首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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根管治疗和拔智齿来比较,治疗过程只要有疼痛,就是在麻药作用下来进行治疗。不管是拔智齿和根管治疗,因为麻醉效果比较好,整个治疗过程中都没有疼痛。它俩的疼痛主要是在治疗完之后,总体来说,拔智齿反应要重一些。
智齿有时候长歪了叫阻生智齿,把它从颌骨里拔出来,牙根周围会有伤口,拔智齿的伤口越大,拔完之后疼痛恢复得情况越慢,也就意味着拔中等难度的智齿要疼2-3天。根管治疗就是比较严重的牙髓炎,或者是根尖周炎,治疗完之后只是轻微疼痛,因为治疗所有的操作都是局限在牙根里,没有超出牙的外面,反应比拔智齿要轻很多。
一般来说,根管治疗完之后轻微疼痛,几乎不影响正常生活。如果是比较疑难的智齿,2-3天之内都疼痛,并且1周之内脸都肿。所以拔智齿的痛苦程度,比根管治疗反应要重。
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"拔智齿和根管治疗过程中都需要打麻药,所以在整个操作过程中这两种操作都不会特别疼,而拔除智齿以后一般麻药作用在两个小时以后消失。有的人智齿拔除以后疼痛和肿胀反应比较严重,所以病人会比较疼。而根管治疗第一次医生在局部麻醉下,取出牙神经以后一周以后再进行复诊。以后的操作过程中由于牙神经已经取出,所以不会特别疼。在根管预备和根管充填过程中会有胀痛的反应,但都属于能够接受的范围。所以对于两者来说,在操作过程中反应差不多,而智齿拔除以后会更疼一些。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/11收听(32948)
"对于根管治疗和拔除智齿,在目前的口腔医疗操作中都是在麻醉下进行,所以这两个操作在目前来讲都不疼。需要注意的是在拔除智齿后拔牙创伤相对较大,一般在拔除智齿后的一个小时左右拔牙创会出现疼痛,是因为拔牙时所注射的麻药正在逐渐失去效果,而拔牙创由于创伤出现生理性的疼痛,这种疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考虑应用相对比较基础的疼痛第一阶梯的解热镇痛类的药物控制疼痛,常见的药物有布洛芬、阿司匹林等,相反根管治疗除去操作时应用麻药外,操作后一般不会有明显的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/09收听(56000)
拔智齿和根管治疗可以同时进行,但治疗顺序是要先做根管治疗,即等根管治疗完成封上药后再拔智齿。但... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/18播放(43681)
拔智齿和根管治疗可以同时进行,但治疗顺序是要先做根管治疗,即等根管治疗完成封上药后再拔智齿。但...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/18播放(43681)
智齿是最后一颗萌出的牙齿,由于其萌出空间经常不足,就会造成异位萌出的情况。针对异位萌出的智齿,建议予以拔除。在拔除智齿的过程中都是在麻醉下进行,但是由于拔除智齿创伤较大,所牵涉的区域较多,涉及到牙龈的翻瓣、去骨等一系列问题,所以会在拔除的过程中出现疼痛的情况。这时可以举手,向拔牙的大夫进行示意,说明疼痛的情况,大夫会对症的增加麻醉药的剂量,使整个的拔牙操作在无痛下进行。一般拔除智齿一个小时左右拔牙创区开始再次疼痛,这时是因为麻药的作用已经失去效果,牙齿出现正常生理性的疼痛,这种疼痛大部分情况下可以耐受,没有必要进行处理。
2019/12/31收听(86432)
"智齿不疼也建议将智齿尽早拔除,因为可能会导致出现冠周炎而出现疼痛,在抵抗力下降的时候也可能会出现疼痛,所以说临床上智齿一般都进行拔除;智齿长的非常正、上下智齿都萌出能达到比较好的咬合也可以暂时保留。为了防止冠周炎或者智齿可能导致第二磨牙的龋坏、第二磨牙的牙根吸收,有的智齿还可能会形成囊肿导致不明原因的疼痛,建议提前预防性的将智齿拔除。将智齿拔除对咀嚼功能或者其他的颌骨、脸型都没有明显的影响,所以在临床上一般都会建议拔除智齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(22140)
"在智齿拔除过后会有正常生理性疼痛的过程,就正如平常受到磕碰或者割伤一样,会有疼痛的过程,疼痛会逐渐缓解。而在拔除智齿的过程中一般不疼,因为此时有麻醉剂的存在,而在拔牙过后一个小时左右拔牙创逐渐开始疼痛,因为这时麻醉剂的效用逐渐消失,这时的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考虑应用较为基础的镇痛药物,常见的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上,还有持续加重的表现,建议再次到专业的口腔科就诊,排除是否是拔牙术后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收听(31674)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/06播放(43397)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:
1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/06播放(43397)
"拔智齿时会进行局部麻醉,大部分患者在局部麻醉后的拔牙过程中不会有明显疼痛。有些患者由于个人耐受或麻药作用,可能有局部感受,尤其在牙齿脱位时可能会有疼痛。而且拔智齿后,很多患者由于拔牙的创伤出现拔牙后的反应性疼痛,但这种疼痛在3-5天就会缓解、消退。如果有明显疼痛可考虑口服止疼药止疼,也可以复诊检查。所以拔智齿的过程中,由于局部麻醉的作用疼痛并不明显,但是麻醉效果消失后,有的患者可能会出现较明显的反应性疼痛。"
2019/07/01收听(44550)
由于现在临床上都十分提倡微创拔牙,所以在拔除智齿的整个过程中,患者基本上不会感觉到疼痛。只有在局部注射麻醉药物的时候,才能感觉到轻微的进针疼痛。而且现在有的医院还有专门的局部麻醉装置,由计算机辅助控制。注射的时候由于是匀速注射,基本上也不会感觉到疼痛。拔牙过程中也不会使用比较暴力的拔牙器械,比如骨凿子、锤子等。而是使用涡轮机为动力系统来提供动力,或者使用超声骨刀来辅助拔牙,所以现在拔除智齿并不是很疼、很痛苦。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/04/09收听(16912)
拔智齿是否疼,是很多人都关心的问题。因为拔智齿是有创伤的操作,而且大多数智齿因为埋得比较深,有... 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/29播放(47945)
拔智齿是否疼,是很多人都关心的问题。因为拔智齿是有创伤的操作,而且大多数智齿因为埋得比较深,有...
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/29播放(47945)
"目前来说,拔除智齿实际上不会很疼,因为在拔除智齿之前需要打麻药,麻药作用产生以后,疼痛反应几乎就没有了,病人只会感觉到在操作,不会很疼。拔除智齿以后,有可能会发生术后的疼痛、肿胀反应,具体疼痛、肿胀反应的发生程度,与术前的智齿情况、拔除智齿是否顺利,以及病人机体抵抗力等多种因素都相关。具体来说,对于拔除智齿的疼痛可以耐受,缝合也可以耐受,但是智齿拔完以后,需要遵照拔牙以后的医嘱来进行相应的拔牙创护理。如果拔除智齿以后很疼,也可以口服消炎药和止痛药,来进行疼痛症状的对症治疗和缓解。"
2021/03/08收听(96918)
简单笼统来说,拔智齿的疼痛是要大于拔龋齿的疼痛,这主要是因为智齿的拔除是牙槽外科中创伤较大的牙齿拔除,但是在所有牙齿拔出的过程中都是应用麻醉的。在麻醉状况下患者仅仅会有感觉,但是一般不会有明显的疼痛,而且智齿和龋齿是两个不同的分类标准,它们之间是相互包含的,智齿有可能出现龋坏,而龋齿中可能有一小部分是智齿,所以如果细分拔智齿和拔龋齿,这两种是没有特别大的对比价值的。智齿特定指第三磨牙,它一般在人18岁之后开始萌出,由于它的萌出阶段正好是人心智成熟的时候,所以又称为智齿。而龋齿是指龋坏的牙齿,是指细菌侵入了牙体硬组织而引起牙体硬组织腐败、崩解的一种疾病,所以这两种牙齿是交叉的两种情况,本身对比的意义并不是特别大。
2020/04/12收听(60962)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例,比如上颌智齿埋伏的比较深,高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密,上颌智齿也很难拔,还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦,上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时,各有各的难处,千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔,有时在某些患者身上确实是这样,上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松,所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位,各有各的难处,不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构,有时反而会引起下颌不会出现的问题,每个人的情况要根据自己个别情况,做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
"智齿的拔除比普通牙要困难得多,所以拔牙创伤也比较大。牙齿拔除后,可以立即用冰块冷敷。具体方法如下:冰块垫一层干毛巾放在拔牙侧,冷敷5分钟,休息5分钟,避免长期冷敷形成冻伤。拔牙后3-4天疼痛属于正常范围,可应用消炎药、止痛药缓解。具体可使用药物合成青霉素类药物,配上甲硝唑,还有止痛的布洛芬,或高乌甲素片,对症处理。如果5天以后疼痛加剧,引起耳颞部颌下区,甚至头顶部的放射痛,有可能是产生了干槽症,这种情况下,应该尽早到口腔科进一步检查,明确诊断,对症处理。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(89338)
智齿疼痛是否可以拔除要分情况,具体如下:1、若智齿因龋坏而发生牙髓炎引起的疼痛,... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/08/31播放(65984)
智齿疼痛是否可以拔除要分情况,具体如下:
1、若智齿因龋坏而发生牙髓炎引起的疼痛,...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/08/31播放(65984)
拔智齿的疼可以分成拔牙术中疼痛和拔牙术后疼痛。拔牙术中,由于手术前都会打麻药,而且如果患者对于... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/23播放(63976)
拔智齿的疼可以分成拔牙术中疼痛和拔牙术后疼痛。拔牙术中,由于手术前都会打麻药,而且如果患者对于...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/23播放(63976)
"拔完智齿,等麻醉药代谢以后会有疼痛的表现,疼痛程度取决于拔牙的创伤及手术时间。这种情况需要抗炎对症治疗,保持口腔清洁,必要时可以使用止疼药,情况会逐渐好转。如果是拔牙术后的第2-3天,拔牙创剧烈疼痛,疼痛逐渐放散到同侧头部、颈部、耳颞部,并且拔牙创内有腐臭味,血凝块呈白色或者血凝块脱落,并且有发热、张口受限,极有可能是干槽症。这种情况需要及时于医院就诊,对症治疗,局麻下刮除拔牙创内的腐烂组织,冲洗拔牙创,碘仿油纱充填拔牙创,促进愈合,而且需要抗炎对症治疗。"
2019/01/25收听(94336)
"智齿拔除后一般疼痛3-5天内消失,牙拔除时骨组织与软组织均受到不同程度的损伤,创伤造成的代谢分解产物和组织应激反应产生的活化物质,刺激神经末梢引起疼痛。除创伤外过大的拔牙创,血块易分解脱落,使牙槽骨壁上的神经末梢暴露,受到外界刺激,也可引起疼痛。一般的牙齿拔除后,常无疼痛或仅有轻微疼痛,通常可不使用止痛剂。创伤较大的牙齿拔除后,特别是下颌阻生智齿拔除后常会出现疼痛,术后反应性疼痛主要与干槽症相鉴别。反应性疼痛术后当日即出现,拔牙创多正常,即使拔牙创空虚,也无腐臭,疼痛不严重,3-5天内消失。干槽症疼痛为3-5天后有剧烈的放射性疼痛,拔牙创有腐臭,如不加处理,疼痛可持续达十余日。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(33076)
拔智齿作为临床上牙槽外科创伤较为大的一个拔牙操作,100%是在麻醉下进行的,在智齿拔除的过程中肯定是不痛的。如果在智齿拔出过程中出现疼痛,可以举左手向拔牙医师示意,医师会予患者增加麻醉药的剂量,从而使操作在无痛下进行。一般在拔除智齿过后1个小时左右麻药已经过去了作用时间,有可能会感觉拔牙创疼痛,疼痛是生理性疼痛,大部分患者是可以耐受的。如果有小部分不能耐受,可以对症应用镇痛药物,常见的有阿司匹林、芬必得等等。如果拔牙后3天以上还有较为剧烈的疼痛,同时伴有口腔异味,一定要警惕拔牙术后感染的可能。
2019/12/23收听(51322)
"拔智齿的时候出现疼痛,分清楚是在拔牙过程中出现了疼痛,还是在拔牙后出现了疼痛,一般来说,诊断和区分这个疼痛是分两面性的,一部分人疼痛阈值高,对疼痛的敏感就差一些,所以说在拔牙的过程中他会感觉到比较舒服。有一些精神紧张或者是恐惧的人群,疼痛阈值比较低,轻微的创伤就会造成一定的疼痛症状,像这种情况也是在临床中常见的问题。还有就是医源性的原因,比如说医生技术欠佳,在打麻药的时候,注射的位置不准确,或者是因解剖变异而产生的位置不准确,会造成术中的一些疼痛症状。这是常见的一些问题,有经验的医生采取多种麻醉方法,麻醉效果比较明显,患者就不会感觉到有这种疼痛的发生。还有一种就是周围智齿出现了化脓感染,在进行阻滞麻醉的时候,会造成局部麻醉效果欠佳,这种情况是肯定会出现一定疼痛的,但是也是分人对疼痛的敏感程度,而具体表现出的一些痛苦症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(69206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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