前列腺彩超的途径非常多，最主要的是经腹途径和经直肠途径。
1、经腹途径：一般要求患者充盈膀胱，进行盆腔内器官的区别。找到前列腺以后，进行前列腺各个径线上的测量，同时还可以进行残余尿量的测量；
2、经直肠途径：一般是在直肠探头下，观察前列腺的情况，不需要充盈膀胱，患者要进行肠道的准备。体位是采用左侧卧位、结石位，或者坐在特殊的检查椅上进行检测。
经尿道的检测现在应用比较少，在前列腺的经腹途径中，通常用于临床一些疾病的筛查，可以大致测量前列腺的体积以及残余尿量。但是对于前列腺尖部的观察可能相对比较差，而且对于前列腺各个带区的观察也比较差。
经直肠彩超对各个带区的观察比较细致，能够明显发现外周带的异常性回声，其灵敏度和特异度与经腹的磁共振可以相媲美。经直肠B超，最重要的就是在B超引导下，可以进行前列腺穿刺活检。
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