中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肌酐酶法指的是应用肌酐酶催化的方法,来检测病人血中的肌酐值。肌酐检测以前是用苦味酸法,主要是进行等比稀释来检测,通常准确性没有那么高,检查一致性也没有那么高。
不同批次尿样或者血样的检查结果不一样,可比性比较差,所以苦味酸法目前渐渐被酶法所代替。
酶法虽然价格稍微贵一点,但是检测的肌酐值确定,而且可比性也比较好。不光是不一批样本中的可比性高,不是一个实验室的可比性也比较高,所以目前通常就选用酶法来作为肌酐测定的标准方法。
酶法测定出来的肌酐值,通常要求<110μmol/L,男性通常在50-110μmol/L,女性一般是40-100μmol/L。如果超过正常值,要找肌酐升高的原因,看有没有肾炎、肾病以及其他原因导致的肾功能损害。找到原因以后针对原因进行治疗,对病人的治疗有所帮助。
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"肌酐酶法是用肌酐酶催化肌酐后,据其水解物的测定来测定血肌酐值的方法。由于酶是在活细胞内产生的一种蛋白质,在细胞内或分泌到细胞外起同样的催化作用。酶是生物体进行新陈代谢必不可少的物质,虽然酶法成本高,但由于酶相对特异性好,目前多采用酶法测定血肌酐值。由于医院的不同、试剂的不同、测定仪器的不同,故测定血肌酐值参考值范围也不同。因此,检查血肌酐值的正常与否及其前后对照,要在同一个医院进行测定与比较。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/15收听(81326)
"肌酐比值法是指尿蛋白与肌酐的比值,通常用于尿微量白蛋白的测定,具体情况如下:1、蛋白尿,定义为24小时尿白蛋白排泄超过150mg,或者尿蛋白与肌酐的比值大于200mg\/g。2、白蛋白尿,定义为尿白蛋白与肌酐的比值,男性大于250mg\/g,女性大于355mg\/g。3、微量白蛋白尿,定义为24小时尿白蛋白排泄30-299mg,或者尿白蛋白排泄20-199μg\/min,也可以是尿白蛋白与肌酐的比值,男性17-255mg\/g,女性25-355mg\/g。通常微量白蛋白尿的出现是判断肾早损比较敏感的指标,用于糖尿病、高血压等发现早期肾损伤时。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(27568)
肌酐酶法偏低,一般代表病人没有什么太大的问题。肌酐的检测方法,通常分为苦味酸法和酶法。苦味酸法... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(25478)
肌酐酶法偏低,一般代表病人没有什么太大的问题。肌酐的检测方法,通常分为苦味酸法和酶法。苦味酸法...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(25478)
血清肌酐是蛋白质代谢的产物,在一定程度上可以反映肾脏功能,不管用哪种方法测定血清肌酐,例如常用的是酶法测定,都反映了一部分的肾脏功能。男性女性在不同的范围之内,男性是53-106μmol/L,女性是44.2-88.4μmol/L,如果超过了这个值有可能是外源性蛋白质摄入过多或者本身肌肉含量多,还有健身的人血清中的肌酐可能稍微高于正常值的上限,当恢复了正常饮食以后这种升高就会降低到正常范围。如果排除了以上的情况,就是肾脏功能出现了异常,是由于某些疾病,包括肾脏本身的疾病和机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,而出现了肾脏排毒功能出现异常,这时候就需要对症治疗,应用排出毒素的药物以及治疗系统性疾病的药物,例如降低血压、降低血糖、降低血脂、排出毒素。如果达到了肌酐707μmol/L的时候,也就是进入尿毒症期,需要应用肾脏替代治疗来进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(28252)
肌酐酶法偏高的原因,主要是肾功能损害所引起。肌酐酶法通常是指通过酶法的测定方法,进行了血肌酐的测定,超过正常范围。在临床上引起肌酐偏高的疾病,主要是肾脏的急慢性损伤。在急性肾功能衰竭时,由于肾脏缺血、肾后梗阻,以及肾脏的急性损害等,导致肌酐出现偏高,尿量可以出现异常。通过去除病因后,进行积极合理的对症治疗,可以使肌酐恢复正常。对于慢性肾功能衰竭导致的肌酐酶法偏高后,往往是在病程的进展过程中发生,需要经过正确的肾脏保护和药物治疗,可以使用降低肌酐的尿毒清、海昆肾喜胶囊,以及包醛氧淀粉等。一旦肌酐酶法超过707μmol/L,就需要进行肾脏替代治疗,同时治疗各种合并症。
2021/05/04收听(24998)
"酶法测定血肌酐偏低,提示机体存在以下几种情况:1、体格比较瘦弱,肌肉容积比较小,而使得血肌酐偏低;2、长期的营养不良,如蛋白质的摄入不足以及机体存在长期的消耗状态,如恶性肿瘤、结核等,也会使血肌酐偏低;3、长期素食者,蛋白质的摄入不足,导致机体可能会发生低蛋白血症,从而使得血肌酐偏低;4、对于妊娠的妇女由于妊娠后肾的血流量加快,使肌酐和尿素氮的排出增多,也会使血肌酐出血偏低。"
2020/12/23收听(38958)
"肌酐酶法偏低,指的是通过酶法检测肌酐的数值小于参考值范围,是由于体型瘦小、肌肉容量少、蛋白质营养不良,或者女性的妊娠期等因素造成。一般来说,没有什么大问题,通过改善饮食,多吃肉、蛋、奶等食物,以及适量的锻炼身体、增加肌肉容量,肌酐就可以恢复正常。肌酐是评估肾脏功能的一项重要指标,它的升高更有意义,肌酐升高的幅度越大,代表肾功能损害越严重,肌酐超过442μmoI\/L,可以诊断为肾衰竭,超过707μmoI\/L,可以诊断为尿毒症。在临床上,引起肌酐增高的原因有很多,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(83672)
酶法检测肌酐的正常值,它的标准每个医院都不一样。正常值的范围高限可以在97μmol/L,但是也有的医院会在133μmol/L,把握在110μmol/L以下算正常。酶法是检测肌酐比较准确的方法,目前绝大多数的医院都采用这个方法来检测血清肌酐的值,但是因为每个医院的设备不一样,每个医院的试剂也不一样,所以它的正常值范围不一样。有的医院上限是97μmol/L,超过97μmol/L就算是肌酐升高。也有的医院把正常值的上限定在133μmol/L,超过133μmol/L时才算是异常。掌握男性血肌酐在50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L,通常根据以上数值来大致判断病人血清肌酐是升高还是降低。
2021/05/02收听(70280)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物,可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量,可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下,肌酐小于100μmol\/L,当肌酐数值降低时,体内营养状况均较不良,近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常,考虑肾功能衰竭,如肌酐进行性升高,考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义,肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(54692)
"肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L,就提示肾功能衰竭,预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的,急性因素所导致的叫做急性肾损伤,常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等;导致慢性肾功能衰竭的因素,主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时,要确定是什么因素导致的肾功能衰竭,然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈,而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大,一般和肌肉含量减少,平时以素食为主,吃的瘦肉比较少,有很大关系,这时候可以多吃瘦肉,平时多参加负重运动,增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物,主要由肾小球滤过排出体外,如果肾脏实质受到损害,肌酐存储在人体内无法排出,则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐,对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用,正常情况下,血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害,血清肌酐浓度升高,常见于以下几种疾病:1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿,这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦,体内肌酐含量也会有所降低,这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(53204)
"肌酐的正常范围,根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异,都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间,而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期,小于133μmol\/L的时候,称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的失代偿期,177-442μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期,大于707μmol\/L,称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(82124)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L,女性在40-100μmoI/L,老年人在<8... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(65352)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L,女性在40-100μmoI/L,老年人在<8...
2023/02/14播放(65352)
"肌酐正常范围在30-110μmol\/L之间。肌酐是肾功能的一个指标,一般肌酐降低临床意义不是很大,考虑和平时以素食为主,或者肌肉含量较少有很大关系,可以多吃瘦肉类的食物。如果肌酐升高,临床意义就比较大,提示肾功能衰竭,下一步就需要积极的寻找原因,明确肾功能衰竭的病因。比较常见的能够引起肾功能衰竭的原因,主要有失血或者失液导致肾脏的灌注不足,应用布洛芬这一类的肾毒性药物,导致急性肾小管坏死,患有系统性红斑狼疮或者血管炎,而导致急进性肾小球肾炎,应用某些过敏的药物,或者服用导致过敏的食物,造成急性间质性肾炎,以及前列腺增生或者肿瘤等等。还有某些慢性疾病,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,也能够导致肌酐升高。因此一旦发现肌酐升高,要积极的寻找原因,从病因上进行处理,阻止肾功能的进一步恶化。"
2019/03/26收听(25114)
"血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,来源于外源性蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。外源性蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,动物蛋白是肉类以及蛋、奶,植物蛋白主要包括豆类,例如大豆、黄豆、豌豆等。当然蔬菜和面粉中,或者大米、小米中,也有一定量的蛋白质,但这种蛋白质含量很少。蛋白质摄入机体以后,经过代谢成为肌酐,血中的肌酐在肾功能正常的时候会维持在一个相对稳定的水平。男性和女性是有所不同的,男性是53-106μmol\/L,而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果肾脏功能出现异常,肌酐就会出现相应的增高,发生肾功能不全。"
2020/10/08收听(40292)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平,在60μmol/L上下,而男性由于肌肉含量比较多,所以在80... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/01/16播放(58660)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平,在60μmol/L上下,而男性由于肌肉含量比较多,所以在80...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/01/16播放(58660)
"正常人的肌酐范围跟性别有关系,男性正常的肌酐在53-106μmol\/L ,女性在44.2-88.4μmol\/L 。肌酐是因为来源于外源性摄入动物蛋白和植物蛋白还有机体自身蛋白质的代谢,所以肌酐的水平跟吃饭多少、吃饭的种类,以及自身肌肉含量多少有关。所以男性的参考值比女性要高,因为男性总体来说食入为外源性蛋白质的几率大于女性,而且男性的肌肉含量要高于女性,所以男性和女性的肌酐的正常范围存在一定差异。"
2020/04/07收听(58694)
"肌酐是肌肉在人体的代谢产物,血中的肌酐主要来自于外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应,缓慢的形成肌酐,再释放到血液中,随尿液排出。所以血肌酐在摄入总量固定的时候,与体内的肌肉总量关系很密切,一般不受饮食的影响。肌酐是小分子物质,在血液中随着血流到肾脏以后,可以通过肾小球自由滤过,在肾小管内很少吸收,所以每天体内产生的肌酐基本全部随尿排出,不受尿量的影响,所以临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的检测方法有的单位也是设定133μmol\/L。如果是进行体检的时候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就说明肾功能基本正常。当超过正常值,也是110μmol\/L以上的时候,要及时到专科去就诊,检查肌酐升高的原因。如果血肌酐虽然在110μmol\/L以下,但是已经在90μmol\/L以上了也要引起重视,这时候虽然血肌酐没有超过正常值,但是提示肾脏已经有一定程度的损害,一定要去肾脏病的专科查找肾功能损害的原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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