中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎出现脸肿,一般不给予特殊治疗,主要是找到它出现的原因,再针对原因进行治疗。肾炎病人的重要特点是会出现颜面部和眼睑部的水肿,一般见于体内有轻度水潴留时。平时水可能潴留在下肢,但是因为水潴留不严重,平时看不出下肢水肿。但是如果躺在床上以后,随着重力的作用消失,这时水会分布在人体的疏松组织,人体较疏松的组织是眼睑和颜面部,而且也是比较显眼的组织,所以会出现颜面部和眼睑部的水肿。
这种水肿一般起床以后1-2个小时即可消退,所以在临床上一般不考虑用利尿剂等帮助解除水肿。但是需要寻找水肿出现的原因,如检查24小时尿蛋白定量,必要时还可以做肾穿刺活检,找到原因以后,再进行相应的对因治疗,如使用激素、免疫抑制剂等。另外还可以针对可能出现的高脂血症来进行治疗,经过积极治疗以后,肾炎引起的脸肿可以消退。
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"肾炎脸水肿正确的处理方法如下:一、当出现了肾炎的脸肿、体重增加不明显、肾功能和尿量都正常时,可以限制盐的摄入量和水分的摄入量,并观察;二、当肾炎的水肿发生后,体重增加、血压上升,尤其是有活动后的心悸气短时,就需要给予利尿治疗。通常情况下可以首先采用口服的利尿剂,包括氢氯噻嗪和螺内酯,在使用的过程中注意电解质的紊乱。一旦水肿明显,并且会伴有其他部位的水肿后,要使用更强效的利尿剂,如布美他尼、呋塞米或者托拉塞米等,尽快使水肿减轻、缓解症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(13553)
如果肾小球肾炎患者出现脸肿,可以做以下治疗来进行消肿:1、应用激素和免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白,提升体内蛋白,从而减轻患者的脸肿,常用的激素有甲强龙等,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、雷公藤多甙等。2、补充蛋白,可以通过饮食中多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等来补充体内蛋白,使体内蛋白上升,从而减轻水肿,必要时可以输白蛋白来快速提升体内蛋白。3、可以吃中成药,如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等,来减少尿蛋白,提升体内蛋白,从而达到消除脸肿的目的。4、可以口服利尿消肿的药物,如双克、螺内酯等,以利尿消肿,减轻脸肿。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(47924)
"脸肿不一定是肾炎引起来的,很多疾病可以导致颜面部水肿。常见的原因有心力衰竭、各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肝硬化、营养不良、神经性水肿、食物和药物过敏等。心力衰竭引起的水肿,一般会有胸闷、气短、不能平卧等症状。肝硬化导致的水肿,会有恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤黄染等症状。为鉴别何种病因导致的水肿,需要检查尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、心电图等相关检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/24收听(25802)
脸肿不一定是肾炎的表现,也可见于没休息好、化妆品过敏、甲状腺的疾病等情况。但是肾炎一般都会有脸... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/12/05播放(37458)
脸肿不一定是肾炎的表现,也可见于没休息好、化妆品过敏、甲状腺的疾病等情况。但是肾炎一般都会有脸...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/12/05播放(37458)
"狼疮性肾炎患者的脸肿了,有以下几点原因:1、狼疮性肾炎常常会出现肾病综合征的改变,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿,就会出现脸肿。2、狼疮性肾炎发生心脏的并发症也比较多,如心力衰竭的发生,就会导致脸肿,同时会出现心悸气短。3、部分狼疮性肾炎,由于长期使用肾上腺糖皮质激素,而导致的脂肪的重新分布,可以出现明显的脸肿,一般在激素逐渐减量后会恢复正常。4、个别患者狼疮性肾炎是由于出现了面部的蝶形红斑,或者盘状红斑,可以见到充血和水肿。"
2023/03/22收听(16378)
"脸肿了怎么办,一般来说,要依据引起肿胀的原因不同,采取不同的处理方法。一、过敏反应而造成的肿胀。过敏体质的患者在接触到花粉、粉尘可引起面部的肿胀表现,患者需要尽快的远离过敏原,可小剂量的口服地塞米松片、氯雷他定,肌注25mg异丙嗪。通过药物治疗,减轻体内的过敏反应,从而改善面部的肿胀。二、如果外伤造成面部软组织损伤而造成的肿胀,可以通过局部冰敷,减轻组织渗出。24小时后采用热奄包外敷,促进肿胀组织吸收。一般5-7天后,面部的肿胀可缓慢消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(34588)
脸肿医学上称之为颜面水肿,是水肿的局部表现,也是水肿早期或者轻度水肿时的表现,因为面部的组织比... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/01/03播放(93612)
脸肿医学上称之为颜面水肿,是水肿的局部表现,也是水肿早期或者轻度水肿时的表现,因为面部的组织比...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/01/03播放(93612)
"脸肿了以后要积极到医院就诊,明确一下脸肿的原因。首先,可以肾源性的水肿可能会出现脸肿,见于各种肾炎和肾病。水肿的特点是疾病早期先出现眼睑与颜面部的水肿,以后发展为全身性的水肿。第二个,心源性的水肿,主要是以右心衰竭为主要表现。水肿的特点是首先出现于身体下垂部位,如双下肢浮肿,最后可进展为全身性的水肿。第三个,肝源性的水肿,主要是肝脏失代偿期以后出现的水肿,主要与门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液回流阻碍、继发性醛固酮增多等多种因素有关。第四个,营养不良性水肿。由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症而引起水肿。第五个,其他原因可能会导致的水肿如甲状腺功能减退等。所以脸肿要积极的明确病因,根据病因来对症治疗,但是脸肿主要见于肾源性的水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/30收听(146)
多种原因可以引起脸肿,如果出现了脸肿,应当针对病因进行治疗。如果是肾功能不全引起的水肿,应当间断利尿,同时改善肾功能,以减轻水肿。如果是心功能不全引起的脸肿,应当保证出入量的平衡,减轻心脏负荷,同时间断利尿,以减轻水肿。如果是甲状腺功能低下引起的脸肿,应该口服补充甲状腺素进行治疗。如果是因为牙周炎或智齿冠周炎引起了脸肿,应当消炎,同时请口腔科医生给予诊治。如果是药物食物过敏引起的血管神经性水肿,应当停服这种药物或食物,同时给予抗过敏的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/27收听(32912)
"导致面部水肿的原因较多,患者首先要找到病因,对症进行治疗,具体如下:一、蚊虫叮咬会导致脸肿,患者可涂抹消炎药膏进行治疗,如百多邦等。二、由于过敏导致的脸肿,脸部皮肤较薄,化妆品或季节过敏,往往会导致脸部出现浮肿,患者要尽量远离过敏原。如果脸肿比较厉害,需要服用抗过敏药物进行治疗,如氯雷他定等。三、外伤导致的脸肿,由于局部皮肤内毛细血管破裂,则会出现红肿现象,24小时内可进行冷敷,超过24小时则需要热敷,也可涂抹活血化瘀的药物进行消肿,如红花油等。四、肾脏疾病导致水肿,患者大多伴有全身性浮肿,需要检查肾功能、尿常规等项目。五、牙龈疾病,如牙周炎、牙龈炎等,都会导致脸部浮肿,患者可口服消炎药物进行治疗,如头孢等。导致脸肿的原因很多,如果不明原因发生脸肿,要及时进行检查和治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(13316)
"每天早上起来脸肿,考虑与心脏功能或者肾功能等异常有关,建议最好去医院做心、肾功能以及尿常规、心电图等相关检查。心脏功能不全一般表现为胸闷、气短、心悸、乏力、肝脏肿大、下肢水肿等症状,建议可以采取强心、利尿、改善微循环等治疗。肾功能不全是由于各种原因引起肾小球滤过率下降,使身体代谢出现异常,最初表现为晨起面部水肿、肾性高血压、尿常规检查尿中有蛋白或者红细胞等,由于体内代谢废物不能及时排出,容易出现多系统、多器官损伤。建议要注意休息,合理饮食,特别是低盐饮食。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(84476)
痛风患者一般很少发生脸肿,若出现脸部肿胀时,可能是由于肾功能的受损,引起白蛋白降低、肌酐升高等... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/02播放(77276)
痛风患者一般很少发生脸肿,若出现脸部肿胀时,可能是由于肾功能的受损,引起白蛋白降低、肌酐升高等...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/02播放(77276)
"脸肿多是由于肾小球肾炎等疾病所引起,这时可以采用以下方法来进行消肿治疗:1、利尿剂:如可以应用螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,进行利尿、消肿,以改善脸肿的症状。2、消除尿蛋白:脸肿是由于患者肾脏出现炎症,而造成体内蛋白漏出,出现低蛋白血症而引起。这时应该消除尿蛋白,可以应用百令胶囊、黄葵胶囊等,以减少尿蛋白,必要时可以应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗。3、补充蛋白:如果患者体内蛋白过低,这时还可以应用白蛋白等药物,以纠正体内低蛋白血症。如果低蛋白血症的症状得到改善,脸肿的症状也自然消失。"
2021/06/10收听(84660)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌患者出现面部浮肿,要看具体是什么原因引起的,因为肿瘤本身可能会造成肝肾功能不好、低蛋白血症,这些都会造成面部浮肿。肺癌化疗的过程中可能会用激素类的药物,也有可能会造成面部浮肿,需要观察脸肿的情况有没有好转。化疗药物代谢之后观察有没有变化,如果持续脸肿逐渐加重,查血指标提示肾功能不良或者低蛋白血症,需要对症处理,包括补充人血白蛋白、保肾等治疗。肺癌原发病灶也需要进一步做放化疗或者靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/30收听(31228)
蛀牙不会引起脸肿,如果口腔内有龋齿,周围出现了脸部明显的肿胀,应该不是单纯的龋齿,而是得了根尖的急性炎症或者牙周的急性炎症,可能根尖或者牙周的急性炎症,引起的临近的间隙感染,出现了面部的明显肿胀。如果出现了严重的肿胀,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、牙周病科、口腔颌面外科就诊,可以由医生进行详细的临床检查,结合拍摄的牙的根尖片、曲面断层片,判断是什么原因引起的脸部的肿胀、感染。如果是急性根尖炎引起的脸肿,可以先进行开髓引流,或者进行根尖部的脓肿切开引流术,可以控制炎症,尽快消肿。如果是牙周病引起的牙周脓肿引起的脸肿,需要进行牙周脓肿的切开引流术,控制炎症。如果是间隙感染,可能需要配合全身抗炎治疗,形成了脓肿以后,进行脓肿切开引流术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/25收听(13862)
牙痛引起面部肿胀,一般情况下是由于牙痛已经发展到了面部间隙感染的阶段,此阶段相对较为严重,针对这种情况,除了要针对患牙进行处理外,同样需要针对面部的肿胀情况进行处理。患牙方面,要查看具体是什么疾病引起的,牙痛一般常见的是牙齿的牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎。无论哪些情况,都建议到专业的口腔科,针对牙体进行局部的尽早治疗。另外,针对面部肿胀,要查看是否有明显的脓液溢出,如果有明显的脓液,可以针对脓液进行细菌培养加药敏试验,对症应用药物,同时还需要在低位进行脓肿切开,使脓液得到引流。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(29108)
"牙痛的时候,如果脸肿肿的不太严重只是轻微肿胀的时候,建议患者早点服用抗生素,把炎症消下去,当炎症下去以后脸不再肿,就可以去治疗牙齿。如果脸肿得非常厉害,甚至出现发热,建议尽早去医院治疗,可能是牙痛已经引发间隙感染,而不仅仅是牙齿的问题。牙齿是长在颌面部的,如果感染发生比较严重而面部组织又比较疏松,炎症就会顺着肌肉进入肌肉间隙,形成间隙感染。更严重的是如果间隙感染没有控制住,可能会进入颅内引发脑炎,非常危险。所以如果出现很严重的脸肿、发热,要尽早去医院进行治疗,轻微肿痛就服用抗生素把炎症消下去。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/20收听(86100)
"临床上首先要明确脸部肿胀的原因,比如过敏可以导致面部肿胀。有些人体质趋向于过敏体质,口罩、面部的覆盖物或者化妆品,均可以导致面部过敏,这是局部的肿胀不需要特殊处理,只要去除过敏的元素,或者在严重情况下配合应用一些抗过敏药物,大多可以很好的缓解。有时候脸的肿胀是和心、肾功能不全密切相关的,也和低蛋白血症等营养不良密不可分。调整心、肾功能以及改善患者营养状态,对于消肿也是十分重要的。有时面部的肿胀和感染性疾病有关,全身或局部应用抗生素,通过控制感染来缓解脸部的肿胀。面部肿胀的治疗方法没有具体标准的,只有针对病因才能得到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(12230)
肾病综合症脸肿的原因是因为肾病综合征患者尿中丢失蛋白,造成体内蛋白下降,故而产生低蛋白血症,引起水钠潴留,产生脸肿。治疗是给予减少尿蛋白及补充体内蛋白等治疗,下面具体进行分析:1、减少尿蛋白,应用激素和免疫抑制剂等药物来治疗,激素常用的有强的松等,免疫抑制剂常用的有雷公藤多甙、他克莫司等药物,通过以上治疗,肾病综合症患者的尿蛋白均能得到好转。2、补充体内蛋白,可以通过药物和食物来进行补充,药物可以通过静滴白蛋白来提升体内蛋白,食物可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等,来补充体内蛋白,通过以上治疗,肾病综合征患者脸肿的症状均能得到较好的改善。
2020/04/13收听(43590)
如果出现牙周炎而引起脸肿,可以通过全身和局部治疗控制炎症。全身治疗主要是进行全身抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,来控制以厌氧菌为主的混合感染,这样可以从全身的角度抑制细菌的大量繁殖。然后进行局部治疗,进行牙周治疗,在急性牙龈炎的时候,可能牙周袋中有溢脓,需要进行牙周袋冲洗。一般是用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋,将牙周袋当中的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌、牙石碎片、脓汁冲洗干净,在袋内外用碘甘油,就可以去除细菌,控制炎症。在炎症初步控制以后进行洁治、刮治,去除龈上牙石和龈下牙石,进一步的控制细菌,再配合全身抗炎治疗,就可以控制牙周炎引起的脸肿。
2020/07/29收听(83742)
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