弊如下：
1、...
2023/03/25播放(46641)
"如果腹动脉或者分支出现了狭窄等病变情况，可以通过腹动脉支架的治疗方法来改善症状。具体的支架费用和很多因素有关，比如支架的材质，是进口还是国产，手术中具体使用的支架的个数，一个进口的支架大约在3-4万元，而国产的支架一个也要大约1万元左右。如果手术过程中所需要使用的支架的个数比较多，可能手术下来需要花费数十万元。除了支架的费用之外，手术过程中还需要包括麻醉费用、使用的导丝费用以及其他的耗材，患者可以根据病情以及自身经济条件综合判断，选择相应的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(35328)
"动脉支架植入包括冠状动脉支架、颈动脉支架、主动脉支架、脑动脉支架等。置入术在不同的部位进行植入血管支架，费用是不一样的，冠状动脉血管需要植入支架，一般情况下植入一枚国产支架，费用大概在4万元左右。如果植入进口支架，费用可能需要5万元左右。植入生物可降解支架，费用可能需要10万元左右。颈部血管植入支架费用是5万元左右。而主动脉植入支架，费用较高，植入一个支架的费用大概需要10万元。植入覆膜支架，费用可能会更高。脑血管病需要植入支架，费用在5万元左右。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/13收听(41408)
动脉血管支架手术的后遗症主要为支架内再次发生狭窄。通常情况下患者发生再次狭窄的原因为内膜斑块，... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/20播放(58346)
动脉血管支架手术的后遗症主要为支架内再次发生狭窄。通常情况下患者发生再次狭窄的原因为内膜斑块，...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/20播放(58346)
"锁骨下动脉支架植入，有利的一方面是能够开通锁骨下的动脉，使脑组织，还有上肢血液供应充足，避免出现脑缺血和上肢缺血无力的情况。它的弊端是由于锁骨下动脉距离主动脉非常近，是由主动脉发出来，在手术的时候有可能损伤主动脉导致主动脉夹层的形成。再就是锁骨下动脉的支架置入，需要柔顺性比较好而且支撑力比较高的支架，对支架的选择要求比较高。同时也会因为放的支架本身，比如金属的原因，使支架对血管壁扩张，有可能诱发动脉硬化进一步的发展，使支架出现再狭窄的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/19收听(15576)
朝阳医院西院 周意明
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滨医烟台附院 刘庆利
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烟台毓璜顶医院 孙博琳
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天津第四中心医院 叶奎
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