中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
胆石症患者出现胆绞痛，禁用止痛药物包括杜冷丁、吗啡等。此类药物可以掩盖病情，病因未得到解决，可能导致病情加重，虽然服用药物后疼痛感消失，但病情可能仍继续发展。此类药物还可能激发胆囊与胆管收缩，使收缩更为严重，从而加重胆管炎症。
胆结石患者，如胆囊管或胆管末端容易由于结石嵌顿，导致胆汁排放出现困难，并诱发胆囊或胆管收缩，患者出现胆绞痛，并且此疼痛表现较剧烈。此时可以服用654-2即山莨菪碱或间苯三酚，可能对缓解胆绞痛有帮助，如果经过上述处理后症状未得到缓解，应及时到正规医疗机构就诊。
分享:
病人发生胆绞痛，胆囊结石可能会卡在胆囊的颈部，胆囊的胆汁排不出去，尤其是在进食脂肪餐的时候，胆... 张震生│海南省人民医院 2023/09/27播放(91022)
病人发生胆绞痛，胆囊结石可能会卡在胆囊的颈部，胆囊的胆汁排不出去，尤其是在进食脂肪餐的时候，胆...
张震生│海南省人民医院
2023/09/27播放(91022)
"胆绞痛是疼痛非常剧烈的一种类型，患者甚至可以出现强迫体位，主要是见于结石性胆囊炎的患者。此时为了缓解疼痛，可以考虑应用解痉药物进行治疗。常用的药物有阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚等。同时还应当注意禁食，避免食物刺激胆囊，造成胆囊强烈收缩。必要时还应当及时应用抗菌药物，治疗继发性的细菌感染。虽然胆绞痛非常剧烈，但是此时也不能够应用强烈的镇痛药物，比如吗啡、哌替啶、盐酸布桂嗪等。应用这些药物以后有可能掩盖患者的疼痛症状。这时在病变出现进展时，比如胆囊出现化脓、坏疽、穿孔，患者没有相应的临床症状表现出来，有可能延误对病情的判断，甚至有可能造成严重的腹腔内感染。而全身炎症反应综合征会导致感染性休克和多器官功能衰竭，甚至最终导致患者死亡，尤其是老年患者。因此当解痉药物应用以后，疼痛症状仍然不能够很好的缓解，持续加重或者出现了高热、寒战、黄疸以及腹膜刺激症的症状，这时就应当及时的进行手术或者介入治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/29收听(59680)
胆石症患者在进食油腻食物后，由于胆囊收缩导致胆囊结石堵塞于胆囊管出口处，从而引起明显的胆绞痛。... 刘全达│中国人民解放军火箭军总医院 2023/06/09播放(98894)
胆石症患者在进食油腻食物后，由于胆囊收缩导致胆囊结石堵塞于胆囊管出口处，从而引起明显的胆绞痛。...
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/09播放(98894)
"存在变异型心绞痛的患者禁用β受体阻断剂，它的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等，如果单独使用来治疗变异型心绞痛可能会加重冠脉血管痉挛，反而会使不舒服症状有所加重。除此之外，化疗药物或者抗焦虑、抑郁的药物，也建议变异型心绞痛的患者尽量不应用，因为这种类型的药物有可能会加重患者冠脉血管痉挛。变异型心绞痛的患者还要注意生活方式上的干预和改善，尤其要注意戒烟，因为研究显示吸烟是诱发患者出现冠脉血管痉挛的主要因素，平日还要注意低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，才可以更好的预防变异型心绞痛症状的再次出现。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(46612)
"变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，主要是由于冠状动脉痉挛引起，一般是在静息状态下，特别是凌晨或者夜晚睡觉时出现，常伴有一过性ST段抬高，少数情况可能会出现ST段压低。目前发病机制仍不明确，麦角新碱、乙酰胆碱等药物可以诱发冠状动脉痉挛，这两种药物是禁用的。此外，β受体阻滞剂可能会增加血管痉挛的发生，也不建议应用。冠状动脉痉挛可以通过改善生活方式来调节，戒烟、限酒，控制血压，控制好血糖，降低血脂以及控制体重等危险因素，可以预防本病的发生。在治疗上，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物可扩张冠脉血管，是目前治疗变异型心绞痛最主要的治疗手段。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/28收听(70896)
1、注意饮食结构调整。很多患者主要以冷冻、熟食、快食及小食品为主，此类食物含高脂肪、高胆固醇，容易导致胆石症急性发作。因此对于此类饮食要有节制，食不过饱，避免...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/01阅读(4975)
"胆绞痛是由于胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊出现收缩性的疼痛，病人会伴有恶心、呕吐、发热。发作急性期可以选择缓解痉挛以及止痛的药物，常用的是盐酸哌替啶注射液，也可以应用硫酸阿托品注射液，前提应该监测血压以及心率。同时应该给予抗感染的药物，应用广谱的头孢菌素或者青霉素钠静脉输入，应该结合查体，有明显的腹膜刺激征应该进行相关的术前准备，选择剖腹探查手术将胆囊切除。对于多发胆囊结石，需要进一步进行胆总管切开、胆道探查。胆绞痛严重的情况下容易出现休克，会表现为化脓性胆囊炎以及弥漫性腹膜炎的症状，手术治疗是最有效的治疗手段。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(22404)
胆石症最常见的是胆囊结石，胆囊结石如果是嵌顿到胆囊管，或者胆囊壶腹时，病人就会出现胆绞痛，进一... 陈雷│北京大学人民医院 2023/04/13播放(73580)
胆石症最常见的是胆囊结石，胆囊结石如果是嵌顿到胆囊管，或者胆囊壶腹时，病人就会出现胆绞痛，进一...
陈雷│北京大学人民医院
2023/04/13播放(73580)
咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(25676)
咸国哲│山东省立医院
2023/04/18播放(25676)
"胆绞痛多是由于急性胆囊炎或者慢性胆囊炎引起的一种临床症状，主要表现形式为右上腹以及后背部的胀痛不适，而且比较剧烈。患者在疼痛期间有可能出现恶心、呕吐以及眩晕，对于此类情况的发生，应进一步检查上腹部的彩超以及抽血查血常规、肝功能，看有没有胆道梗阻。如果有胆道梗阻的情况，首要的处理方式是先解除胆道梗阻。如果合并有梗阻化脓性胆管炎，需要及时行PTCD穿刺引流减压或者行ERCP下摆置鼻胆管引流减压，待胆道压力下降之后，再应用敏感抗生素予以全身的支持治疗，患者胆管炎症以及胆绞痛的症状会明显缓解。对于普通胆囊炎引起的胆绞痛，需要积极的考虑输注消炎药物治疗一段时间，首选的消炎药物为头孢曲松钠加替硝唑，一般输注4-5天左右患者会明显好转，但是对于部分有结石的患者，应积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(88064)
"对于胆绞痛的患者，首选的治疗药物是消炎利胆片或者胆舒胶囊，特别是部分患者如果在进食高油脂、高蛋白类食物之后，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，可以考虑适量服用消炎利胆片或者胆舒胶囊，胆绞痛的症状会明显缓解。对于部分慢性胆囊炎急性发作的患者，以及出现胆囊结石嵌顿于胆囊颈部的情况下，需要考虑静脉消炎治疗。部分患者在明确诊断之后，可以考虑肌肉注射弱阿片类的镇痛药物，进行积极治疗。在治疗的过程当中，患者需要充分休息，适度清淡饮食。部分患者在必要的情况下，要考虑进行急诊的外科手术。"
2021/06/09收听(75038)
水痘是水痘－带状疱疹病毒引起的，禁用药物最主要的就是激素，尤其是外用的激素，如果把水痘当成湿疹来治疗，外用激素会加重病毒的感染。水痘是抗病毒治疗，可以口服伐昔洛韦，小孩子的症状比较轻，水痘是自限性的疾病，经过一周左右就会自然的好转，皮疹就会干痂脱落。成年人会比较严重，所以成年人是需要治疗，害怕出现并发症，如病毒性的脑膜炎和病毒性的肺炎，治疗起来就会比较困难。
张鹤│成都市第六人民医院
2020/03/30收听(99762)
肝性脑病患者灌肠时，禁用弱碱性溶液如肥皂水，因弱碱性溶液易增加肠道内氨产生，同时吸收的氨也会增... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(59292)
肝性脑病患者灌肠时，禁用弱碱性溶液如肥皂水，因弱碱性溶液易增加肠道内氨产生，同时吸收的氨也会增...
2023/03/02播放(59292)
肝性脑病患者禁用的饮食是高蛋白饮食，尤其是动物蛋白的食物，肝性脑病患者进食高蛋白食物，尤其是含动物蛋白丰富的食物，是肝性脑病的诱发因素之一。因此出现肝性脑病症状时，应停止进食此类食物，以减少氨在肠道内的产生。在神志恢复后，可逐渐增加蛋白质的摄入，自每日20g开始，后可增加至每日1.2-1.5g/kg，不能耐受膳食蛋白的患者，可口服支链氨基酸来维持所需要的蛋摄入量。无蛋白或低蛋白饮食期间，每天应保持足够的热量，一般按理想体重来算，每日热量应维持在35kcal/kg，并以碳水化合物为主，可加强保肝治疗，应用各种维生素等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(57680)
青光眼患者禁用的药物较多，其中，闭角型青光眼患者禁用药物包括以下几类：1、抗胆碱... 李青松│上海中医药大学附属普陀医院 2023/09/13播放(76884)
青光眼患者禁用的药物较多，其中，闭角型青光眼患者禁用药物包括以下几类：
1、抗胆碱...
李青松│上海中医药大学附属普陀医院
2023/09/13播放(76884)
禁用高蛋白饮食的患者有以下几类人群：一、自身对蛋白质过敏的人群不可以食用高蛋白的食物，否则会出现比较严重的过敏症状甚至危害生命健康。二、慢性肾病或尿毒症患者需要严格控制体内蛋白质的摄入，随着病情的加重，体内蛋白质的摄入量也要随之减少，否则会导致肾病的病情加重，同时需要特别注意，不可以吃含有植物蛋白的食品和优质蛋白的食物。三、急性胰腺炎在腹部手术后，以及急性胃肠炎等患者都不可以吃高蛋白的食物，否则会影响病情的恢复，甚至会给身体造成伤害。上述几类患者在生活中需要注意饮食上一定要禁止食用高蛋白的食物，同时需要谨遵医生的嘱咐，生活中注意调养好身体，避免由于饮食不注意给身体带来二次伤害。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(83736)
得水痘后禁用的药物是糖皮质激素，主要包括泼尼松、地塞米松和外用的糖皮质激素药膏，如地塞米松软膏... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/03/11播放(98016)
得水痘后禁用的药物是糖皮质激素，主要包括泼尼松、地塞米松和外用的糖皮质激素药膏，如地塞米松软膏...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/11播放(98016)
"由于肥厚型心肌病可以出现猝死，一经诊断即应该积极治疗。药物治疗是基础，常用的药物治疗主要有针对减轻左心室流出道梗阻的药物β受体阻断剂。晚期可以出现心力衰竭，需要应用针对心力衰竭的药物，但是在肥厚型心肌病的患者中，特别是伴有梗阻的肥厚型心肌病患者中，可能会出现活动后胸闷不适等情况。这种情况和冠心病所致的活动后胸闷不适的症状很类似，但是在肥厚型梗阻性心肌病的患者中，应用硝酸酯类药物比如消心痛时，可能会加重流出道的梗阻，可能会导致患者猝死，所以在肥厚型梗阻性心肌病的患者中禁用硝酸酯类药物。总之，在肥厚型梗阻性心肌病的患者中，必须禁用消炎痛、欣康等硝酸酯类药物。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/19收听(34546)
"青光眼是眼科比较常见的一种疾病，是由于眼压升高导致的，所以对于这类病人很多药物的使用是有禁忌的。第一、抗胆碱类药物，比如阿托品或者山莨菪碱，这些药物有促进青光眼急性发作的可能，所以不能使用。第二、抗神经病药或者抗抑郁药也不可以使用，比如氯丙嗪或者氟奋乃静等。第三、抗焦虑药物，比如安坦或者开马君等也不可以使用。第四、滴鼻净这种含有洋金花或者曼陀罗等中药或者中成药成分的药物，有升高眼压的作用，也要禁止使用。这些药物都是一些常用的禁用药物。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(83954)
一般胆绞痛这种病人，症状发作是在饱餐或者进食油腻食物以后，特别在夜间。所以，为了避免胆囊结石病... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/02/09播放(56732)
一般胆绞痛这种病人，症状发作是在饱餐或者进食油腻食物以后，特别在夜间。所以，为了避免胆囊结石病...
张家明│河南省直第三人民医院
2023/02/09播放(56732)
湘雅医院 梁帅
播放次数：7.63万
播放次数：2.34万
北大人民医院 王东
播放次数：7.28万
播放次数：6万
