首都医科大学宣武医院
骨科
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腰椎间盘突出比较典型的体征是腰疼、腿疼或腰腿一块疼。但是临床上也有一些患者不典型，表现腿某一部位麻木或者大脚趾头麻木，或者大脚趾头有点没劲，这对于骨科医生来讲，一般首先考虑腰椎间盘问题，通过CT、核磁检查，发现间盘对神经某一部位造成刺激，或者出现退变性改变，俗称核磁黑间盘，引起间盘内部化学物质刺激神经根引起炎症。
但是间盘只是处于一种退变性状态而没有突出，顶多算膨出，这时候可以表现腰部酸胀或腿部某个区域麻木感觉，这些都是腰椎间盘突出的前兆。
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"腰椎间盘突出主要是由于腰部的外伤、腰部椎体过度的反复受力导致。在出现椎间盘突出之前，会出现有明显的腰部疼痛症状，并且腰部的疼痛主要以腰部中间位置为重，弯腰活动时疼痛会有明显加重。在腰部疼痛明显时，往往会伴有臀部的放射性疼痛，说明有腰椎间盘部位、纤维环部分断裂的情况，从而导致的腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出以后，很容易导致神经根受到刺激后，引起神经根水肿，传导性减弱，从而引起臀部放射性疼痛。如果出现这种症状以后还不注意，后期很容易导致椎间盘纤维环完全断裂，从而就会导致内部的髓核完全性突出于纤维环外，导致椎管内脊髓、神经根明显的受压。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(14540)
腰椎间盘突出的前兆，包括腰酸、腰痛以及常闪到腰，有时可能发生下肢痛等症状。腰椎分五节，腰椎骨之... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/04播放(83068)
腰椎间盘突出的前兆，包括腰酸、腰痛以及常闪到腰，有时可能发生下肢痛等症状。腰椎分五节，腰椎骨之...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/04播放(83068)
腰椎间盘突出目前是年轻人比较常见的疾病。腰椎间盘突出对于目前大部分都市的办公室白领，主要是由于... 申剑│北京医院 2023/06/21播放(51640)
腰椎间盘突出目前是年轻人比较常见的疾病。腰椎间盘突出对于目前大部分都市的办公室白领，主要是由于...
申剑│北京医院
2023/06/21播放(51640)
腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/06/02收听(98006)
"由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(65536)
腰间盘突出多由长期劳损或者突然外力，造成纤维环破裂、髓核突出，进一步压迫神经、神经根，或者局部... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/04/29播放(51422)
腰间盘突出多由长期劳损或者突然外力，造成纤维环破裂、髓核突出，进一步压迫神经、神经根，或者局部...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/04/29播放(51422)
"腰椎间盘突出以后，由于突出物对于椎管内硬膜囊或者神经根进行压迫和刺激，引起椎管内组织以及神经根周围组织水肿，造成腰部、臀部以及腿部的疼痛与麻木。患了腰椎间盘突出以后，应该注意休息，最好是平卧静养，睡硬板床。另外，对于腰椎间盘突出患者，尽量不要走路过多，尽量不要搬抬比较重的物体。腰椎间盘突出以后，最主要的是不要让腰部受凉，因为受凉也是使腰椎间盘突出复发的主要原因之一。腰椎间盘突出以后不要进行剧烈的体育锻炼，否则，也容易引起腰椎间盘突出的复发。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(35030)
"腰椎间盘突出症是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做腰部针灸、推拿、牵引等传统治疗。在日常生活中，要注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当进行腰部锻炼。要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视、玩手机、玩电脑，要注意身体的防风保暖。腰椎间盘突出症患者应该到医院康复科或针灸科检查、治疗，手术治疗不作为第一选择。如果保守治疗一段时间以后效果不好，才考虑到骨科手术治疗。但是，不管是哪种治疗手段，恢复起来都是需要一段时间，不能过于着急。要配合主管医生的治疗，才能够比较好的改善临床症状，要有清醒的认识。这种疾病留下后遗症的可能性非常小，也不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/15收听(29116)
腰椎间盘是连接两节腰椎之间的软垫，可连接骨质、维持腰椎的稳定性、吸收震荡、减少腰椎的受力，是人... 李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/02播放(53758)
腰椎间盘是连接两节腰椎之间的软垫，可连接骨质、维持腰椎的稳定性、吸收震荡、减少腰椎的受力，是人...
李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/02播放(53758)
"腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂症，以腰部椎间盘突出发病最多，其次可以出现在颈椎和胸椎上。这是由于随着年龄的增长，自25岁以后，人体的椎间盘逐渐发生退行性改变，水分减少，弹性减弱，受到外力刺激时纤维环容易发生破裂，髓核突出，容易压迫神经根，刺激神经根引起腰背肌痉挛或者疼痛、活动受限、感觉障碍。髓核突出压迫神经根和周围组织产生的水肿、增生、肥厚、粘连，症状会逐渐加重，最多见于L4-5，其次发生于L5-S1，多累及坐骨神经，引起腰痛和坐骨神经痛。不同的节段刺激产生的感觉和反射也是不一样的，如果出现在L4-5椎间盘突出时，可以出现大腿后侧、小腿外侧及最足背部感觉减退。如果发生在L5-S1椎间盘时，可以出现大腿后侧到小腿后侧、外踝及足背外侧感觉减退。L3-4椎间盘突出时，膝反射会发生异常，L4-5椎间盘突出的时候，膝反射可以异常，这种异常可以为亢进，也可以为消失，亢进和消失对本病的诊断具有相同的临床意义。明确诊断或者明确椎间盘突出到底在哪里，可以结合CT或磁共振进行进一步的检查，磁共振可以直观显示椎间盘突出部位、数目及对神经根的侵压程度，可以作为首选的检查方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/18收听(95760)
腰椎间盘突出是引起腰腿痛主要的原因，如果把腰椎间盘突出比喻成汽车轮胎。腰椎间盘突出就像汽车轮胎，使用年久了以后，上边鼓个疙瘩一样就叫腰椎间盘突出。如果汽车轮胎的气压不足，人坐上以后胎有点压瘪，就叫腰椎间盘膨出。如果轮胎用的日子久了，上面有裂纹，又载荷比较大，在裂纹的部位就会破裂，汽车轮胎的气就会跑出来，就叫做椎间盘脱出。临床上最常见的就是椎间盘突出压迫了位于它旁边的坐骨神经根，所以出现了腰腿疼痛。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/11收听(74146)
腰椎间盘突出的原因有很多，比如劳累、经常弯腰搬重物、长时间坐立、受凉等。人的机体到了一定的年龄，腰椎间盘髓核和纤维环就会发生退行性改变，而由于劳累、经常弯腰搬重物、长时间坐立，都会加重腰椎间盘的退变，腰椎间盘髓核退变后就会向后突出压迫坐骨神经，造成腰部和腿部疼痛。平时要减少久坐、久站，还要避免弯腰搬重物，避免过度劳累，不要长时间保持一个姿势，注意保暖，减少腰椎间盘突出的发生。
乔卫平│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/10收听(81270)
"腰间盘突出怎么引起的？腰间盘突出的病因有以下几个方面：第一、遗传。父母如果有这个问题孩子就容易得，本身腰椎的肌肉遗传的就差，另外腰椎间盘周围的韧带没有别人结实，腰椎间盘周围的纤维环也不够结实，容易导致腰间盘的突出，这是遗传方面的。第二、腰间盘本身的退变，随着年龄的增长，腰椎间盘本身会有弹性的下降、韧性的下降。第三、累积的损伤，就是在平时的活动过程当中、运动过程当中，造成了腰椎间盘的损伤，也会导致间盘的突出。第四、累积的压力的增高，平时不注意坐姿，就喜欢坐位前倾的姿势，时间长了以后会导致间盘往后突出的压力增大，容易导致腰椎间盘突出。第五、突然的外伤，有些人突然腰扭伤，扭伤之后容易导致腰椎间盘后方的韧带撕裂，甚至导致纤维环的撕裂，导致间盘突出。以上都是引起腰椎间盘突出的病因，我们平时要通过注意坐姿、生活的姿势，来避免腰椎损伤的情况，避免疾病的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(10902)
"腰椎间盘突出最多的就是腰4-5椎间盘和腰5骶1椎间盘，由于这两个椎间盘所受到的应力是最大的，所以非常容易引起腰椎间盘突出，突出以后会压迫到脊神经根引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木。高位的腰椎间盘突出，包括腰3-4椎间盘和腰1-2椎间盘、腰2-3椎间盘。高位的腰椎间盘突出相对与低位腰椎间盘的突出少见很多，但是高位的腰椎间盘突出往往引起的症状会比较严重，会有大腿前方的疼痛，膝反射会消失。直腿抬高试验等坐骨神经压迫的症状比较少见，股神经牵拉试验可以是阳性的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(39022)
"对于老年人来说，防治腰间盘突出首先应该根据自己的实际情况，做腰背肌功能的锻炼。因为随着年龄的增长，腰背肌肉会出现萎缩，这样会导致腰椎不稳定，容易导致腰间盘突出，所以需要锻炼腰背肌的力量预防腰间盘突出。年轻人可以进行适当的体育锻炼，比如说打羽毛球、打篮球，做的跳高的动作会使身体后伸，这样有效的预防腰椎间盘突出。还有就是对于年轻人，要避免久坐、避免长时间的开车、避免长时间的弯腰，可以很好的预防腰椎间盘突出。对于防止腰椎间盘突出，养成良好的工作、生活习惯是非常重要的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(11900)
"腰椎间盘突出最主要的因素就是年龄和异常负荷。随着年龄的增加，椎间盘的水分丢失，弹性在下降，椎间盘组织的纤维环就会变得比较脆弱，髓核组织就会逐渐从纤维环中突出，从纤维环的裂口处进入椎管就引起腰椎间盘的突出。腰椎间盘突出也可以因为过多的负荷引起椎间盘损害，当经常负重活动、长时间久坐，或者是经常挑担弯腰干活，椎间盘内会承受较大的应力，就会引起椎间盘的加速退变，纤维环会产生破裂，腰椎间盘也会突出。"
2020/11/07收听(63770)
腰椎间盘突出症常见于中老年人，随着腰椎退行性改变，髓核弹性减退、脱水后易发生突出。随时代发展，... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(94542)
腰椎间盘突出症常见于中老年人，随着腰椎退行性改变，髓核弹性减退、脱水后易发生突出。随时代发展，...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(94542)
"腰间盘突出症主要的原因是腰间盘的各个部位包括髓核、纤维环、软骨板等，尤其是髓核有不同程度的退行性的改变，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，进入椎管，导致相邻的脊神经根受压或者是受刺激，从而产生腰部疼痛，并且伴有一侧或者双侧下肢的麻木疼痛等一系列症状。"
穆苍山│航空总医院
2017/08/16收听(44334)
人体有五个腰椎，每个腰椎之间有一个软骨垫连接，这个软骨垫叫做腰椎间盘。腰椎间盘突出指的是腰椎间盘在退变的基础上纤维环破裂、突出压迫后侧窦椎神经以及两侧神经根，从而出现以腰痛或者腿痛为症状的一组临床病症。腰间盘突出或发生在腰4、5和腰5骶1两节，也就是第四腰椎和第五腰椎之间，第五腰椎和骶椎之间，其发病率是95%以上。确诊后可以通过牵引、手术等措施治疗，并注意避免劳累，也不宜长时间弯腰、负重等，以免加重不适。
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/08收听(35604)
确诊腰椎间盘突出的患者应注意以下几点：1、平时腰部尽量不要着凉，避免剧烈活动。椎... 李增怀│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(52262)
确诊腰椎间盘突出的患者应注意以下几点：
1、平时腰部尽量不要着凉，避免剧烈活动。椎...
李增怀│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(52262)
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