首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
手机浏览
下腔出血即蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是脑出血中比较严重的情况，常见原因是血管动脉有动脉瘤，出现弹性肌层缺失、血管凸出。在血液循环过程中，动脉瘤体积会不断增加，达到一定程度后可能会出现破裂、出血，血液渗透导蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔出血。
明确为蛛网膜下腔出血后，可能是动脉瘤破裂导致。通过头部CT、CTA检查，以及急诊全脑血管造影检查等，可判断是否为颅外动脉瘤破裂，需要进行动脉瘤的弹簧圈栓塞治疗。其它导致蛛网膜下腔出血的原因，需要进行相关血液化验检查、血压检查，或者询问病人有无外伤史等。
分享:
"下腔出血一般指的是蛛网膜下腔出血，是一种比较常见的出血性脑血管病。患者往往是由于先天性动脉瘤造成的出血，患者会突然出现剧烈的头痛，头痛往往是患者一生当中所经历的最为剧烈的头痛，常常伴有恶心、呕吐，部分患者会有一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血在神经科是比较危重的脑血管病，如果患者出现再出血，死亡率相当高，还有部分患者会出现血管痉挛，继发性的出现脑梗死，常常表现为一侧的偏瘫，有部分患者还会有失语等表现。因此蛛网膜下腔出血治疗上主要是让患者绝对卧床休息，早期进行排除动脉瘤，可以做脑血管造影，同时使用钙离子拮抗剂，防止血管痉挛，必要时可以使用少量的止血药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(64272)
宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/30收听(95768)
"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(79506)
"导致女性患者宫腔出血的原因主要分为以下几种：1、当有糜烂的症状时会出现宫腔内出血的情况，一般有这种病症的患者还会出现白带异味以及白带异常，如果不及时治疗，会发展成慢性的炎症甚至出现接触性出血；2、女性患者子宫颈外翻也会导致宫腔内出血,，一般在分娩、流产时子宫颈发生撕裂，而没有得到及时的救治，时间久了发生感染就会出现宫腔内出血；3、如果女性患者有子宫颈息肉，也会出现宫腔内出血，一般宫颈息肉都是由炎症导致，如果没有及时治疗，也会发生出血的情况；4、如果女性患有子宫颈癌，也会有宫腔内出血的症状。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/25收听(75482)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(25077)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(25077)
腔静脉出血分以下三种常见状况：1、出血，因为下腔静脉或上腔静脉都是直接与心脏相连，是人体最粗、最大的静脉，一旦术中出血，出血量较大，严重时可以达到2000-3000ml，因此腔静脉出血必须立即迅速进行修补，否则会造成失血性休克，甚至危及生命。2、外伤造成的腔静脉出血，因为腔静脉相对壁较薄，没有明显的支撑力。如果外伤造成将静脉出血。短时间内可以因为周围脏器的压迫起到止血作用，但应及时就医，必要时手术治疗。3、腔静脉自发出血，这种情况极罕见，往往是腔静脉某些分支出血，因为静脉壁相对管壁张力差，容易被周围脏器或者组织进行出血处的包绕，而达到自行止血的目的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/17收听(78136)
月经是正常的宫腔出血，卵巢激素达到低水平时子宫内膜出现脱落，这时候表现为正常月经期的阴道出血。但是非正常月经期造成阴道充血是异常的宫腔出血，因为卵巢等腺体的功能异常导致，由于药物引起的激素类药物撤退性出血，也造成宫腔出血的原因，宫腔的炎症、肿瘤也可以造成宫腔出血。总之，宫腔出血原因是多种多样的，需要进一步甄别。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/29收听(88236)
"对于宫腔出血的患者来说，需要根据病人的病因以及具体病情，来判断严重程度。如果患者是由于恶性盆腔占位性病变，所引起的宫腔出血的病情发作，这种病变早期可以出现有少量出血，随着病情的发展，病情越来越重，宫腔出血量会明显增加，说明病情十分严重，需要及时进行疾病的诊治。而有些患者是由于子宫肌瘤、子宫息肉或者妇科炎症性病变，所引起的少量宫腔内出血，临床症状并不十分明显，这种病情比较轻，经过及时的治疗以后，病情都可以得到明显的缓解。由于引起宫腔出血的病情严重程度不同、病因不同、治疗方案也各不相同，建议患者及时去当地公立医院的妇产科进行疾病的诊治，以免病情加重。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/18收听(62884)
"宫腔出血的产生原因有很多，需要针对病因来进行对症治疗。女性没有怀孕时出现宫腔出血情况，考虑可能是占位、感染、内分泌紊乱等而导致的问题，比如子宫内膜息肉、子宫内膜异位、子宫内膜增生等各种疾病引发，需要根据病因进行治疗，可以选择使用宫腔镜进行治疗、刮宫及抗炎等进行治疗。女性怀孕之后出现宫腔出血的情况，考虑是出现先兆流产的问题，最好及时进行保胎治疗，可以口服黄体酮或保胎灵等药物进行治疗。同时要注意多卧床休息，保持良好情绪，最好不要经常进行过于剧烈的体育运动，以免对身体产生影响，导致宫腔出血的情况更加剧烈，影响胎儿的发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(22674)
"鼻后腔出血的原因，鼻出血有常见的情况，比如在儿童时期容易鼻出血，也容易有鼻腔后部的出血，还有干燥萎缩性鼻炎的患者，容易小血管的破裂，容易出血。可以有鼻腔前部的出血，也可以有壁厚腔的出血。在高血压的患者容易出现壁厚腔的出血，是因为小血管的硬化弹性差，导致局部的血管破裂。还有吃抗凝药的患者吃阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等等，这些抗凝药的时候也容易导致鼻出血，还有在血液病的患者容易鼻腔前部或者后部的出血。还有一些更少见的情况，比如鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌也会有壁厚腔出血的原因，出血的可能。鼻咽癌早期症状就有倒吸鼻涕带血，后期会有大量的出血，鼻咽癌长在鼻咽部，就会有壁厚腔的出血。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(43600)
"导致宫腔出血最常见的因素为子宫病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、子宫内膜异常增生等。出现宫腔异常出血时需要尽快通过宫腔镜进行检查确诊。当子宫内膜有炎症时，炎症反复刺激子宫内膜，使子宫内膜出现不规则的脱落，导致宫腔异常出血。子宫内膜存在息肉或肌瘤时，如果不及时治疗，息肉和肌瘤乳腺变大或者逐渐增多，容易导致宫腔出血。由于体内激素水平改变，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜厚度超过15mm时，容易出现宫腔异常出血的情况。子宫腔出现异常出血的情况时，需要针对不同的病因进行对症治疗。如果宫腔异常出血不及时治疗，容易诱发贫血。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(33220)
"脑出血是非常严重的疾病，致残率、致死率都非常高，给患者的日常生活和家庭会带来很多的负担。如果脑出血破入脑室，这种情况一定要及早的进行抢救，对症治疗。因为脑出血进入脑室以后容易合并脑室铸型，导致患者出现脑梗阻性的积水，会引起患者的颅内压升高，在急性期的时候容易形成脑疝，从而会危及到患者的生命。如果脑室出血不阻塞脑脊液的循环系统，它将不会影响正常的生命。但是脑出血破入脑室以后，患者会有肢体偏瘫、昏迷等症状，而且这种情况如果不及时治疗，患者可能会有肢体功能活动障碍。后期的康复功能锻炼可能就要慢一些，所以说急性期的时候要通过手术来引流，改善患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(39544)
"宫腔出血是指非月经期的宫腔异常出血，导致这种现象的常见原因主要有：1、子宫内膜息肉，由于炎症刺激导致局部子宫内膜异常增生所形成的病变，主要表现为非月经期阴道内异常出血或者月经期月经血量增多。2、子宫肌瘤，是引起非月经期宫腔异常出血最常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤在肌瘤较小时，就会引起明显的异常出血，浆膜下子宫肌瘤或肌璧间子宫肌瘤在体积较大，或者数目较多的情况下，才会出现明显出血症状。3、子宫内膜癌，主要表现为宫腔内不规则出血伴有阴道内排液，阴道内有恶臭分泌物流出。"
2019/09/26收听(11710)
"蛛网膜下腔少量出血是指蛛网膜下腔出血比较局限，量比较小。到底多少量定义为蛛网膜下腔出血少量出血，目前没有统一的标准。一般认为这种蛛网膜下腔的少量出血，病情比较轻，但是由于蛛网膜下腔出血，有再出血和血管痉挛的风险。因此，也应该引起警惕。治疗上也是应该慎重的，要让患者绝对卧床休息，早期进行脑血管造影排除动脉瘤的可能。这种蛛网膜下腔少量出血，患者的临床症状一般是比较轻微的，经过治疗以后多能明显的缓解。"
2023/03/23收听(23508)
"宫腔出血又称为功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调，而引起的子宫出血，简称为功血。本病又可以分为无排卵性功血和有排卵性功血两种。无排卵性功血是指卵巢功能发生障碍，好发生于青春期和更年期。有排卵性功血指功能失调所引起，多见于育龄期的女性。宫腔出血原因主要是由于内分泌功能失调所引起，表现为月经的淋漓不尽，月经过频，经量过多，子宫出血无规律。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/13收听(32056)
宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(34822)
宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(34822)
"宫腔出血的原因有好多种，但是治疗的时候要看具体是什么原因引起，然后对症采用正确的止血手段。一般的例假宫腔出血是不需要处理的，如出血量较多不正常，需要到正规的医院作出检查，才能够对症下药。如果出血时间较长，并且伴有腹痛等症状，需要到医院的妇产科进行相关的检查，排除宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病。排卵期出血一般是无需治疗的，只有出血量多的时候需要对症治疗。并且有宫腔出血的时候要观察有无腹痛，如果保守治疗无效，还应该采取诊刮，止血效果较好，要预防宫内感染的情况。"
2018/07/31收听(84634)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：1、生理性原因：就是... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(31244)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：就是...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(31244)
"宫腔出血除了来月经的时间，都是不正常的。如果是来月经宫腔内出血，是正常的生理现象。如果不是在来月经的时间出现了宫腔出血，就是异常的子宫出血。常见的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎，还有卵巢的肿瘤、输卵管的肿瘤，还有怀孕后出现先兆流产、胚胎停止发育，这些都是宫腔里出血，要根据宫腔出血原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/10收听(21438)
"宫腔出血在临床上原因还是比较多的，具体如下：第一个，由于内分泌的失调所导致的。由于雌激素不足，子宫内膜没有办法修复，宫腔就会出现出血的情况。另外，如果孕激素不足，子宫内膜没有孕激素的支撑也会出现宫腔出血的情况。第二个，由于某些疾病所导致的宫腔出血，比如子宫内膜的炎症，这样内膜组织相对会比较脆，出现不规则的脱落性的出血，表现为宫腔出血。第三个，如果是由于子宫内膜的癌症，也会导致宫腔内出血。子宫年膜下肌瘤可能会引起阴道不规则出血，宫腔也会有出血的情况。"
2018/11/12收听(75424)
上海第六人民医院 伍波
播放次数：2.68万
北京妇产医院 黄亮
播放次数：2.1万
北京妇产医院 段微
播放次数：5.56万
中日医院 高珊
播放次数：1.88万
