脊柱侧凸手术后注意事项

2023-03-05 19:13播放 :

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脊柱侧突手术是比较复杂、系统手术治疗,术后需要系统观察治疗,有以下注意事项:
1、首先医生可能会关注伤口有没有红肿、患者体温有没有变化;
2、有没有术中脑脊液漏,如果存在脑脊液漏,每天量有多少;
3、医生比较关注术中通过脊髓对脊柱矫形过程中有没有出现神经损伤。手术过程中一般会采取诱发电位监护,但监护只是提示术后患者感觉,包括双下肢运动和大小便功能有没有恢复;
4、术后要观察患者长期卧床并发症,比如褥疮,观察骨凸部位有没有压红甚至破溃、泌尿系有没有感染、脊柱侧凸有没有进展等;
5、长期卧床患者,可能会下肢血流速度减慢,要观察下肢有没有肿胀,有没有下肢静脉血栓形成可能性。
所以术后观察分为术后卧床期间观察和术后长期复查。

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什么是脊柱侧凸?

"脊柱侧凸和脊柱侧弯是一个问题的两种叫法,在原来的时候俗称脊柱叫脊柱侧弯,后来统一名词规范叫脊柱侧凸,所以脊柱侧弯和脊柱侧凸是同一种疾病的不同称谓,临床上经常以脊柱侧凸作为规范用词。脊柱侧凸病因不同,病理变化是相似的,所以根据病理变化的特点,一般分为可逆性和不可逆性。可逆的属于功能性的,也就代偿性的脊柱侧凸,如果去掉原发病,脊柱侧凸自然会消失,比如由于腰椎间盘突出症引起的功能性代偿性侧凸,治疗好椎间盘突出症以后,侧凸就自然消失了。姿势性就是功能性的;结构性的一般情况下,需要进行矫正,侧凸最常见的是特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸的原因不明,特发性脊柱侧弯占的最多。如何确定脊柱侧凸?需要拍站立位的全长脊柱片,在前后位的脊柱全长片子上,然后来观察脊柱侧弯发生在哪个阶段,累及了哪个阶段,有几个弯曲,上下弯的角度是多少,有一个测量的办法。对于功能性脊柱侧凸,一般以预防为主,学龄前的儿童保持正确的姿势,加强腰背肌,包括腹肌的以及肩部肌肉练习,一般轻型的可以自行矫正,不必治疗。而特发性脊柱侧凸如果结构没有异常或者度数比较小,比较轻度的可以佩戴支具,可以预防畸形的发展。严重的比较明显的脊柱侧凸或者伴有先天结构异常的脊柱侧凸,如先天性半椎体的畸形、脊柱纵裂,包括病类或者脊柱本身的病变,比如结核、肿瘤等等,一般要采取手术的办法来矫正脊柱侧凸。\r"

语音时长02:52''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(57748)

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