肾功能不全一般可以进行水化治疗。但是如果病人肾功能相当差，基本上是少尿或者无尿的状态，此时进行水化治疗就要当心。
水化治疗主要是为了降低一些药物的毒性，另外就是帮助将毒素排出。如果病人的肾功能较好，此时排毒功能也不弱，通过水化治疗可以稀释药物在体内浓度，还可以通过排尿把毒素排出。
如果病人肾功能差得较厉害，此时排毒能力也弱，进行水化治疗时要注意，输液量不能像正常水化治疗的病人那么多。同时应尽量在白天输液，因为病人晚上输液以后夜间尿量会减少，此时有可能会加重其心脏负担。
如果病人没有尿，通常会给其进行透析治疗，此时进行水化治疗要充分小心。可以给病人先用一点水化治疗，但清除药物还是需要通过血液透析进行。血液透析会把所有的药物都清除走，所以血液透析结束以后，再给患者补充半量的药物，此类情况适用于蛋白结合率不太高的药物的应用。
