中南大学湘雅医院
内分泌科
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切除肾上腺的危害较大,因为肾上腺会分泌对身体重要的激素,一旦切除肾上腺以后激素缺乏,严重时会危及生命。肾上腺包括皮质和髓质,皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素,而髓质分泌儿茶酚胺,缺乏不同激素对患者的危害不同,具体如下:
1、糖皮质激素:可以调控糖代谢以及电解质代谢,是维持生命所必需的激素,如果切除肾上腺又没有补充糖皮质激素,患者有可能难以存活;
2、盐皮质激素:能够控制盐代谢,保钠排钾。如果缺乏盐皮质激素,患者会出现低钠,出现高血钾,同样可能危及生命;
3、儿茶酚胺:对于维持血管紧张度,维持正常血压比较有帮助。如果缺乏儿茶酚胺类物质会出现血管舒张、血压下降,甚至导致休克,同样会危及生命。
总之肾上腺是人体重要的内分泌器官,不可以随意切除。
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"切除肾上腺,多因为肾上腺存在有良性、恶性的增生性疾病、占位性疾病。一般单侧肾上腺切除后,对患者的影响不大,因为存在有对侧肾上腺分泌功能增强,可以代偿全身的激素水平。但如果双侧肾上腺切除、对侧代偿不足,而切除一侧肾上腺,则可能会造成:1、肾上腺危象,是指肾上腺皮质激素分泌不足,患者出现高热、寒战、血压进行性下降、呼吸变快,严重影响患者的生命健康,需要立即补充肾上腺皮质激素来缓解症状。2、肾上腺切除后,激素分泌不足会导致患者出现乏力、食欲减退、精神不振、萎靡等,需要进行肾上腺激素的检查,明确激素水平降,需要替代治疗。3、肾上腺切除后,因各种激素分泌较少,如盐皮质激素、糖皮质激素、性激素等可造成患者神情淡漠,性欲功能降低,性征不明显或者出现精神淡漠等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(27606)
肾上腺切除以后对患者的生命或生活是否有影响,需要依据切除的肾上腺或病变的肾上腺是否有功能决定,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/04播放(55856)
肾上腺切除术后,对患者的影响,要根据肾上腺病例的种类来决定。如果是肾上腺无功能腺瘤,此时在切除...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(38458)
"肾上腺在切除之后应该引起特别的注意,首先应该注意病人激素分泌方面的情况。因为有些病人在切除肾上腺之后,可能会导致肾上腺激素分泌不足,从而导致病人出现相关的临床症状。例如有些病人可以出现肾上腺危象,如果没有及时的补充激素,甚至会导致病人出现生命危险。所以在肾上腺切除之后,应该积极的监测病人的生命体征,例如肾上腺激素分泌不足的时候,可能会引起病人出现心率快、血压低,有些病人甚至会出现意识模糊、意识不清。针对这样的情况就应该积极的补充肾上腺激素,比如给予氢化可的松静脉滴注来治疗,可以缓解病人由于激素不足引起来的症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(65400)
现在肾上腺切除手术基本上都是腹腔镜微创手术,护理也比较简单,主要是基础护理,具体如下:
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(46577)
肾上腺切除手术,目前临床上多采用后腹腔镜或腹腔镜进行,是微创手术相对比较简单。1、手术采用全身麻醉,24小时内禁食。24小时之内都可能出现恶心呕吐等麻醉反应,若出现恶心呕吐,需将患者头偏向一侧及时清理口腔内呕吐,避免造成误吸、呛咳。2、术后24小时如果没有恶心呕吐、头晕头痛,则可正常饮食。饮食原则由稀到稠,由少到多,逐量加餐。3、术后24小时后可以酌情下地活动,通常手术后可能会留置后腹腔的引流管。注意记录引流量,并注意保持引流管通畅,不要牵拉,不要弯折。4、肾上腺手术后可能出现局部伤口轻度疼痛,不影响患者活动。但如果出现局部疼痛明显,或引流管内渗出明显增多,则需及时请医生检查,排除是否有继发性出血或积脓等。
2019/07/09收听(14398)
根据患侧肾上腺原发疾病差异,肾上腺切除手术后注意事项有所不同,具体如下:
1、嗜铬...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/05/07播放(92366)
肾上腺是一种内分泌器官,可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后,因对侧肾上腺代偿性增生,分泌功能增强,对人体影响不大。当双侧肾上腺都切除手术后,可能造成分泌激素减退,需要终身口服激素替代治疗。可能出现的影响:1、患者精神、神志淡漠,自觉疲乏无力,食欲不振,双下肢无力,行走乏力等,需要补充皮质醇激素。2、当儿茶酚胺分泌激素减低后,患者会出现血压减低,出现头晕、乏力等症状。3、性激素分泌减退,患者会出现性欲降低、性冷淡。
2019/05/11收听(36616)
肾上腺是人体内非常重要的一类腺体,能够分泌很多激素,如糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、醛固酮...
张晓威│北京大学人民医院
2023/11/07播放(52248)
"正常人体有双侧肾上腺,切除数量不一样对患者的影响不一样,具体如下:1、单侧切除:如果切除的是一侧肾上腺对人体并不会产生特别明显的影响。人体肾上腺是产生激素的重要器官,包括糖皮质激素、醛固酮以及性激素。切除肾上腺以后这些激素水平会有一段时间的改变,但是随着人体另一侧健全的肾上腺代偿这些症状会逐渐调整正常。2、双侧切除:如果人体切除了双侧肾上腺就只能够通过外源性应用药物进行补充,并且这种补充并不能通过人体精细的调节而能够改善,只能是一种姑息性的、挽救性的对症治疗,患者还要定期进行检查,明确这种治疗是否能够改善具体的症状。一般肾上腺对于血压、内分泌、性欲以及蛋白的分解、生成、合成各个方面都会产生非常重要的影响。糖皮质激素是人体的生命激素,如果肾上腺切除患者不进行外源性补充甚至能够危及到生命。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/09收听(97452)
肾上腺的切除术后,最主要是要注意肾上腺功能不足的情况。肾上腺是一个腺体,会分泌一些激素,这些激素对维持我们身体的生理机能是非常重要的,比如说肾上腺皮质激素,能够维持我们的血压。肾上腺素,也是对维持血压有很大的作用。假如说切除一侧的腺体或者一侧的部分腺体,对侧腺体还在起作用,对身体的影响是并不是太大。但是,假如两侧都切除或两侧都切除大部分,这时候分泌的激素就是不足的,术后可能需要长期的补充激素。另外,它本身是一个功能性的,分泌的比较多,而且分泌激素之后会抑制正常的肾上腺的分泌,所以说肾上腺生病的时候分泌的激素多,会引起一些疾病的症状,切除之后反而又不足,需要短期内补充激素,来维持正常的机能。也有一些疾病,比如说嗜铬细胞瘤,是分泌肾上腺素或者去甲肾上腺素,分泌的时候,血压会升高,但切除之后血压就会降低,这时候要注意控制血压。
王国良│北京大学第三医院
2018/01/09收听(36008)
患者如果出现肾上腺肿瘤,一般情况下都是需要进行手术切除的。绝大多数的肾上腺肿瘤手术都是在腹腔镜下进行操作,单纯的将肾上腺肿瘤切除就可以了,正常的肾上腺组织是可以保留的。但是在某些特殊的情况下,比如肿瘤粘连、出血,单纯的切除肿瘤会十分的困难,或者存在一定的风险,可以将肿瘤和肾上腺全部切除。只要患者对侧的肾上腺是正常的,功能是不存在异常的,就可以维持正常的生命体征需要,也不会存在明显的影响,所以具体是切除肾上腺肿瘤还是全部切除,要根据手术中具体的情况来进行判断。
王世平│济南市人民医院
2020/05/21收听(29482)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能,如果没有功能,结节比较小,对于身体没有太大影响。肾上腺结...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(54484)
"肾上腺瘤的危害在于它异常分泌体内的这种激素,肾上腺虽然体积非常小,但是分泌体内非常重要的十几种激素,决定着体内不同的代谢功能,激素在正常分泌状态下,能够让体内获得非常好的生理机能,但是一旦某种激素出现异常分泌,超过正常生理需要,就会出现非常多的问题,比如分泌醛固酮增多,体内的醛固酮远远大于生理机能的需求,称为原发性醛固酮增多症,体内就会出现低钾、高血压等症状,病人会出现很多不适的症状,低钾状态可能会出现心脏停跳等致命的危险。比如分泌儿茶酚胺增多,这种腺瘤在体内产生非常多的儿茶酚胺,会让病人出现非常高的血压,短期血压甚至会高过200mmHg,会诱发很多严重的并发症,比如脑出血等造成生命的危险。因此不同激素的异常分泌会造成相应不同的危害,临床上如何鉴别这种危害是出于肾上腺来源的,或者肾上腺瘤到底分泌哪一种激素是异常的,是临床医生非常重要的诊断过程。"
徐涛│北京大学人民医院
2018/01/16收听(98432)
"肾上腺肿瘤主要是肾上腺这一个解剖器官上出现了肿瘤性病变,具体的危害要根据腺瘤的体积以及是否分泌相关激素、是否存在功能来进行综合判断:1、如果是无功能腺瘤,没有临床症状,也不会对身体造成明显的损害,只需要定期复查或者手术切除就可以了;2、如果存在相应的激素分泌,有可能引起血压、心率等不稳定,有可能造成低钾血症,有可能引起面部潮红、水牛背、皮纹增多、满月脸等临床症状。需要进行详细的检查判断病情,然后进行针对性的处理,绝大多数的肾上腺腺瘤都需要进行手术切除。"
2020/07/14收听(71090)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/29播放(60530)
肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同,可分为以下两个方面:
1.原发性醛固酮增多症...
2023/02/25播放(54100)
压力大对肾上腺的造成的危害通常包括以下几种:
1、肾上腺分泌激素紊乱:压力大、焦虑...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/02播放(56624)
"肾上腺饱满通常指肾上腺偏大,有肾上腺的增生或者肾上腺有腺瘤或结节,会给人体带来一定的危害,肾上腺饱满通常会导致人体内分泌出现紊乱,还会诱发不良疾病的出现,比如肾上腺结石、肾上腺肿瘤,通常会表现出腹痛、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力下降等症状。严重的导致人体出现心律失常、高血压、低血钾、性发育不良等症状,出现肾上腺饱满,需要去医院做肾上腺彩超,或肾上腺增强CT明确诊断。在饮食和运动方面进行合理的调整,如果调整后没有效果,需进一步做化验检查,了解肾上腺的分泌情况,在医生的指导下,服用相应的药物,采取积极的治疗态度。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(78786)
肾上腺结节是肾上腺单发小的结节肿块,一般对患者的健康不会有明显危害。因为肾上腺结节,大部分属于...
2023/01/30播放(83814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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