小儿便秘常见功能性便秘,通常10%-30%左右的儿童都会有便秘现象。便秘容易发生在三个时间段,6个月左右小儿开始添加辅食时,容易出现便秘。因为食物性状的改变,小儿会出现胃肠道的不适引起便秘。其次进行排便训练时,小儿对排便训练较抗拒,出现排便便秘情况。此外,学龄期因为生活环境的改变,部分儿童不愿在幼儿园排便,造成便秘。
便秘的判断标准为排便次数较少,通常要求每周至少有3次或者3次以上排便,少于3次则为便秘。如果小儿有大便失禁,大便污染裤子等情况,也称为便秘。此外,大便较粗、排便较困难、小儿排便哭闹,也可视为便秘。如果大便曾经潴留在肠道内,也可能为便秘造成。
除功能性便秘外,还需要警惕少数器质性疾病引起的便秘。婴幼儿时期,常见的器质性问题为先天性巨结肠。先天性巨结肠除便秘以外,患者会有腹胀、呕吐情况,出生后有胎便排出延迟病史。其他较少见原因,如牛奶蛋白过敏或者神经肌肉系统疾病,可以引起便秘。