北京市肛肠医院
肛肠外科
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简单肛瘘即单纯性肛瘘，这种肛瘘一般并不复杂。感染是从肛腺开始沿皮下蔓延，在肛门周围皮下或者在肛门周围的括约肌间形成很小的肛瘘，发作并不是十分剧烈，有时肿痛和流脓症状也不明显，因此很多人会忽略此类肛瘘，但实际仍然存在。
若肛门周围分泌物增多、肛门瘙痒，检查后可能就是单纯性肛瘘。这种肛瘘瘘管穿过括约肌的过程并不复杂，所以手术医生都采取一次性切开，将瘘道直接暴露。因为比较表浅，也很容易找到、切开。一般单纯性肛瘘1-2周后就会达到愈合，所以单纯性肛瘘手术比较简单，而且也不需要患者有很大的负担。
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简单的肛瘘切除术具体的术式怎么做，要根据专业的医师进行评估后决定具体怎么治疗。大体的原则是将肛瘘的窦道完整的切除，可以采用挂线疗法或窦道的完整切除，切除后创面基本上不可以缝合，一定要每天坚持换药，然后让创面从里到外不断的生长，最后愈合，彻底的消灭残腔。这种手术术后换药非常重要，虽然有一定的痛苦，但是可以有效的预防肛瘘的复发。如果发现肛瘘，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肛瘘的诊断以及瘘口的具体情况后，再决定怎么手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(36008)
术后存在一般性肛瘘手术常见并发症，如肛瘘出血、创面疼痛、局部感染、排便困难等肛门功能障碍。也可导致肛瘘复发，创面假性愈合以及长期不愈合，肛门关闭不紧、漏气、漏液或肛门狭窄等，易导致不完全或完全性肛门失禁，肛门周围皮肤感觉障碍。术后肛门功能损害，自主排便丧失，易出现肛门收缩、关闭不全，暂时性急便感，肛门溢液、溢气、潮湿、瘙痒等症状或不能完全控制排便，以及创面愈合延迟或长期不愈合等。肛瘘切除术在手术过程中需要在腰麻或者全麻的情况下进行，所以在麻醉状态下，患者是没有疼痛的。患肛瘘病的手术都需要手术切除，保守的治疗效果是非常不好的。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(48096)
"前列腺切除包括开放手术切除和经尿道的前列腺切除。1、开放性前列腺切除需要在耻骨上或者会阴区切开切口，切开皮肤、皮下组织，切开膀胱后见到前列腺，将前列腺包膜打开，将前列腺剜除，完全剜除于体外。然后缝合前列腺窝，即完成前列腺切除，切除后需要留置尿管，尿管需要留置7-10天。2、经尿道的前列腺切除包括等离子切除和激光切除，这是一种微创手术方法，无需开刀。利用特殊的器械由尿道进入前列腺部位，从尿道内做内剜除将前列腺切成小块，由尿道运出体外。这种方法术后恢复较快，留置尿管需要5-7天即可完全康复，效果等同于开放手术的前列腺，是目前治疗前列腺的一种金标准手术方式。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(32780)
听神经瘤的手术，从一开始的神经外科到耳鼻喉科，然后再到耳鼻喉科联合神经外科，它的手术是有演化的... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/04播放(86962)
听神经瘤的手术，从一开始的神经外科到耳鼻喉科，然后再到耳鼻喉科联合神经外科，它的手术是有演化的...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/04播放(86962)
前列腺切除术根据良性前列腺增生和恶性前列腺癌，常见分为以下几种做法：一、良性前列... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(93470)
前列腺切除术根据良性前列腺增生和恶性前列腺癌，常见分为以下几种做法：
一、良性前列...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(93470)
"如果病人发生腘窝囊肿，由于腘窝囊肿压迫胫神经、胫动脉或皮下周围神经，导致病人出现小腿皮肤感觉减退、肌肉无力或者影响末梢血液循环，就需要采取手术治疗。一般可以在硬膜外麻醉下或者在局麻下，取腘窝部位的S形切口，切开皮肤、分离皮下组织而显露出囊肿的部位，然后仔细操作而将囊肿切除。如果囊肿较大，对周围的神经、血管发生粘连，应该仔细进行剥离，注意保护神经和血管。如果切除囊肿后，与膝关节腔相通，就需要使用垫片，将关节腔缝合好。另外术后要给予膝关节部位的制动，嘱咐病人减少活动，同时还要进行抗炎、对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(97764)
首先副乳是人类的返古现象，也就是说人在胚胎期其实跟动物，比如老鼠、猪、狗都是一样的，都有6-7... 洪日│三亚市妇幼保健院 2023/12/03播放(68722)
首先副乳是人类的返古现象，也就是说人在胚胎期其实跟动物，比如老鼠、猪、狗都是一样的，都有6-7...
洪日│三亚市妇幼保健院
2023/12/03播放(68722)
目前，食管癌切除术治疗方式主要依据肿瘤部位、大小及外侵情况而定。我国大部分地区及医院，开展经左... 张湘伟│山东省立医院 2023/03/14播放(85168)
目前，食管癌切除术治疗方式主要依据肿瘤部位、大小及外侵情况而定。我国大部分地区及医院，开展经左...
张湘伟│山东省立医院
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目前大部分胸外科手术都是通过胸腔镜来完成，肺切除术时，在胸腔镜辅助下，医生通过手术器械去游离病... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/06/12播放(71908)
目前大部分胸外科手术都是通过胸腔镜来完成，肺切除术时，在胸腔镜辅助下，医生通过手术器械去游离病...
王雷│河北医科大学第四医院
2023/06/12播放(71908)
"高位肛瘘患者手术的主要方法是低位切除，高位挂线。具体的做法是找到肛瘘的外口，在探针引导下进一步明确瘘道的走形，并探得内口的位置，以齿线为标准，齿线下方可以采取肛瘘切开或者肛瘘切除的方法，切至齿线附近，齿线上方在探针引导下，探得高位肛瘘内口的位置，探针自肛内弯出，橡皮筋在探针的引导下从内口穿出，采取紧挂线的方法或者松挂线的方法。但无论是紧挂线或者松挂线，都需要等低位肛瘘创腔长到一定地步，基本愈合的时候，利用橡皮筋的弹力慢慢切割括约肌，最大程度的保护肛门功能，避免肛门失禁的情况发生。"
任伟涛│厦门中医院
2019/03/15收听(64556)
"外痔切除术是处理外痔的基本的手术方式，外痔的主要症状的以水肿和疼痛为主，主要是因为肛门齿线以外的肛周皮下的静脉迂曲、扩张，出现肛门周围皮下的水肿，出现了剧烈的疼痛。处理外痔就是外痔的切除术，会把外痔切除，把皮下的迂曲扩张的静脉丛剥离干净，可以使症状很快的消失。切口会在一个月左右长好，要疼半个月左右，后期可以清洗干净，慢慢的等着伤口长好就可以，如果存在外痔，可以尽早的治疗和手术治疗，因为外痔如果疼痛比较明显，水肿比较明显很难自己长好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/10/10收听(89980)
"肺叶切除手术主要是针对于局部的肺部组织有不可逆转的病变且病变相对严重，包括严重的感染、肺部局部的坏死以及恶性肿瘤占位性病变，肺部切除可以在全麻的情况下进行。首先在相应的病灶投射的部位，肋骨间作切口充分暴露所需要的肺脏部位。检查胸腔之后将病变的肺叶切除，并且放置引流条引流胸膜腔内的分泌物、积液、积血以及空气。另外关闭胸腔，缝合皮肤组织。引流条根据不同的情况，可能需要放置2-3天的时间，并且随时观察引流液的状态，随时复诊防止出现感染。可以在术后3天使用抗生素，比如阿莫西林、青霉素等随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/21收听(68940)
"腱鞘囊肿最好发于手背和足背这两个位置，在囊肿比较大或者引起不适的情况下，可以进行囊肿切除术。手术比较简单，但也有注意的点：1、手术的切口尽量按照皮纹的方向进行切开，这样可以减少对关节活动的干扰，手术疤痕也比较小。2、麻醉的方式，一般不要选择局部麻醉，局部麻醉会引起软组织肿胀，囊肿的囊壁显露不清，也有渗血，会导致囊肿的破裂，不容易切干净，应该选择在肢体近端进行神经阻滞麻醉，同时在止血带的控制下进行手术，这样手术视野非常清晰。3、尽量完整切除囊肿，有时囊肿是分叶状的，应该尽量分离清楚，完整切除。4、要找到囊肿与关节腔相通的部位，在相通的部位切断，囊肿才不容易复发。5、囊肿切除后要对囊肿根部的关节囊进行加强的缝合，关闭关节囊的薄弱区，杜绝以后囊肿出现复发的可能性。6、因为囊肿切除之后，局部可能产生一个空腔，容易积血并继发感染，因此切除囊肿之后最好在局部放一个引流条，待术后24小时拔除，减少局部形成血肿的可能性。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(92124)
"翼状胬肉切除手术是眼科非常常规的手术，这个手术的基本原理是将增生的异常结膜组织从整个眼睛的表面切除，具体的操作过程：首先要切除翼状胬肉的头部，就是侵入角膜缘的部分，从角膜的表面将整个增殖的组织刮除。然后将翼状胬肉的体部和颈部从结膜内剪除，这样相对比较彻底。目前为了降低疾病的复发率，一般在切除翼状胬肉以后，需要联合自体角膜缘干细胞移植术，就是从眼睛其他的位置取一块带有干细胞的结膜瓣，覆盖在切除翼状胬肉的位置，这样能够有效的降低疾病的复发率。所以如果眼睛存在翼状胬肉，可以到正规医院行手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(27790)
眼袋切除有外路切除法和内路切除法，以及其它如激光去眼袋、无创去眼袋、抽脂去眼袋等方法，经典的是... 李英│银川市中医医院 2023/01/08播放(86926)
眼袋切除有外路切除法和内路切除法，以及其它如激光去眼袋、无创去眼袋、抽脂去眼袋等方法，经典的是...
李英│银川市中医医院
2023/01/08播放(86926)
"痔疮手术的方法有很多种，最常用的方法是混合痔外剥内扎术、外痔切除术，血栓性外痔或者炎性外痔，剥离术、内痔结扎术、外痔激光切除术、内痔注射术，微创采用PPH、RPH、TST，都是用来治疗痔疮的手术方式。最经典的外剥内扎术手术的原理，是将内痔、外痔钳夹以后，将外痔剥离到齿线处用丝线八字缝合结扎，将多余的痔核去掉，其他的部分局部逐渐脱落、坏死。术后恢复需要20天左右，同时需要定期的换药，保持大便的通畅，排便后清洗肛门用高锰酸钾坐浴。需要保持良好的生活习惯，避免久蹲、久站，防止大便干燥，发生复发等情况。无论是什么原因造成，都需要先到医院就诊检查，根据病情的情况选择手术的方法。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(70578)
尿道肉阜好发于中老年女性，一般位于尿道外口，通过视诊就可以明确诊断，一般情况下可以存在接触性出血、疼痛、血尿等临床症状。手术的具体过程是患者取截石位，在局部麻醉或椎管内麻醉下进行操作，术区常规消毒、铺巾，用血管钳夹住尿道肉阜，然后用电刀完整切除，用手术缝线将创面缝合，无菌敷料包扎就可以了。手术相对比较简单，手术的风险主要是出血和尿道的损伤，手术的并发症主要是感染、疼痛，绝大多数的患者在手术治疗之后都会彻底治愈，所切除的标本要进行病理检查明确诊断。
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(55602)
"子宫肌瘤根据位于部位不同，选择的手术方式也是不同的。如果B超提示是子宫黏膜下肌瘤，也就是存在于子宫宫腔内的肌瘤，建议做宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术，这种手术肚子上没有刀疤。但是，大部分子宫肌瘤是子宫肌壁间或者子宫浆膜下肌瘤，如果想保留子宫，手术路径有两种：一种是经腹部；另一种是做腹腔镜。现在技术水平好一点的医院大部分都是选择做腹腔镜下的子宫肌瘤剥除术，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，因为腹部创口比较小，手术时间比较短，创伤比较小，病人恢复时间也比较快。摘除子宫肌瘤以后，大部分子宫肌瘤都是从腹部小切口里逐步切除，然后拿出来。传统开腹手术就是和剖腹产的刀疤长度类似，进入腹腔以后将子宫肌瘤摘除，缝合上刀疤，子宫还是保留的。相对于年纪大，50来岁的妇女，如果本身没有生育需求、肌瘤多发，可以选择经腹或经腹腔镜将子宫切除的手术，避免以后复发的风险。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(56486)
"阑尾炎这种疾病最有效的治疗办法是选择手术，具体的手术术式也要结合查体来决定，通常是在压痛点最明显的部位，也就是相当于阑尾的体表投影。可以选择麦氏切口或者是腹直肌外缘的切口，也可以通过腹腔镜下阑尾切除手术。术中应该沿着结肠带向下寻找阑尾，对于浆膜下的阑尾还需要切开肠管浆膜层，尤其是在盲肠内位。还有部分病人是位于腹膜后，需要打开后腹膜。具体的要包括顺行切除以及逆行切除，主要是结扎阑尾系膜，进行切断。在处理阑尾残端时，应该注意结扎确切，避免术后出现复发或者保留的过程，而诱发阑尾残株炎的发生。在手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗，监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(36480)
各种原因导致的睾丸的损伤、缺血、坏死或者恶性肿瘤等，需要进行睾丸切除手术。具体手术做法：1、如果是良性疾病，则手术切口选择在阴囊，将阴囊切开以后，切开皮肤、肉膜，打开睾丸的鞘膜，游离出睾丸后结扎睾丸的动脉、静脉，即可以将睾丸完全切除。2、如果是恶性疾病，如睾丸肿瘤，则切口需要选择在下腹部。在下腹部切开皮肤长约4-6cm左右，然后分离肌层，分离腹外斜肌、腱膜，打开腱膜后找到精索，将精索完全结扎，从腹部切口将精索连同睾丸的鞘膜一同切除出体外，尤其切记不能打开睾丸的鞘膜，以免包裹在鞘膜内的睾丸肿瘤组织播散，而引起其他部位的转移。
2019/06/06收听(96752)
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