首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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下腔出血即蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是脑出血中比较严重的情况，常见原因是血管动脉有动脉瘤，出现弹性肌层缺失、血管凸出。在血液循环过程中，动脉瘤体积会不断增加，达到一定程度后可能会出现破裂、出血，血液渗透导蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔出血。
明确为蛛网膜下腔出血后，可能是动脉瘤破裂导致。通过头部CT、CTA检查，以及急诊全脑血管造影检查等，可判断是否为颅外动脉瘤破裂，需要进行动脉瘤的弹簧圈栓塞治疗。其它导致蛛网膜下腔出血的原因，需要进行相关血液化验检查、血压检查，或者询问病人有无外伤史等。
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"下腔出血一般指的是蛛网膜下腔出血，是一种比较常见的出血性脑血管病。患者往往是由于先天性动脉瘤造成的出血，患者会突然出现剧烈的头痛，头痛往往是患者一生当中所经历的最为剧烈的头痛，常常伴有恶心、呕吐，部分患者会有一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血在神经科是比较危重的脑血管病，如果患者出现再出血，死亡率相当高，还有部分患者会出现血管痉挛，继发性的出现脑梗死，常常表现为一侧的偏瘫，有部分患者还会有失语等表现。因此蛛网膜下腔出血治疗上主要是让患者绝对卧床休息，早期进行排除动脉瘤，可以做脑血管造影，同时使用钙离子拮抗剂，防止血管痉挛，必要时可以使用少量的止血药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(64272)
宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/30收听(95768)
"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(79506)
"导致女性患者宫腔出血的原因主要分为以下几种：1、当有糜烂的症状时会出现宫腔内出血的情况，一般有这种病症的患者还会出现白带异味以及白带异常，如果不及时治疗，会发展成慢性的炎症甚至出现接触性出血；2、女性患者子宫颈外翻也会导致宫腔内出血,，一般在分娩、流产时子宫颈发生撕裂，而没有得到及时的救治，时间久了发生感染就会出现宫腔内出血；3、如果女性患者有子宫颈息肉，也会出现宫腔内出血，一般宫颈息肉都是由炎症导致，如果没有及时治疗，也会发生出血的情况；4、如果女性患有子宫颈癌，也会有宫腔内出血的症状。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/25收听(75482)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(25077)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(25077)
月经是正常的宫腔出血，卵巢激素达到低水平时子宫内膜出现脱落，这时候表现为正常月经期的阴道出血。但是非正常月经期造成阴道充血是异常的宫腔出血，因为卵巢等腺体的功能异常导致，由于药物引起的激素类药物撤退性出血，也造成宫腔出血的原因，宫腔的炎症、肿瘤也可以造成宫腔出血。总之，宫腔出血原因是多种多样的，需要进一步甄别。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/29收听(88236)
腔静脉出血分以下三种常见状况：1、出血，因为下腔静脉或上腔静脉都是直接与心脏相连，是人体最粗、最大的静脉，一旦术中出血，出血量较大，严重时可以达到2000-3000ml，因此腔静脉出血必须立即迅速进行修补，否则会造成失血性休克，甚至危及生命。2、外伤造成的腔静脉出血，因为腔静脉相对壁较薄，没有明显的支撑力。如果外伤造成将静脉出血。短时间内可以因为周围脏器的压迫起到止血作用，但应及时就医，必要时手术治疗。3、腔静脉自发出血，这种情况极罕见，往往是腔静脉某些分支出血，因为静脉壁相对管壁张力差，容易被周围脏器或者组织进行出血处的包绕，而达到自行止血的目的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/17收听(78136)
"宫腔出血的产生原因有很多，需要针对病因来进行对症治疗。女性没有怀孕时出现宫腔出血情况，考虑可能是占位、感染、内分泌紊乱等而导致的问题，比如子宫内膜息肉、子宫内膜异位、子宫内膜增生等各种疾病引发，需要根据病因进行治疗，可以选择使用宫腔镜进行治疗、刮宫及抗炎等进行治疗。女性怀孕之后出现宫腔出血的情况，考虑是出现先兆流产的问题，最好及时进行保胎治疗，可以口服黄体酮或保胎灵等药物进行治疗。同时要注意多卧床休息，保持良好情绪，最好不要经常进行过于剧烈的体育运动，以免对身体产生影响，导致宫腔出血的情况更加剧烈，影响胎儿的发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(22674)
"对于宫腔出血的患者来说，需要根据病人的病因以及具体病情，来判断严重程度。如果患者是由于恶性盆腔占位性病变，所引起的宫腔出血的病情发作，这种病变早期可以出现有少量出血，随着病情的发展，病情越来越重，宫腔出血量会明显增加，说明病情十分严重，需要及时进行疾病的诊治。而有些患者是由于子宫肌瘤、子宫息肉或者妇科炎症性病变，所引起的少量宫腔内出血，临床症状并不十分明显，这种病情比较轻，经过及时的治疗以后，病情都可以得到明显的缓解。由于引起宫腔出血的病情严重程度不同、病因不同、治疗方案也各不相同，建议患者及时去当地公立医院的妇产科进行疾病的诊治，以免病情加重。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/18收听(62884)
"导致宫腔出血最常见的因素为子宫病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、子宫内膜异常增生等。出现宫腔异常出血时需要尽快通过宫腔镜进行检查确诊。当子宫内膜有炎症时，炎症反复刺激子宫内膜，使子宫内膜出现不规则的脱落，导致宫腔异常出血。子宫内膜存在息肉或肌瘤时，如果不及时治疗，息肉和肌瘤乳腺变大或者逐渐增多，容易导致宫腔出血。由于体内激素水平改变，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜厚度超过15mm时，容易出现宫腔异常出血的情况。子宫腔出现异常出血的情况时，需要针对不同的病因进行对症治疗。如果宫腔异常出血不及时治疗，容易诱发贫血。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(33220)
"鼻后腔出血的原因，鼻出血有常见的情况，比如在儿童时期容易鼻出血，也容易有鼻腔后部的出血，还有干燥萎缩性鼻炎的患者，容易小血管的破裂，容易出血。可以有鼻腔前部的出血，也可以有壁厚腔的出血。在高血压的患者容易出现壁厚腔的出血，是因为小血管的硬化弹性差，导致局部的血管破裂。还有吃抗凝药的患者吃阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等等，这些抗凝药的时候也容易导致鼻出血，还有在血液病的患者容易鼻腔前部或者后部的出血。还有一些更少见的情况，比如鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌也会有壁厚腔出血的原因，出血的可能。鼻咽癌早期症状就有倒吸鼻涕带血，后期会有大量的出血，鼻咽癌长在鼻咽部，就会有壁厚腔的出血。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(43600)
"脑出血是非常严重的疾病，致残率、致死率都非常高，给患者的日常生活和家庭会带来很多的负担。如果脑出血破入脑室，这种情况一定要及早的进行抢救，对症治疗。因为脑出血进入脑室以后容易合并脑室铸型，导致患者出现脑梗阻性的积水，会引起患者的颅内压升高，在急性期的时候容易形成脑疝，从而会危及到患者的生命。如果脑室出血不阻塞脑脊液的循环系统，它将不会影响正常的生命。但是脑出血破入脑室以后，患者会有肢体偏瘫、昏迷等症状，而且这种情况如果不及时治疗，患者可能会有肢体功能活动障碍。后期的康复功能锻炼可能就要慢一些，所以说急性期的时候要通过手术来引流，改善患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(39544)
"宫腔出血是指非月经期的宫腔异常出血，导致这种现象的常见原因主要有：1、子宫内膜息肉，由于炎症刺激导致局部子宫内膜异常增生所形成的病变，主要表现为非月经期阴道内异常出血或者月经期月经血量增多。2、子宫肌瘤，是引起非月经期宫腔异常出血最常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤在肌瘤较小时，就会引起明显的异常出血，浆膜下子宫肌瘤或肌璧间子宫肌瘤在体积较大，或者数目较多的情况下，才会出现明显出血症状。3、子宫内膜癌，主要表现为宫腔内不规则出血伴有阴道内排液，阴道内有恶臭分泌物流出。"
2019/09/26收听(11710)
"蛛网膜下腔少量出血是指蛛网膜下腔出血比较局限，量比较小。到底多少量定义为蛛网膜下腔出血少量出血，目前没有统一的标准。一般认为这种蛛网膜下腔的少量出血，病情比较轻，但是由于蛛网膜下腔出血，有再出血和血管痉挛的风险。因此，也应该引起警惕。治疗上也是应该慎重的，要让患者绝对卧床休息，早期进行脑血管造影排除动脉瘤的可能。这种蛛网膜下腔少量出血，患者的临床症状一般是比较轻微的，经过治疗以后多能明显的缓解。"
2023/03/23收听(23508)
"宫腔出血在临床上原因还是比较多的，具体如下：第一个，由于内分泌的失调所导致的。由于雌激素不足，子宫内膜没有办法修复，宫腔就会出现出血的情况。另外，如果孕激素不足，子宫内膜没有孕激素的支撑也会出现宫腔出血的情况。第二个，由于某些疾病所导致的宫腔出血，比如子宫内膜的炎症，这样内膜组织相对会比较脆，出现不规则的脱落性的出血，表现为宫腔出血。第三个，如果是由于子宫内膜的癌症，也会导致宫腔内出血。子宫年膜下肌瘤可能会引起阴道不规则出血，宫腔也会有出血的情况。"
2018/11/12收听(75424)
"宫腔出血除了来月经的时间，都是不正常的。如果是来月经宫腔内出血，是正常的生理现象。如果不是在来月经的时间出现了宫腔出血，就是异常的子宫出血。常见的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎，还有卵巢的肿瘤、输卵管的肿瘤，还有怀孕后出现先兆流产、胚胎停止发育，这些都是宫腔里出血，要根据宫腔出血原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/10收听(21438)
导致宫腔出血的原因较多，常见原因如下：1、生理性因素：月经也可称为宫腔出血， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/07播放(26615)
导致宫腔出血的原因较多，常见原因如下：
1、生理性因素：月经也可称为宫腔出血， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/07播放(26615)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/07播放(26615)
"导致宫腔出血的原因有很多，包括生理性原因和病理性原因，其中月经来潮也是宫腔出血，它是属于生理性原因导致的宫腔出血。在两次月经中间的排卵期，有的时候由于卵巢分泌激素水平波动也会出现有阴道少量出血，这个出血也是从宫腔来源的。另外，就是异常因素导致的宫腔出血，包括非月经期、月经间期的子宫出血，有可能是由于功能性因素，比如青春期卵巢功能异常、卵巢激素水平波动，导致不正常的阴道出血。绝经过渡期，也就是以前说的更年期，也会由于卵巢分泌激素水平的波动导致异常阴道出血。另外就是由于子宫肌瘤或者子宫腺肌症会导致月经量增多、月经期的延长。还有就是子宫内膜息肉和子宫内膜增生往往会造成不正常的阴道出血，表现为月经淋漓不净或者两次月经间期的点滴出血，再有就是由于子宫内膜癌等恶性肿瘤的因素导致宫腔的出血。所以如果出现异常子宫出血，一定要到医院检查，查找原因。"
毛滢│北京医院
2020/09/21收听(28642)
"宫腔出血的原因有好多种，但是治疗的时候要看具体是什么原因引起，然后对症采用正确的止血手段。一般的例假宫腔出血是不需要处理的，如出血量较多不正常，需要到正规的医院作出检查，才能够对症下药。如果出血时间较长，并且伴有腹痛等症状，需要到医院的妇产科进行相关的检查，排除宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病。排卵期出血一般是无需治疗的，只有出血量多的时候需要对症治疗。并且有宫腔出血的时候要观察有无腹痛，如果保守治疗无效，还应该采取诊刮，止血效果较好，要预防宫内感染的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/31收听(84634)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：1、生理性原因：就是... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(31244)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：就是...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(31244)
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