首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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部分肩峰发育间隙比较小的情况下，在外展时就特别容易撞击。久而久之，反反复复的撞击可引起局部水肿，导致慢性冈上肌撕裂。急性外伤引起的过度外展，也可引起冈上肌的撕裂或损伤，但一般临床常见为慢性损伤引起。
冈上肌是组成肩袖的四块肌肉内最重要的肌肉，所谓肩袖，是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，四块肌肉围着肩关节形成半圆形或像袖状的组织。冈上肌是肩关节外展时启动的肌肉，也是维持肩关节稳定性的重要部分。但在肩关节外展到一定程度时，肱骨大结节和肩峰之间的间隙可能会变小，间隙之间正好是冈上肌走行的位置。
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"冈上肌肌腱损伤会好吗？首先第一点必须明白什么是冈上肌及冈上肌的位置，冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成，冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘，冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分，冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤，慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好，如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂，需要手术治疗，一般以关节镜下手术修复为主，关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合，术后肩关节制动，制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼，冈上肌肌腱损伤可以恢复。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(81694)
"冈上肌是构成肩关节肩袖的重要肌肉，其中肩袖损伤最多见的是冈上肌的肌腱损伤。冈上肌腱是从肩胛骨的肩胛冈上方发出肌肉，经过肩峰下方直到肱骨大结节上，此处正好在肩峰下方。所以，肩关节撞击综合征是因为冈上肌腱上方滑囊发炎引起的。冈上肌腱是肩峰容易发生撞击的位置，容易发生冈上肌腱的损伤，甚至冈上肌腱的断裂。此病的表现主要是肩关节的疼痛，肩关节弥漫性的疼痛有时是在深处的疼痛，骨头缝处摸不到。还有重要的表现是抬胳膊无力，抬不起来，一抬又疼，也没有劲，没办法拿东西。还有些人在夜间疼得比较严重，这是冈上肌腱损伤的一种表现。要真正进行诊断，一般需要做核磁共振检查，看冈上肌腱的走形有没有中断，判断有无明显的撕裂。一般冈上肌腱如果完全撕裂，建议做关节镜的微创手术，进行肩袖的修补。修复之后经过康复锻炼，能够恢复肩关节的上举功能，恢复及冈上肌腱的功能。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(42662)
" 冈上肌肌腱损伤以后，通过保守治疗或者手术治疗，恢复是没有任何问题的。 如果冈上肌肌腱完全撕裂，并且伴有明显的肱骨大结节撕脱性骨折，多数需要手术治疗。手术方法可以选择肩关节镜治疗，康复多在两个月左右的时间。如果冈上肌肌腱部分撕裂，完全可以保守治疗，但是在这个期间一定要注意患肢的制动，避免患肢的负重，康复也需要两个月左右的时间，但是在治疗期间，一定要注意配合康复功能锻炼，因为这种牵涉到关节的损伤，因为长期制动会引发肩关节的粘连，在这些治疗基础之上，配合康复功能锻炼也是恢复的关键。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(17220)
冈上肌肌腱损伤的康复训练，包括肩关节活动性训练、肌肉的力量训练、平衡和协调训练、柔韧性的训练以... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/29播放(27634)
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崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/29播放(27634)
冈上肌肌腱损伤治疗，可根据其损伤类型来定。因为早期的慢性劳损，若发现、就诊得早，可找康复科医生... 罗和源│惠州市中心人民医院 2023/06/14播放(74276)
冈上肌肌腱损伤治疗，可根据其损伤类型来定。因为早期的慢性劳损，若发现、就诊得早，可找康复科医生...
罗和源│惠州市中心人民医院
2023/06/14播放(74276)
冈上肌肌腱穿过肩峰和喙突，若上肢向上抬、外展活动较多，则使用冈上肌肌腱较多。因为冈上肌穿过位置... 罗和源│惠州市中心人民医院 2023/03/21播放(59360)
冈上肌肌腱穿过肩峰和喙突，若上肢向上抬、外展活动较多，则使用冈上肌肌腱较多。因为冈上肌穿过位置...
2023/03/21播放(59360)
冈上肌肌腱损伤是运动损伤中常见的一种，或者说是临床肩袖损伤最常见的一类，有外伤或者未有外伤均可... 张力丹│北京积水潭医院 2023/07/02播放(74426)
冈上肌肌腱损伤是运动损伤中常见的一种，或者说是临床肩袖损伤最常见的一类，有外伤或者未有外伤均可...
张力丹│北京积水潭医院
2023/07/02播放(74426)
"冈上肌腱的损伤，病因主要有两种：一种是外伤引起的，这种是单纯的冈上肌的损伤，主要通过磁共振的检查，以及查体来确诊。通过查体和阅片，如果发现冈上肌的肌腱损伤没有断裂，可以保守治疗，给予一些活血化瘀的药物，以及非甾体类的抗炎药，比如舒筋活血胶囊、双氯芬酸钠片。还有一种病因是劳损引起的，这种一般发生在四五十岁的中年人。这种损伤一般是因为肩峰下骨质增生引起的，一般需要行手术治疗，也就是关节镜的手术：一种是成型肩峰，把肩峰增生的骨质给磨平；另一种是查看肌腱损伤的程度，如果需要，可以用带线的铆钉来缝合肌腱。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(55332)
冈上肌肌腱损伤分为几种情况，如下：1、冈上肌腱水肿、变性：是肌腱病的表现，这个可... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/18播放(38267)
冈上肌肌腱损伤分为几种情况，如下：
1、冈上肌腱水肿、变性：是肌腱病的表现，这个可...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/18播放(38267)
"冈上肌肌腱损伤的治疗，一般根据损伤的轻重程度或者产生的临床症状的轻重不同，而采取的治疗方式也不同。对于损伤较轻的冈上肌腱的损伤，一般可以采取保守治疗的措施，具体包括局部的温热毛巾热敷理疗或者涂抹活血化瘀的药物，如云南白药喷雾剂，或者贴具有活血化瘀作用的膏药等。这些措施都可以促进局部的血液循环，可以促进损伤的冈上肌肌腱的组织修复。疼痛明显的可以对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片等。也可以进行患肢的进行悬吊处理，悬吊处理可以使患肢的进行休息制动，从而也有利于损伤的肌腱的自身的修复。而对于症状较重的患者，可以采取手术治疗的方式，目前手术可以采取微创的关节镜下冈上肌肌腱的修复手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(97208)
冈上肌位于肩胛骨冈上窝内部，并穿出冈上窝附于大结节外侧，帮助肩关节进行外展活动。若患者出现冈上... 王骏│无锡市第九人民医院 2023/05/09播放(50036)
冈上肌位于肩胛骨冈上窝内部，并穿出冈上窝附于大结节外侧，帮助肩关节进行外展活动。若患者出现冈上...
王骏│无锡市第九人民医院
2023/05/09播放(50036)
冈上肌肌腱损伤在临床工作中较为常见，当冈上肌肌腱损伤之后会产生较为明显的临床症状，主要是肩关节的疼痛以及功能受限，较为严重的会导致肩关节功能障碍以及难以控制的疼痛。当冈上肌肌腱损伤之后，如果损伤程度相对较轻，一般是采用严格的保守治疗，如果损伤程度较为严重甚至需要做关节镜的手术治疗，才能够将冈上肌肌腱损伤的问题彻底治愈，否则将会导致肩关节的严重功能障碍，对日常的功能有明显影响。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(44860)
"右侧冈上肌腱出现损伤，根据损伤的严重程度，治疗方法也有所不同。如果冈上肌肌腱有挫伤以及部分撕裂伤的情况，通常保守治疗就可以，可以通过静养，休息，减少活动量，再外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者结合口服非甾体类抗炎药，以及活血化瘀的中成药，肌腱可以慢慢的修复。有条件可以去医院做些物理治疗，或者利用针灸以及推拿的中医传统手法治疗，效果也很好。但是如果肌腱出现大部分断裂的情况，必须给予开刀手术缝合才能治疗好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/15收听(64430)
"肩关节冈上肌肌腱损伤后可以进行以下的治疗：第一、早期如果症状不重，不影响关节的抬举功能，仅有轻微的疼痛，这时可以保守治疗，可以避免肩关节过度劳累，避免肩关节过度用力，同时可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，必要时封闭治疗。第二、如果病人病情比较严重，出现了明显的肩关节的疼痛，同时有肩关节外展功能障碍，这时可以考虑手术治疗，手术可以在关节镜下进行，在关节镜下探查冈上肌肌腱损伤的程度，根据损伤的程度考虑缝合的方法，可以用内排缝合或者是双排的缝合，这样能够使损伤的肌腱得以修复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(88000)
治疗冈上肌腱损伤前需进行确诊，可通过让患者双手抬起，与肩胛骨平面同高判断，若诱发疼痛则需考虑冈... 王骏│无锡市第九人民医院 2023/05/26播放(58874)
治疗冈上肌腱损伤前需进行确诊，可通过让患者双手抬起，与肩胛骨平面同高判断，若诱发疼痛则需考虑冈...
2023/05/26播放(58874)
冈上肌腱损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果患... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(42130)
冈上肌腱损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果患...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(42130)
治疗冈上肌腱损伤，首先要去除损伤的因素，避免继续损伤。再者应该增加保护性因素，从而促进冈上肌腱... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(35747)
治疗冈上肌腱损伤，首先要去除损伤的因素，避免继续损伤。再者应该增加保护性因素，从而促进冈上肌腱...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(35747)
"肩关节冈上肌肌腱发生损伤，可以服以下几类药物：第一、非甾体抗炎镇痛药物。如塞来昔布、安康信、洛索洛芬钠、保泰松等，可以迅速减轻肌腱损伤引起的炎症和疼痛症状；第二、消肿止痛药物。如草乌甲素片、痹祺胶囊、虎力散胶囊等，可以通经活络，缓解肩关节疼痛。除了口服以上几类药物外，病人还应该限制肩关节的活动范围，避免产生不良刺激，也可以减轻疼痛症状。同时，如果有严重的冈上肌肌腱撕裂则需要考虑手术治疗，通过关节镜手术可以修复撕裂的冈上肌腱，恢复冈上肌的收缩功能，恢复肩关节的活动范围，以及肩关节的前屈、上举和外展动作。因此肩关节冈上肌腱发生损伤，应根据损伤程度选择相关治疗方法，药物治疗对轻度的损伤比较有效，而严重损伤则需要进行手术治疗。"
2021/05/24收听(80846)
右肩冈上肌腱损伤是指冈上肌腱连续性、完整... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(47978)
右肩冈上肌腱损伤是指冈上肌腱连续性、完整...
2024/01/15播放(47978)
冈上肌腱损伤的康复治疗，指的是对于出现冈上肌腱损伤的患者进行保守治疗。冈上肌腱分很多种情况，轻... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/24播放(42423)
冈上肌腱损伤的康复治疗，指的是对于出现冈上肌腱损伤的患者进行保守治疗。冈上肌腱分很多种情况，轻...
2023/07/24播放(42423)
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