北京协和医院
泌尿外科
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尿路感染后部分病人发生血尿，当血尿经过治疗恢复后又复发，通常由以下几种原因导致：
1、感染没有治疗彻底，在身体状况较差时或喝水较少、尿液较少时复发，造成出血；
2、当患者尿路感染，同时合并有结石或其他疾病，即使尿路感染后其他疾病会引起血尿；
3、当患者患有泌尿系肿瘤，尿路感染治愈后会出现血尿，因为尿路上皮肿瘤的典型症状为血尿。
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"尿路感染、尿血，常见于急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱和尿路黏膜，会出现膀胱黏膜水肿、糜烂、出血的症状，病人会出现血尿症状，多数病人还会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。血尿症状时有时无，过几天会又有一点，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤，有无泌尿系结石，尿常规检查会发现尿中细菌数升高、白细胞升高、红细胞满视野。选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿路感染引起的血尿症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(87062)
"对于尿路感染、尿血，一般5天可以好。对于尿路感染，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，如果炎症比较重，就会有血尿，如果更严重，可能会有血凝块排出。对于这种情况，必须早期进行积极规范的治疗，包括每天大量喝水，喝水量大于1500ml。应该清洗会阴部，防止逆行感染进一步加重。应该吃广谱抗菌素，最常见的是左氧氟沙星、头孢克洛、罗红霉素等。这些药吃2-3天，症状就会明显改善，一般5天就可以彻底缓解尿频、尿急、血尿的症状，也可以增加中成药口服。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/31收听(61406)
尿路感染血尿症状经过规范治疗后，2-3天即可好转，包括膀胱炎、前列腺炎，具体如下： 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(45481)
尿路感染血尿症状经过规范治疗后，2-3天即可好转，包括膀胱炎、前列腺炎，具体如下：
2023/03/20播放(45481)
尿路感染出现尿血一般经过有效治疗，出血在1-3天左右可以逐渐消失，但是如果没有有效的控制感染，让感染进一步扩散，则尿血的情况可以持续而并不会自然停止。因此，建议对于存在尿血的泌尿系统感染的患者，立即到医院进行尿常规和尿培养检查，并根据药物敏感试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗，炎症消退、黏膜逐渐恢复至正常的状态则出血停止，尿血也可消失。此外，患者需要到医院进行相关的检查，排除有无其它引起尿血的疾病，比如肾结石合并感染导致的尿血或者泌尿道的肿瘤合并感染也会出现尿血。这种情况除外积极的抗感染治疗，还要针对病因治疗出血才停止，比如抗感染后给予体外冲击波碎石，或者进行泌尿道肿瘤的切除手术治疗，病灶去除以后则出血可停止。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(52828)
"男性尿路感染如果检查确诊引起血尿以后，治疗3-5天左右血尿都可以得到好转或者消失，感染以后是因为尿路黏膜出现急性充血、水肿、糜烂，造成局部渗血而产生血尿。经过有效的抗感染治疗细菌被根除，黏膜可以逐渐恢复至正常状态，出血即可停止，所以血尿均可以改善或者消失。但是仍然需要进一步检查，排除其它因素合并感染导致的血尿，比如结石或者肿瘤合并感染，与感染的症状类似。但是经过治疗3-5天以后血尿不会消失，需要辅助体外冲击波碎石或者辅助手术的治疗，才能使得出血完全停止。在治疗期间也需要多饮水、多排尿，增加饮水量、尿量也可以使得尿液的颜色变浅或者血尿消失。对于超过5天血尿没有任何改善的患者，建议进行泌尿系统的B超或者CT等检查，进一步排除其它原因所致的血尿。"
2020/01/03收听(23886)
"尿道感染时有一点尿血可能是感染加重，导致局部黏膜出现红肿、糜烂、充血等表现就会造成少许的渗血，血液就可以混杂在尿液中而表现为血尿。这种感染常常位于膀胱颈部或者膀胱黏膜之上，可表现为终末肉眼血尿或者全程肉眼血尿的症状，同时可伴有尿路刺激感，比如尿频、尿急、排尿疼痛，严重的患者可以出现有发热、寒战、腰痛等症状，需要到医院进行泌尿系统B超检查，及尿培养检查来进一步排除。还需要进一步的检查是否合并有其他原因导致尿血，比如感染合并有肾结石、膀胱结石等或者感染合并有泌尿道的息肉、肿瘤等都可以引起血尿。这些合并的疾病可以通过泌尿系统的B超或者CT，进一步的进行排除，不可单纯治疗感染，而忽略了其他合并因素，以免造成漏诊的情况。"
2019/12/24收听(22796)
尿路感染本身是一种容易复发的疾病，如果反复出现尿路感染以及血尿的临床症状，主要是由于在症状发作的时候，患者诊断治疗不彻底、不正规造成的。尿路感染主要是由于细菌、真菌等病原微生物在泌尿系统形成的炎症，只要经过正规系统的检查治疗是可以彻底治愈的。但是在临床上很多患者在治疗的时候应用抗生素后1-2天症状消失了，患者就停药了，这样造成病原微生物清除不彻底，当患者身体抵抗力下降、疲劳以及月经期，就会出现尿路感染复发的情况。有些患者血尿症状非常严重，就需要口服血尿安胶囊等来进行对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(14344)
"出现尿路感染导致尿血的原因，主要是因为在尿路感染期间，尿路的表面黏膜会严重的水肿、充血，毛细血管一旦破裂，就会形成尿血的症状。所以在治疗的过程当中，主要还是把尿路感染控制好，可以通过尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，持续的治疗一段时间，尿路感染就能得到有效的控制，尿血的症状也能够慢慢好。如果短时间内尿血的症状非常严重，除了抗生素治疗以外，也可以口服一些中成药，比如热淋清胶囊、云南白药胶囊，对于缓解尿血的症状也有一定帮助。同时，在治疗期间，每天应该喝水至少2000mL以上，充分的利尿也能够缓解尿血症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/14收听(96554)
"尿路感染时出现尿血，这很正常。因为尿路感染时白细胞会侵犯尿路黏膜，尿路黏膜充血、水肿，会出现尿血的现象。尿路感染出现尿血，这是炎症比较严重的一种表现，一定要积极的进行治疗。推荐每天喝水量大于2500ml，可以缓解血尿的程度，也可以促进炎症的排泄。建议使用广谱抗菌素，一般推荐头孢地尼每次0.1g，每天三次口服，也可以口服热淋清，每次一包，每天三次口服。通过这样的治疗，一般3-5天症状会完全缓解，尿血缓解。"
2019/05/15收听(36420)
"尿路感染一般又称为泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，一般是伴有菌尿和脓尿。一般尿路感染根据感染部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染，根据两次感染之间的关系，可以分为孤立或者是散发性感染和复发性感染。尿路感染90%以上是由单一的细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%的住院病人，其病原菌是大肠癌细菌。尿路感染的临床表现，主要是膀胱刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者是会阴部不适，以及尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可以出现局部的尿失禁。尿浑浊，尿液中可能会有白细胞，有时候严重的可以见到终末血尿，有时候会是全程血尿，甚至可能会有血块排出，伴有或不伴有发热的情况。如果有发烧，可能要考虑是急性的肾盂肾炎，治疗起来会更加困难，尿路感染需要及时的进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(65486)
"尿路感染出现尿血的情况，说明尿路感染还是比较严重的。当出现这种情况，就需要及时到二甲医院以上泌尿外科去做尿常规、尿培养检查明确诊断，建议可以再去做泌尿系彩超或者肾脏、输尿管、膀胱CT检查来排除是否有尿路结石、尿路积水、尿路梗阻等情况。如果只是单纯的尿路感染，一般是比较容易治疗的，建议可以使用大环内酯类的消炎药或者头孢类的消炎药来进行治疗，比较常用的药物有罗红霉素、头孢克肟、头孢丙烯等药物。建议也可以用中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、三金片、热淋清颗粒等药物，在治疗期间，建议要多喝水，勤排尿，有助于将体内的感染因子排除体外，从而可以改善尿血的临床症状。"
2018/11/30收听(88228)
"如果有单纯的尿血，并且诊断尿路感染，可以依照尿路感染进行正常的治疗。尿路感染可在尿分析中提示白细胞、细菌数的增高，多数是由大肠杆菌感染导致。病因也较多，梗阻原因比较多一些，结石、占位、一些畸形、局部的污染，男女的生殖结构不同，也会导致尿路感染发生的概率不同。如果尿血，没有诊断尿路感染，也应该警惕肾炎。比如有高血压、水肿，同时还有尿血，肉眼血尿，就应该警惕肾炎。如果有一系列的症状，更应该到当地医院进行系统的诊治和检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(41112)
尿路感染可能会导致血尿，典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/20播放(94504)
尿路感染可能会导致血尿，典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/20播放(94504)
泌尿系统感染易侵犯泌尿系统上皮细胞，严重者可致毛细血管充血、出血，出现血尿，表现为尿液发红。患... 陈景成│佛山市三水区人民医院 2023/07/17播放(66850)
泌尿系统感染易侵犯泌尿系统上皮细胞，严重者可致毛细血管充血、出血，出现血尿，表现为尿液发红。患...
陈景成│佛山市三水区人民医院
2023/07/17播放(66850)
尿路感染是否会尿血，需要根据具体病人的病情来进行具体的分析，主要还是根据尿路感染的严重程度来决定。轻度的尿路感染，可能并不会出现明显的尿血，感染比较重的可能就会出现尿血，肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿也就是病人排出来的尿液是红色，镜下血尿往往是指肉眼看见尿液颜色正常，而进行尿常规检查的时候，在显微镜下可以发现尿潜血是阳性。尿路感染引起的尿血往往并不会很多，所以治疗方面也主要是针对尿路感染进行抗炎治疗，尿路感染好了之后尿血就会自行好转。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(54732)
"尿路感染，伴有血尿。一般考虑泌尿系结石、肾结核等，还有过度疲劳、剧烈运动后引起的。建议一般吃一些消炎药，清热润燥、利尿通淋的药，同时要多饮水，每天不少于2000毫升，注意休息，大量出血的应该卧床休息，注意阴部清洁，不宜穿紧身裤。多吃蔬菜、水果，进食辛辣刺激的食物以及海鲜、虾、蟹、羊肉等发物。如果急性尿路感染，应绝对禁止房事，慢性尿路感染也应节制房事。坚持适度的体育锻炼，运动量不要太大，增强体质。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(33390)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/07播放(75236)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/07播放(75236)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(65480)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现...
2023/01/27播放(65480)
尿路感染如果出现了血尿，考虑是急性膀胱炎症出现了膀胱和尿道黏膜损伤，主要是细菌从尿道口进入到尿道后，造成上述黏膜的损伤之后产生的尿频、尿急、尿痛、血尿。如果炎症上行播散到输尿管和肾脏，可能还会出现发热、寒颤等症状。如果出现了类似的情况，可以使用广谱的抗生素，针对大肠埃希氏菌、变形杆菌、链球菌等等使用头孢二代、三代或者喹诺酮类的药物进行治疗，一周左右一般可以治愈.同时需要增加抵抗力、多饮水、勤排尿，加速细菌和炎症物质的代谢，避免症状再次出现复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(24014)
"通常情况下，尿路感染可能会出现尿血的症状，这是很重要、很常见的现象。泌尿系感染最常见的临床症状包括尿频、尿急、尿量减少、排尿烧灼、排尿刺痛、肉眼血尿，甚至还有尿道分泌物流出，所以，泌尿系感染出现血尿的症状是很重要、很常见的现象。但是出现血尿不一定都是泌尿系感染。因此患者一旦发生血尿的症状，应该及时去泌尿外科就诊，确认血尿的原因。泌尿系感染是血尿很常见的病因，但是恶性肿瘤、泌尿系结石，以及前列腺增生等也都是临床上导致肉眼血尿的病因。所以，在主观上一定要对血尿有足够的重视，不能轻易的、简单的认为是感染造成的问题，这有可能会导致对重要疾病的延误诊断，从而产生很严重的后果。建议发现血尿，应及时就诊，明确诊断，准确治疗；日常建议每日饮水量大于2000ml，养成多饮水的习惯；饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(64206)
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