骑车擦伤是否要注射破伤风疫苗，需要根据伤口的具体情况来判断：

1、无需注射：如果伤口创面比较大或者浅，不需要注射破伤风疫苗。因为破伤风是一种厌氧杆菌，只在缺氧的环境下存活。对于创面较浅、可与空气接触的伤口，破伤风杆菌没有办法存活，就不会引起破伤风；

2、需要注射：如果是骑车时被生锈的铁钉、荆棘、木屑等扎伤，虽然表面伤口不大，但伤口很深，在局部会营造出缺血、缺氧的环境，从而容易滋生破伤风杆菌，出现破伤风。这种情况要及时清创，将异物清除出伤口，同时尽快注射破伤风疫苗。还有一种情况，虽然伤口创面较大，可以与空气接触。但由于不恰当的包扎、止血操作，例如包扎过于严密、紧实，人为性地在局部营造出了缺血、缺氧的环境，此时也容易滋生破伤风杆菌，同样需要注射破伤风疫苗。

发生破伤风后，患者前期可能会出现头晕、头疼、乏力、发热的表现。如果没有及时治疗，疾病会进展，出现肌痉挛和肌强直等典型的破伤风症状。

肌强直首先累及咀嚼肌，继而为面部表情肌，随后是颈、肩、背、胸和四肢的骨骼肌。在肌强直的情况下，还会出现肌肉的抽搐、阵挛，患者可表现为典型的苦笑面容。