首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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拔智齿麻药过后，剧烈疼痛通常在2-3个小时后基本上会逐渐消失。但麻药过后的前2-3个小时，疼痛会较为剧烈，会感觉到不舒服。术后24小时内，伤口还有能感觉到的疼痛，属于正常现象。在第2-3天，甚至第4天时疼痛会越来越轻。
到3-4天时，拔牙的伤口如果进行活动，比如吃饭、说话时仍会有轻微疼痛，也属于正常现象。如果不进行活动，伤口也出现疼痛的现象，需要去往医院进行进一步检查，明确是否存在细菌感染或者有食物残渣，造成拔牙血凝块分解，此时需要将异物清理出来，并填入药棉。
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"在拔除智齿之后，麻药通常需要2个小时左右才会消失。麻药消失之后，患者可能会疼痛2-3个小时。如果患者疼痛剧烈，可以口服消炎药来辅助炎症的消除。消炎药可以选择用广谱的抗生素类，如红霉素类、头孢菌素类等均可。另外，也可以搭配口服抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等。另外，疼痛的特别剧烈，已经无法忍受，建议患者口服止痛药，以缓解疼痛，止痛药可以选择用芬必得、乐松等等。通常情况下，由于智齿位置的特殊原因，所以拔牙创创伤较大，疼痛可能较剧烈。在运用消炎药之后，症状都会有所减轻，患者不用过于担心。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(56930)
一般拔完智齿以后，麻药的作用持续3-4小时，3-4小时以后，局麻药的作用消失，疼痛就逐渐恢复。... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/19播放(47841)
一般拔完智齿以后，麻药的作用持续3-4小时，3-4小时以后，局麻药的作用消失，疼痛就逐渐恢复。...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/19播放(47841)
拔智齿打麻药一般会有一丝丝的疼痛，跟打肌肉注射的感觉有点像，目前科学技术的发展，很多进口的麻药效果非常好，不一定在拔智齿打麻药的时候出现疼痛，反而没有太明显的感觉。在拔智齿之前，肯定进行完善的麻醉，不然在拔智齿的过程中会出现明显的疼痛等等，因此涉及到打麻药的问题。麻药有很多种，对于常用的麻药例如利多卡因，需要将药物注射到一定的位置上。很多患者拔智齿的时候，如果麻药不准，有可能出现疼痛，另外在进针的时候会导致疼痛的发生。还有一种麻药叫碧蓝麻，是局部的麻醉药物，不用打神经阻滞麻醉，在注射的过程中，刚刚进入口腔黏膜的时候，可以局部先打一点，待麻醉以后再进针，整个打麻药的过程中就基本没有明显的疼痛。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(40532)
"拔智齿麻药失效后有可能出现一定程度的疼痛，疼痛的程度与个人对疼痛的敏感性有关，不能一概而论。疼痛是一种感觉，同样的刺激有的人会觉得很疼，难以忍受，有的人会觉得是轻微疼痛，完全可以忍受。所以麻药失效以后的疼痛，不好说是什么程度的疼痛。另外，拔牙后，尤其是拔智齿以后出现的疼痛，还和拔牙的过程是否顺利、智齿原来的位置和方向、拔牙过程是否使用过大的力量或拔牙手法等因素都有关。如果拔牙非常困难，拔牙过程中使用了骨凿进行敲击，一般拔牙以后，麻药失效时患者会出现比较明显的疼痛。如果拔牙很顺利，直接通过牙挺或牙钳就拔除了智齿，一般疼痛不是很明显。拔牙后患者要在拔牙窝处咬住一块纱布或一个棉球，利用加压来止血，大约30-40分钟后，创口不再出血，就可以吐掉。2小时内不要进食，可以适当饮水。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/19收听(68338)
"如果拔下颌智齿，需要进行下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。如果是拔上颌智齿，可以使用腭前神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉，也可以进行腭前神经阻滞麻醉，加上颊侧局部浸润麻醉。如果是拔下颌的智齿，需要进行阻滞麻醉。因为智齿周围牙槽骨非常致密，没有疏松多孔，所以如果进行了局部浸润麻醉，往往效果不好。建议采用局部阻滞的麻醉，同时麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经。这样就可以麻醉颊侧黏膜、骨膜，牙槽骨和舌侧的黏膜、骨膜，拔牙的时候就不出现疼痛了。如果是拔上颌的智齿，可以进行腭前神经和上牙槽后神经阻滞麻醉，也可以采用腭前神经和颊侧局部浸润麻醉，避免颊侧进行上牙槽后神经阻滞麻醉时造成血肿。"
2020/10/08收听(51538)
拔智齿打麻药一般是两步操作，第一步操作是麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经这三个神经，特别下颌的智... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/21播放(46516)
拔智齿打麻药一般是两步操作，第一步操作是麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经这三个神经，特别下颌的智...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/21播放(46516)
"拔除智齿作为牙槽外科中创伤较大的操作，都需要在麻醉下进行的，拔除智齿的过程分为以下几步。针对拔除智齿的部位麻醉的消毒，如果拔除下颌智齿，消毒部位是在颊脂垫尖的部位，消毒后应用已经灌注好的麻醉剂，常见的是利多卡因和碧兰麻，注射到相对应的下牙槽神经内，从而使半侧舌体、下颌以及下唇达到麻醉的效果。如果要拔除上颌的智齿比较复杂，除了需要麻醉颊侧的神经外，也需要在腭侧进行神经的麻醉。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(31766)
"拔除上颌智齿，需要对腭前神经和上牙槽后神经进行麻醉。对腭前神经进行麻醉，一般选择腭大孔神经阻滞麻醉。对于上牙槽后神经麻醉，可以选用上牙槽后神经阻滞麻醉，也可以选用局部浸润麻醉。对于腭前神经阻滞麻醉，可以用注射器放在对侧牙的前磨牙部位，然后刺入第二磨牙和第三磨牙之间腭前神经的注射点，再摆向同侧就可以进入腭大孔，然后注药，可以麻醉上颌智齿腭侧的牙龈、牙槽骨、牙周膜。对于颊侧，现在目前临床常用的是局部浸润麻醉，可以直接麻醉颊侧的牙槽骨、牙龈、牙周膜，防止上牙槽后神经阻滞麻醉引起的局部血肿。"
2020/07/23收听(29488)
智齿拔除的麻醉方式，通常有以下几种：1、神经阻滞麻醉：也叫神经传导麻醉，此时打... 张雷│北京大学口腔医院 2023/09/04播放(40988)
智齿拔除的麻醉方式，通常有以下几种：
1、神经阻滞麻醉：也叫神经传导麻醉，此时打...
2023/09/04播放(40988)
拔智齿麻药注射方法包括局部浸润麻醉和阻滞麻醉，如果X线显示智齿牙根较短或明显松动时，可以在智齿唇颊侧粘膜下直接注射阿替卡因和肾上腺素，可以达到麻醉效果。拔除上颌智齿时，可以在第二磨牙远中颊侧前庭沟内，推注利多卡因2.5mL后，沿上颌结节滑动，继续推注麻药2mL左右缓慢抽出，于腭侧腭大孔附近垂直向下注射麻药2mL。拔下颌阻生智齿时可以嘱患者张大口，在颊脂垫尖远中2-3cm处推注麻药3mL左右，即可完成阻滞麻醉。
王惠│济南市中医医院
2020/05/29收听(82044)
拔智齿麻药多长时间失效，一方面与选择的麻药类型、局麻注射的方式，其中是不是含有肾上腺素这一类延... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/24播放(38029)
拔智齿麻药多长时间失效，一方面与选择的麻药类型、局麻注射的方式，其中是不是含有肾上腺素这一类延...
2023/03/24播放(38029)
拔智齿打麻药是否疼，打麻药毕竟是一种有创操作，多少都会引起患者局部的疼痛，或者是不适。主要和多... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(49225)
拔智齿打麻药是否疼，打麻药毕竟是一种有创操作，多少都会引起患者局部的疼痛，或者是不适。主要和多...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(49225)
在拔过智齿之后，大概半个小时到1个小时左右的时间，麻药基本上就慢慢的失效。麻药具体多久失效，这个时间因人而异。比如儿童、青少年、青壮年，这一类人群的新陈代谢的能力比较强，速度也比较快，所以麻药不会在身体里面存留太久，麻药很快被新陈代谢掉。所以麻药失效的时间比较早，大概在半个小时左右的时间。如果是老年人或者体弱多病的、免疫力差的人群，新陈代谢比较慢，这时麻药的作用发挥的会更久，因为麻药代谢也会变慢，大概需要1个小时甚至更久的时间去代谢这些麻药。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/26收听(45252)
"拔智齿打麻药不是很疼，一般拔下颌的智齿只需要打一针麻药就可以，同时麻醉智齿旁边的牙龈、牙槽骨、牙周膜，这时拔智齿就不疼了。拔智齿打麻药不是很疼，只是很多人非常恐惧，一听说要打麻药，一想到要用一个注射器的针头刺破口腔黏膜就非常的害怕，实际本身并不是很疼。拔上颌的智齿也只需要打两针，在腭侧一针，颊侧一针，腭侧这一针可能稍微有一点疼，颊侧的一针组织比较松软，打麻药的时候没有明显的疼痛。拔智齿要注意尽量预约在清早，此时血压较低，出血较少。拔牙前一晚和当天早晨要吃饱，不要吃油腻、辛辣等容易上火的食物。术后两个小时内禁食，两个小时后可以吃流食。"
2020/05/09收听(92814)
"拔智齿肯定要打麻药，打麻药也就是打针，打针肯定有一点疼。打麻药的时候，一开始进入黏膜的时候会有一点疼，不会很明显，继续深入的时候略微有点不舒服，但是不会感到明显的疼痛。到达神经的旁边、顶住骨壁的时候，会第二次感觉到相对比较明显的疼痛。拔智齿打麻药主要就是痛两下，但是从总体上来说疼痛不会很严重、很明显，一般是可以耐受的，不需要过于担心，毕竟麻药打了之后，拔牙的时候不会再疼。"
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(85462)
"拔智齿如果采用的是神经阻滞麻醉，通常麻醉效果可以维持在两个小时左右，两个小时以后麻药就会失效。大家要注意，在麻药没有失效之前，千万不要吃东西，以免伤到软组织，而没有任何感觉。麻药消除以后，患者很可能会感觉到疼痛，可以口服止痛药物进行止疼，但是止疼药物一定要控制好定量，千万不要超量服用，会对身体造成损害。拔智齿采用的麻药，通常是利多卡因加一小滴肾上腺素，所以本身有高血压和心脏病的患者，需要提前跟医生诉说病史，让医生不要再加肾上腺素。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(31224)
"拔智齿麻药失效时间无法一概而论，与个体敏感性有关，部分患者可能0.5小时即失效，长者可能1.5小时失效，多数情况下药效可达1小时。拔智齿为口腔科中型手术，由于智齿可出现各种阻生，则拔智齿不确定性较大。部分智齿埋伏较深，如水平低位阻生。如果拔牙首先应切开牙龈，再去骨，还需将智齿分开才可拔出。拔智齿手术过程较长，可能超过1小时。部分患者最初注射麻药即可能失效，还未拔完智齿即出现疼痛，需再补一次麻药，但麻药具体多久失效因人而异，如患者较耐受麻药，可能0.5小时即失效。而部分患者可能1.5-2小时均未失效。一般而言，大多数患者麻药药效可达1小时左右。建议拔牙后咬棉球0.5小时方可吐掉，当日禁食过烫、过硬食物，以流质或半流质食物为主，避免用力刷牙、漱口。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(78992)
拔智齿麻药多久失效，要根据使用的麻药，以及使用麻药的注射方法而定。如果是局部阻滞... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(25313)
拔智齿麻药多久失效，要根据使用的麻药，以及使用麻药的注射方法而定。
如果是局部阻滞...
2023/07/24播放(25313)
"每种麻药以及不同注射方式，持续时间略有不同。在拔牙时所采用的麻药，大多数是4%阿替卡因或者2%利多卡因。以上两种麻药局麻效果都非常好，起效也比较快，持续时间比较久。一般局部浸润麻醉麻效维持时间稍短，大概1-2个小时。而神经阻滞麻醉效果时间更久，大概能够达到2-3个小时。有些时候为了使麻药效果更加持久，会在麻药当中配比一定浓度的肾上腺素，主要是为了使局部血管、淋巴管口径收缩，而减少麻药被重新吸收的速度。在拔牙过程当中，如果操作过于复杂、时间过久，也需要操作进行到一定程度以后补打麻药，以避免患者拔牙过程当中产生很严重的疼痛。"
周炼│北京协和医院
2020/04/29收听(41768)
剖宫产手术一般选择以椎管内麻醉为主，可以采用硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞，两种麻醉方式持续时间不... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(56332)
剖宫产手术一般选择以椎管内麻醉为主，可以采用硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞，两种麻醉方式持续时间不...
王红梅│浙江医院
2020/05/12播放(56332)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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