小孩子声音嘶哑，有以下原因：

1、急性喉炎：最常见的原因是得了急性喉炎，就是感染以后得了急性的喉炎，影响到声带导致声音嘶哑。人的发声主要靠声带，声带是在咽喉里最狭窄部位的器官，如果发炎、水肿，就会出现声音嘶哑的情况。因此，小孩子的声音嘶哑最常见的原因就是急性喉炎。咽喉是最狭窄的部位，一旦发炎、水肿以后，很容易造成气道梗阻，气道梗阻以后就会窒息，窒息以后可能会要命。所以小孩子如果出现声音嘶哑，提示是急性喉炎的话，必须及时去医院就诊，因为这是要命的疾病；

2、声带结节：其他的导致声音嘶哑的原因也得注意，比如小孩子老是声音嘶哑，就要注意小孩子的声带结节，就是经常得喉炎之后，声带已经有突出的小结节，这时候要考虑做手术进行治疗，做手术切掉才能解决这个问题；

3、心血管疾病：还有比较特殊的病因导致小孩子声音嘶哑，比如有心血管疾病，导致喉返神经受压迫，使神经受到损伤了以后，引起了声带的异常，从而引起了声音嘶哑，可能声音嘶哑持续的时间都比较长，这时候也得要去研究。

总之，小孩子的声音嘶哑比较急，或者是比较严重的疾病，都应该及时去医院寻找原因来进行处理。