首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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小孩膝盖痛要判断是单个膝盖还是两个膝盖疼痛。如果两侧膝盖均出现疼痛，则应关注孩子在运动过程，或者在活动时是否出现受力不均衡，运动过量时则需要暂时减少运动量。若膝盖疼痛偶发，且孩子存在偏食、挑食的习惯，这时需检查孩子的生长发育状况，如血、电解质，是否为因缺钙引起的生长痛。
如果长期疼痛仍未缓解，此时可进行膝关节核磁共振和X线片检查，观察骨质、局部关节软骨、半月板、滑膜组织是否存在问题。如果疼痛持续超过3个月，家长应带患儿到正规儿童医院或者小儿骨科医院检查后明确诊断，并进行规律治疗。
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小孩膝盖疼常见以下几种情况：1、生长性骨痛。以5-7岁左右儿童常见，膝盖处无局部的压痛，无关节活动受限，在白天活动后，夜间入睡时疼痛较明显，多是因为钙剂缺乏所导致，经给予补充维生素D和钙，多食富含钙的食物，如虾皮、鱼肉等，多进行户外活动、晒太阳后逐渐会得到改善。2、关节炎。会有膝盖处的红、肿、热、痛，在活动时疼痛加剧，多数会伴有发热，要及时到医院就诊。3、外伤。查看膝盖处皮肤会有淤青，问诊会有摔伤或其他外伤史，也要及时到医院就诊，必要时行X线摄片检查。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(27142)
"小儿膝盖痛需要做一些分析，具体原因如下：1、外伤：家长不妨注意一下小孩说膝盖痛的地方有没有红肿、压痛、关节活动受限，有没有外伤或者扭伤病史，如果存在这种情况，诊断也就明确了。2、生长痛：这个年龄段生长发育比较快，特别是有一些小孩，一到晚上或半夜时会说脚痛，其实可能就是生长痛，局部并没有红肿、压痛、异常情况。主要是生长激素的水平，在夜晚分泌比较高，刺激了长骨的干骺端，导致出现这种情况。3、感染：有一些小孩在感染后，比如链球箘感染，往往感染控制以后会出现感染后的状态，有时候也会说膝盖痛或者关节痛，但是局部并没有异常情况。总而言之，小孩说膝盖痛，家长还是要到医院里面请医生来协助分析，很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/29收听(13582)
"在临床上，如果病人膝盖后面疼痛，其实就是腘窝部位发生疼痛，多数是由于腘窝部位受到外伤所致，导致腘窝部位的软组织出现损伤而产生疼痛。还有一种情况，就是病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿压迫胫神经和胫动脉，会导致腘窝部位疼痛，同时还会伴有小腿皮肤的刺痛、感觉减退、走路无力等症状。可以拍摄膝关节的核磁共振片，或者做腘窝部位的超声检查，就能够明确囊肿的具体位置和大小，然后采取对症治疗。如果是由于外伤而导致的腘窝软组织损伤，可以嘱病人卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药，还可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸等物理疗法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(45400)
突然膝盖疼可能的原因是原先存在膝关节损伤，导致膝关节不稳定，比如半月板损伤，突然感觉关节被锁住... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/01/17播放(64747)
突然膝盖疼可能的原因是原先存在膝关节损伤，导致膝关节不稳定，比如半月板损伤，突然感觉关节被锁住...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/01/17播放(64747)
"引起膝盖疼的原因较多，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、骨构炎、髌骨软化、风湿、类风湿性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等均可引起膝盖疼痛。所以患有膝盖疼痛的患者要想弄明白是怎么回事，建议看骨科医生明确病因。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(43244)
"膝盖里面疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变造成的，比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤，还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤，还有髌下脂肪垫损伤，这些都可以表现为膝盖里面疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34060)
"膝盖经常疼一般有以下几种原因：1、髌股关节炎。膝关节、髌骨和股骨之间形成的关节叫髌股关节，髌股关节面有软骨覆盖，当软骨出现磨损时就会出现膝盖的明显的疼痛，特别是在上、下楼梯或者是登山时疼痛得非常的明显。2、关节的退变。当膝关节出现退变时就会出现膝盖明显的疼痛，这时常常伴有关节的畸形、关节的骨刺的形成、关节间隙的变窄。3、半月板的损伤。如果膝盖有陈旧性的外伤或者是有退变性的骨性关节，这时往往就会有半月板的一次性的损伤，或者是长期的磨损而造成损伤，这种损伤在膝盖也会经常出现行走时的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(56250)
膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(73813)
膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(73813)
"出现膝盖疼痛，首先要区分骨折和非骨折因素，具体如下：1、骨折：如果是由外伤、撞击、暴力打击、跌扑等原因导致的膝盖疼痛，需要进一步检查膝关节的X线、CT，再加三维重建，来明确是否有骨折、脱位，最常见的是髌骨骨折、髌骨脱位或者半脱位。2、非骨折因素：要考虑髌骨周围的关节综合征、膝关节的骨性关节炎、炎症性的关节炎、化脓性的关节炎，或者关节积血、积液，可以是前后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板撕裂、关节囊损伤、胫骨平台骨折等原因导致。如果考虑是滑囊炎所导致，可能是髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎、贝克囊肿、髌下滑囊炎等，韧带要多考虑内外侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤、髂胫束摩擦综合征、弹响膝。如果涉及到半月板撕裂，无论是创伤性，还是退行性，都可以出现膝盖周围的疼痛。因此，患者在膝盖疼痛时，应到医院进行正规诊治，必要时还要结合相关检查来明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/24收听(31337)
患者只有一个膝盖疼，常见的病因如下：1、局部半月板损伤：因为半...
患者只有一个膝盖疼，常见的病因如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(55843)
膝盖偶尔疼，可能跟如下的病因相关：1、可能存在髌骨软化的情况。所谓髌骨软化，指的是髌骨内侧面的关节软骨出现逐渐的破坏，进而导致患者出现髌骨周围的疼痛，并且有打软腿的现象。在初期，这种疼痛可能比较轻，并且呈阵发性。2、可能存在骨性关节炎的情况。患者可以简单的将骨性关节炎理解为膝关节的过度磨损，由于膝关节软骨以及关节下骨的过度破坏，会逐步地造成膝关节的疼痛、畸形以及活动受限。在初期，这种疼痛就可以表现为在休息时的疼痛，以及阵发性的疼痛。3、可能存在半月板的相关损伤。半月板损伤往往是由于长期的磨损，或者是一过性的外伤，导致半月板有不同部位、不同程度的破裂。如果损伤的程度比较轻，那么也可以表现为偶尔的疼痛。4、这种情况可能是由于膝关节内部的关节炎症导致的，比如由于受凉，可以导致膝关节内部的滑膜炎，那么在初期就可以表现为偶尔的疼痛，并且伴有关节内部积液增多的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(44995)
"在日常生活中，病人出现膝盖突然疼痛的现象。可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人在睡觉时，膝关节部位长时间的着凉，导致膝关节部位的血液循环，出现运行不畅，有气滞血瘀，局部的经络受阻，病人在活动膝盖时，会产生疼痛现象。在给予热敷处理后，或者进行适当的活动，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果老年人出现这种现象，发病原因可能是由于膝关节部位的骨骼，出现增生、老化、退变，导致发生骨性关节炎。病人在晨起时，活动膝关节就会有疼痛现象，有的还会伴有膝关节屈伸活动受限等情况。"
2019/07/06收听(98537)
膝盖疼是涵盖很多种疾病的症状，简单的膝盖疼就是膝关节周围的软组织的损伤，膝盖周围软组织有皮下组... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(88665)
膝盖疼是涵盖很多种疾病的症状，简单的膝盖疼就是膝关节周围的软组织的损伤，膝盖周围软组织有皮下组...
张道俭│北京大学第一医院
2017/02/27播放(88665)
我们经常会碰到膝盖疼痛的患者，膝盖疼的原因非常多，都称为膝盖疼痛。对于不同的年龄段引起膝盖疼痛... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(82310)
我们经常会碰到膝盖疼痛的患者，膝盖疼的原因非常多，都称为膝盖疼痛。对于不同的年龄段引起膝盖疼痛...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(82310)
"突然的膝关节疼痛首先排除是不是膝关节的交锁，或者膝关节游离体的卡压导致的疼痛。膝关节交锁一般是由于膝关节半月板损伤导致的，多数是在行走、下蹲、爬坡活动过程中导致膝关节突然之间屈伸活动受限，并且伴有明显的疼痛。多数是由于半月板在撕裂以后，膝关节屈伸，或者膝关节扭转的过程当中破裂的半月板卡压在股骨髁间窝，或者胫骨关节之内，导致膝关节无法活动，引起剧烈的疼痛。另外，膝关节游离体，如果游离体在活动过程当中，卡压到胫骨关节面内，也会导致膝关节的疼痛和活动受限。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/05收听(51370)
引起膝盖疼痛的原因非常多。临床上常见的疾病有膝关节骨关节炎、髌骨软化症、膝关节周围的韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节髌下的脂肪垫炎，还有没有明确原因的滑膜炎，其中还有风湿免疫系统里面的常见疾病，比如类风湿性关节炎，都可以引起膝关节疼痛。膝关节骨关节炎是比较常见的引起膝关节疼痛的一种疾病，好发于老年人，50岁以上，往往有膝关节疼痛、肿胀、活动受限，还有的会伴有关节焦化现象。就是关节停留在一个位置时间过长以后，再次负重行走的时候，它会出现一种焦灼样感觉，活动以后才能够减轻。膝关节X线片上往往有膝关节的蜕变、增生，关节面硬化。还有髌下脂肪垫炎，好发于青年，往往有过度的劳损史，表现为膝关节疼痛及活动受限。髌骨软化症表现为膝关节局部疼痛，负重行走时加重，休息后减轻，拍X线片可以发现髌骨的软骨面欠光滑，有的人可能还会有腿发软这种情况，就像通常所说的打软腿，膝关节周围的软组织损伤，比如侧副韧带损伤，往往有外伤史，出现膝关节的疼痛、活动受限，侧副韧带挤压试验是阳性的。半月板损伤，往往有外伤史，核磁下有半月板损伤的表现。其他的风湿免疫类疾病，比如类风湿性关节炎，往往表现为对称性的小关节疼痛肿胀，个别人也会出现首发症状表现在膝关节疼痛肿胀，还有活动受限，需要进行相关的检查才能够确诊。
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(36302)
"膝盖里面有点疼可能有以下几种原因：第一、骨性关节炎，骨性关节炎在早期就可以出现膝关节轻微的疼痛，这时可以伴有膝关节的肿胀以及膝关节活动的受限，这时要进行膝关节的X线片、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、膝关节的髌骨关节炎，膝关节髌骨关节炎可以出现膝关节髌骨关节慢性无菌性的炎症，而导致软骨损伤，从而出现膝关节的疼痛，这时要进行膝关节的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、痛风或者是类风湿，痛风和类风湿时也可以累及膝关节，常可以出现膝关节的疼痛以及肿胀，严重者会有痛风石形成以及关节的畸形，这时要进行血的化验以及膝关节的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/15收听(16221)
"膝盖下方疼痛常见的原因，主要有膝关节软组织损伤、髌骨软化症、髌下脂肪垫损伤、骨性关节炎，以及胫骨结节软化症等多种疾病。外伤、剧烈运动可能会引起膝关节囊，以及周围肌肉韧带等软组织发生损伤，从而引起膝关节下方的疼痛，并且有一些压痛的感觉，患者多有外伤或剧烈运动的病史。有些患者由于退变，可能会出现髌骨软化症或者膝关节的骨性关节炎，患者也会出现膝关节下方的疼痛，而且特别是上下楼梯、负重时疼痛会更加明显。有一些患者由于剧烈运动或者外伤，也会引起髌骨下方的脂肪垫发生损伤，也会产生膝关节下方的疼痛。另外，有些儿童患者由于剧烈运动，可能会引起胫骨结节软化症，也会引起胫骨下方的疼痛，伴有明显的压痛。对于长时间出现膝关节下方疼痛的患者，建议患者去骨科或者运动医学科就诊，进行影像学检查才能够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18收听(25144)
膝盖突然疼的病因很多，需通过年龄来区分。小孩膝盖突然间疼可能为生长痛，骨头生长很快，在发育过程... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(55781)
膝盖突然疼的病因很多，需通过年龄来区分。小孩膝盖突然间疼可能为生长痛，骨头生长很快，在发育过程...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(55781)
"膝盖疼痛是生活中非常常见的症状，受到很多因素影响，比如不同人群发生膝盖疼痛具有不同的含义：1、小孩、青少年出现膝盖疼痛是生长痛或者运动过度带来的疼痛、骨骺炎带来的疼痛；2、成年人、青壮年膝盖疼痛是过度损伤或者半月板、交叉韧带损伤带来；3、对于女同志，滑膜炎症、膝关节经常着凉也会带来疼痛；4、中老年人膝盖疼痛发生在上下楼、蹲起或者过度爬楼、爬山时膝关节过度屈曲。不同人膝关节疼痛意味着不同的病因，同时也要考虑膝关节疼痛程度、疼痛发生时间以及疼痛是否伴有其他症状，需要综合评判。当然，如果膝关节疼痛经常发生应该去找医生，尤其是找骨科医生帮助确诊到底是什么原因，才能保证尽早去除膝关节疼痛。"
张啟维│北京医院
2020/04/04收听(43791)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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