中日友好医院
胸外科
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治疗食管癌的药包括化疗用药、免疫检查点抑制剂用药，还有辅助用药等。早期食管癌需要进行以手术为主的综合治疗，而晚期食管癌，如果失去手术时机，要以化疗为主，进行综合治疗，分析如下：
1、化疗药物：针对食管癌的主要有紫杉醇类、铂类、四联霉素等。目前常用方案包括紫杉醇或多西紫杉醇联合5-FU，紫杉醇、多西紫杉醇联合顺铂或卡铂；
2、免疫检查点抑制剂：主要与化疗联用，包括帕博利珠单抗联合化疗，已经被批准为临床应用；
3、辅助用药：如止酸药和止痛药，应根据食管癌的病情不同，采用不同的药物。
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食道癌行动脉灌注化疗栓塞术和动脉灌注化疗术，通过介入手段选择方式找到肿瘤的供血动脉及靶血管，将... 康友根│湘潭市中心医院 2023/04/20播放(88872)
食道癌行动脉灌注化疗栓塞术和动脉灌注化疗术，通过介入手段选择方式找到肿瘤的供血动脉及靶血管，将...
康友根│湘潭市中心医院
2023/04/20播放(88872)
治疗食道癌可以口服的药物比较多，主要是口服氟尿嘧啶类如卡培他滨、替吉奥的药物，这两个药物都是口服的化疗药，在食道癌术前的新辅助化疗、术后的辅助化疗或者是晚期食道癌的维持治疗都可以使用进行治疗。所谓的氟尿嘧啶类的药物，能够杀死癌细胞，副反应主要是手足综合征、口腔黏膜炎等副反应，当然效果还是非常好的，副反应也是可以耐受、可以控制。因此，食道癌的药物中可以口服的化疗药物，主要是替吉奥加口服卡培他滨，其他还包括中成药物如复方斑蝥胶囊等等，也是可以考虑使用的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(43904)
食道癌是全世界最常见的肿瘤之一，我国是食道癌的高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌，居第二位。目前... 康友根│湘潭市中心医院 2023/06/18播放(91086)
食道癌是全世界最常见的肿瘤之一，我国是食道癌的高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌，居第二位。目前...
2023/06/18播放(91086)
食道癌是很常见的一类恶性肿瘤，治疗要按照两个原则来去甄别和诊治：1、食道癌发生的... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/11/01播放(91832)
食道癌是很常见的一类恶性肿瘤，治疗要按照两个原则来去甄别和诊治：
1、食道癌发生的...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/11/01播放(91832)
食管癌是一种应该采取外科手术治疗为主的综合治疗的疾病，不管哪种癌症不管不能简单选取外科手术治疗，还是选取药物治疗，要具体问题具体分析，下面就食管癌具体分析。食管癌的分期是最重要的决定何种治疗手段的关键，对非常早期的食管癌，比如黏膜内或黏膜下癌都不一定要做食管的切除手术，也就是食管的根治手术，只要做内镜下的食管内镜下黏膜切除就可以。对于早期和中期的食管癌，也就是进展期的食管癌，最佳治疗通常是微创食管癌根治手术，但也不是绝对，如果病人年龄比较大、有严重的合并症不能耐受手术，就采取化疗或者放疗。对于晚期的食管癌，对于手术和化疗药物基本上都不能耐受，这时候选取靶向药物，比如食管下段的腺癌HER-2(+)或可以采取免疫治疗。对于食管癌的特效的药物目前来说，采取阿帕替尼联合替吉奥是治疗复发转移食管癌的一种精典的治疗药物。阿帕替尼联合替吉奥是治疗转移复发性食管癌的一种经典药物，具有安全性，对于病人的耐受性都有很好的作用。替吉奥联合阿帕替尼对于食管癌的治疗具有重要的意义，可以选取这种药物治疗。
周晓│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/27收听(68494)
"关于食管癌的治疗，分这三种。一种手术治疗，一种是放射性治疗，一种是化疗，两种以上相结合叫综合治疗。手术治疗一般是我们治疗食管癌是最常用的方法，如果患者全身状况比较好，心肺功能也都可以耐受手术，心肺储备都可以。比如呼吸实验，还有血气分析，肺功能以上的检查都显示能够耐受手术，还是手术是首选，还有就是没有远处转移的，没有明显的远隔转移征象的患者，手术治疗的效果也比较好。一般来说分为颈段、胸段，胸段又分为胸上段、胸下段，切除机会比较大。颈段的长度小于3cm，胸上段的长度小于4cm，胸下段的长度小于5cm，切除的几率比较大。但是也不是完完全全是这样的，很大一部分瘤体虽然不大，但已与邻近的器官，比如主动脉、气管、粘连在一起，那么在术中剥离的时候会造成很大的困难。所以说术前要要求患者做胸部的增强CT，来明确这之间的关系，能否切除。放射治疗近年来作为术前的治疗，相对来说可以使瘤体更小，使它不易出血，可以增加手术的切除率，同时也能增加远期的生存率。术前放疗一般是1个周期以后，休息2-3周再做手术。做完手术以后，如果残留的比较多，残留的位置可以做一个标记，做标记以后在术后3-6周再开始放疗。对于颈段和胸上段的食管癌，由于手术难度比较大，手术并发症比较多，有时候手术都是得不偿失，切除可能还不如不切除，这种手术疗效很不满意。这种情况一般是要单纯的放疗。化疗主要以铂类为主，化疗与手术治疗相互结合放化疗，包括现在比较实行的中医药化疗，中医药治疗，也可以提高疗效。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(47326)
食道癌治疗包括手术治疗、化疗、放疗，还有药物治疗等综合手段。早期食道癌可以进行分类治疗，具体治... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(34496)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(34496)
食道癌一旦在医院中让医生确诊，如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症，首先需进行手术治疗... 郝迎旭│中日友好医院 2023/05/01播放(73732)
食道癌一旦在医院中让医生确诊，如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症，首先需进行手术治疗...
郝迎旭│中日友好医院
2023/05/01播放(73732)
食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化疗和综合治疗几方面。具体如下：1、外科治疗，手术是... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/29播放(62186)
食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化疗和综合治疗几方面。具体如下：1、外科治疗，手术是...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/29播放(62186)
"食道癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤。食道癌的治疗主要看病灶大小、浸润深度以及患者的心肺功能来决定。比较早期的或者中期的食道癌，是以手术根治为主。以前上段食管癌还是以放疗为主，现在随着手术技术的进步，有全腔镜的手术方式可以覆盖食管全段，所以只要没有远处转移，患者身体状况能够耐受都可以手术。其他一些不能手术的患者，比如心肺功能不好、不能耐受或者有远处转移、广泛扩散的这种，有可能逐渐病情发展造成不能进食，可以考虑做姑息的放疗缓解病情进展。根据患者身体状况，可以配合全身化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(87132)
" 食道癌的治疗要根据食道癌的分期、病人的身体状况以及食道癌发生的部位决定。如果病人的身体状况好，能够耐受手术，食道中下段的食道癌尽量选择手术为主，能保证患者生存期尽可能延长。如果是颈段的食管癌，主要以放疗或同步放化疗为主。 胸段的食道癌可以采取放疗，也可以采取手术治疗为主，主要是看病人的选择和局部淋巴结侵犯的情况，如果局部淋巴结侵犯的比较晚，胸段的食管癌尽量以放疗为主，如果是早期情况，可以选择手术为主。"
2019/12/16收听(70850)
"食道癌现在肯定的治疗有放射治疗、手术治疗，以及综合治疗，就是放疗或者是手术之前、手术之后的放、化疗，或者是手术同期的放、化疗。用什么治疗方法是根据长的部位、年龄、有没有别的合并症来选择，比如是在上段或者是胸上段或者颈段比较高位的食管癌，首选放疗，因为位置比较固定，上段周围很多大血管，手术也不容易清理到淋巴结，所以，颈段、胸上段首选放疗，到了胸中段、胸下段，首选手术治疗。吃东西会引起胃容量的改变，食管下段的位置跟着改变，所以，放疗就不容易对准位置，手术比较容易清除淋巴结，所以按照发生的位置、患者的年龄、有没有其他的心肺功能并发症、合并症来选择治疗方案。"
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/05/07收听(94768)
食管癌首选的治疗是外科治疗，也就是手术治疗。外科治疗的适应证为病变未侵及重要器官，如气管、胸椎、主动脉等，淋巴结转移未超过六个以上，以及身体其他器官无转移者为手术适应证。手术禁忌证是一般状况和营养状况很差、病变严重外侵、多个淋巴结转移、全身其他器官转移等不适合手术治疗。如果病人不适合手术治疗，则建议化疗、放疗、靶向治疗。化疗药物可选择顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等，靶向治疗可选择尼妥珠单抗，放疗为食管癌比较重要的治疗手段。临床上可以同时进行放化疗也叫同步放化疗，但需要根据病人的一般状态来应用此疗法，患者的具体治疗模式，临床上医生会进行多学科会诊，然后来制定具体的治疗模式。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/18收听(14336)
"食道癌通常的治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药等。食道癌又叫食管癌，是发生在食管腔内的黏膜上、长大后占据食管管腔，进而会影响患者进食的一种恶性肿瘤。由于食管癌影响患者进食，因此治疗方法首选手术切除肿瘤同期进行消化道重建，以便尽快恢复人体进食功能。但并非所有的食道癌都可以进行手术治疗，手术治疗只适合于中早期食道癌患者，部分晚期食道癌或由于瘤体已经较大或外侵重要的结构或局部淋巴结已经发生转移，需要采取联合化疗或放疗的方法，先对患者进行一个阶段的保守治疗，待瘤体缩小后再进行手术治疗(简称：新辅助联合手术治疗)。放射治疗也是一种局部治疗食管癌的方法，适合于没有发生远处脏器转移的中晚期食道癌患者采用。对于已经发生远处转移或不适合手术治疗的中晚期食道癌患者，可以选择化学治疗。近年来新兴的免疫治疗在食道癌治疗中也显示出了较好的应用前景，并且已经被《2020版CSCO食管癌诊治指南》所推荐。中医中药常作为对症治疗或辅助治疗的手段在临床应用，总之食道癌的治疗原则是以外科手术为主、配合多种疗法联合应用的综合治疗。"
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/10/22收听(69452)
食管癌是我国的一种特色肿瘤，尤其高发于华北地区。食管癌一旦发现都是处在中晚期，目前的主要治疗手... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/06/21播放(52078)
食管癌是我国的一种特色肿瘤，尤其高发于华北地区。食管癌一旦发现都是处在中晚期，目前的主要治疗手...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/06/21播放(52078)
"食道癌是消化系统恶性肿瘤，食道癌以手术治疗为主，没有特效药。食道癌大部分是食道鳞癌，也有部分属于食道腺癌，但是很少见。如果是食道腺癌可采用口服靶向药物阿帕替尼治疗，但不是一线推荐方案，可能大部分应用效果不好。食道癌采用手术根治，通过腔镜手术或传统开胸手术，手术根治后要配合辅助放、化疗等控制病情发展，主要是预防局部复发和远处转移。如果食道癌分期比较晚，不能手术，也可以直接放化疗，但不建议直接口服药物。"
2019/05/13收听(24358)
"食道癌进行化疗，在临床中起着非常重要的作用。食道癌采用化疗最常用的药物比较理想的就是紫杉醇、顺铂或者表阿霉素，这些药物的效果比较理想，而且副作用较低，但是在使用期间也会有不同程度的全身反应和刺激性。对于食道癌患者，采取化疗的方式一定要遵循常规和原则，尽量要配合化疗药物能够坚持完成疗程，对食道癌患者的预后是比较有益处的，能够明显的降低转处转移和复发。在化疗期间最好注意饮食，避免吃辛辣刺激性食物出现相应的症状，应该及时的对症调整用药。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(33672)
"食道癌的靶向治疗药物主要包括由以下几种：1、最常用的就是赫赛汀，也叫曲妥珠单抗，也可以使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗静脉滴注，同时还有一些阿帕替尼、厄洛替尼等口服的药物治。2、还有一些不常用的，比如索拉非尼、厄洛替尼、瑞格菲尼、卡博替尼等。一般选用靶向药物可以做一些基因检测，通过病理切片或者是抽血化验，然后筛选有效的靶向药物，目前都是主张个体化的治疗，通过基因检测以后筛查适合每个人的靶向药，再针对性的使用，效果可能就更好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(75168)
目前针对食道癌的用药包括很多，主要有以下几类：1、免疫治疗：免疫检查点抑制剂作为... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(43136)
目前针对食道癌的用药包括很多，主要有以下几类：
1、免疫治疗：免疫检查点抑制剂作为...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/26播放(43136)
"食道癌的靶向药物主要报告免疫检查点抑制剂，如卡瑞利珠单抗，这个单抗药是PD-1的抑制剂，同时还包括EGFR单抗，如厄洛替尼等。食道癌主要的治疗手段是根治性的手术切除，以及术后的辅助放疗、化疗等。靶向药物在食道癌的术后辅助治疗当中也有一定的地位，能够提高食道癌术后的无进展生存时间和总生存的时间。特别是晚期的食道癌，需要用这些靶向药物来进一步提高肿瘤局部控制情况。食道癌的靶向药物与肺癌、乳腺癌等比较还是比较少，应用的范围少，没有前几种疾病应用这么广泛的情况。"
2021/03/02收听(18222)
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