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妇产科
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首先由于哺乳期的特殊性，药物作用可能会经过乳汁被婴儿吸收，所以不是必须用药或病情需要用药的情况下，尽量不用药或少用药，尤其不要自行使用非必需药物。其次若为病情需要，必须用药的情况下，尽量告知医生，在医生指导下，选择哺乳期相对安全的药物。
最后若没有哺乳期安全用药选择的情况下，必须要选择非哺乳期安全用药。停止哺乳一段时间，通常考虑经过药物5个半衰期以上的时间，此时药物在体内含量基本上可以忽略不计，再恢复哺乳，一般对于婴儿不会造成明显影响。
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"哺乳期很容易并发急性乳腺炎，尤其是在哺乳2-4周的时间段之内，主要是由于哺乳方式不当所导致。急性期应该终止哺乳，同时每天应该保持乳汁排空通畅，也应该静脉抗感染治疗。常用的药物是β内酰胺类抗菌素，因为这些药物相对副作用比较小，对婴儿也没有多大的影响。常用的有注射用头孢曲松、头孢呋辛或者选用半合成的青霉素，包括阿莫西林、美洛西林等等。在治疗期间要密切观察局部的炎症变化，如果出现明显的波动感伴有发热，考虑有脓肿形成，应该及时的进行手术切开引流。同时也应该留取脓汁，进行涂片和细菌培养和鉴定。针对性的抗感染治疗，注意定期换药，创面能够不断的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(50742)
"在哺乳期由于机体抵抗力的下降引起皮肤黏膜局限性隆起性的风团疹块，同时伴有瘙痒，常见于荨麻疹，有少量风团疹块、大量风团疹块等情况，治疗具体如下：1、少量风团疹块：如果患者出现少量的风团疹块，伴有轻度的瘙痒，这时可以局部应用冰块进行冷湿敷，然后复方樟脑乳膏的外用或冰黄肤乐软膏的外用，一般不需要口服药物治疗，在两周后皮疹可以自然消退。2、大量风团疹块：如果患者周身出现大量的风团疹块，伴有瘙痒剧烈，这时可以口服盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服碳酸钙D3咀嚼片，在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用，经过上述治疗后患者能够得到很快的缓解及治愈。3、如果在治疗过程中喘憋，呼吸费劲，伴有腹痛，腹泻，这时需要在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，同时还可以口服马来酸氯苯那敏片。因此针对哺乳期起荨麻疹的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下选择应用药物治疗，同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，注意休息、多喝水。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(68318)
"哺乳期慎用药物，如果条件允许，最好在停止母乳喂养2-3天之后在喂奶。如果吃了哺乳期可以用的药，一般4-6个小时进行母乳喂养即可。因为一般药物半衰期在6-8个小时，药效可能在母亲体内停留2-3天，这个期间可以喂水，加快药物排泄，停止母乳喂养期间，应该把乳房内的乳汁吸出，以免乳汁淤积导致回奶。此时给宝宝行人工喂养，由于哺乳期用药回奶可影响后面继续母乳喂养，所以用药需谨慎。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(28334)
"哺乳期妇女，泌尿系感染的常用药物，多为β内酰胺类抗生素。此类抗生素，通过抑制细菌细胞壁粘肽合成酶的活性，从而阻碍了细胞壁粘肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解，细菌就会失活。而人体细胞没有细胞壁，所以应用该类抗生素，对人体的毒副作用较小，对胎儿吃奶，也没有太多的副作用。比较常见的药物，为青霉素类或头孢类，对二者过敏的，也可以应用大环内酯类来代替。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(10348)
"哺乳期宝妈的痔疮也可以使用药物，但一般会采用些对哺乳没有影响的药物。当哺乳期出现痔疮时，可以采用药物治疗，也可以通过改善生活习惯进行治疗，具体如下：1、药物治疗：哺乳期宝妈选择使用的药物，也应该结合痔疮的临床症状。如果痔疮出现局部肿痛症状，患者可以口服迈之灵片，配合外用复方角菜酸酯软膏，以及温水、温盐水、中草药坐浴等方法缓解症状，而当哺乳期痔疮出现便血症状时，可以使用复方角菜酸酯栓塞肛门，缓解便血症状。2、改善生活习惯：患者还需要注意休息，避免剧烈运动，保持排便通畅，平时应避免辛辣、刺激性的食物，排便后、睡前注意肛门局部的清洁卫生。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/30收听(50908)
哺乳期用药后可哺乳的时间无统一的界定。根据药物在体内清除的理论，每种药物皆具有半衰期，即药物在血液中最高浓度降低一半所需要的时间，通常认为经过5个半衰期左右药...
张毅│北京医院
2020/04/13阅读(4545)
"哺乳期出现脚气即足癣，是可以用药的，但是以外用药物为主，根据足癣的类型来确定外用药的使用原则，如果是糜烂型的，可以选用枯矾粉或者是脚气粉。如果收干脱皮后，可以改用克霉唑霜剂或者土槿皮酊等外用。如果是水疱型的，可以应用水杨酸的制剂，或者是克霉唑霜、复方间苯二酚涂剂都可以应用。如果是丘疹鳞屑型以及角化过度型，应当选用癣药膏，或者是克霉唑霜剂、硝酸咪康唑霜剂、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等等。如果出现有继发感染，创面伴明显的渗出，红肿等，应该先使用外用的抗菌药物控制感染，再进行局部的抗真菌治疗，一般口服的氟康唑、伊曲康唑等等抗真菌药物，不推荐哺乳期使用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/29收听(44018)
"哺乳期出现脚气是可以用药的。因为，外用药对哺乳期的患者的副作用还是比较小的，但尽量不要口服。脚气在临床上可以分为水疱型、糜烂型以及鳞屑角化型的脚气。每个阶段用药选择上都有所不同，比如在早期，如果出现了水疱或者是糜烂型的患者，可以先用30%的硼酸溶液湿敷，待皮疹干燥以后可以选择抗真菌的药物进行治疗，比如硝酸咪康唑乳膏或者是克霉唑乳膏等等。出现脚气，要注意防护，不要传给婴幼儿。因为婴幼儿的皮肤比较薄嫩，容易被感染。同时要尽量穿透气好的鞋子，个人的生活用品注意要分开，防止脚气的传染和复发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(83246)
"哺乳期出现脚气可以用药，因为外用药对哺乳期患者的副作用还是比较小的，一般建议用一些外用药物，尽量不要口服。脚气在临床上有水疱型、糜烂型，以及鳞屑角化型脚气，每个阶段在用药选择上有所不同。比如，在早期出现水疱或者是糜烂型的患者，首先可以用33%的硼酸溶液湿敷，待皮癣干燥以后可以选用一些抗真菌的药物制剂，比如硝酸咪康唑或者是萘替芬酮康唑乳膏。出现脚气以后要注意防护，也就是不要传染给婴幼儿。因为婴儿患者皮肤比较薄，容易出现感染。另外，要尽量的去穿一些透气性好的鞋，个人的生活用品最好要分开使用，可以有效防止脚气的传染或者是复发。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(63072)
"女性在哺乳期出现外阴瘙痒的现象，是可以用药的。在哺乳期女性要照顾好小宝宝，并且要喂奶，所以比较劳累，如果出现外阴部的瘙痒，影响到女性的正常休息。出现外阴瘙痒的时候，最有可能是女性阴道炎导致的外阴瘙痒。要先做妇科检查，白带常规的化验，明确阴道炎的类型，可以采用阴道上药的方法进行治疗。阴道上药局部吸收，局部发挥作用，吸入全身量很少，进入乳汁的量就会更少，一般不会影响正常的哺乳。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(88346)
"哺乳期出现外阴瘙痒的情况可以选择局部用药，治疗外阴瘙痒的局部用药，多数为阴道栓剂，通过阴道部位进行局部吸收，不会对正常的母乳喂养造成影响。哺乳期间如果单纯的出现外阴瘙痒，考虑可能是体内雌激素及泌乳素分泌导致的，建议局部使用苦参洗液进行清洗，哺乳期外阴瘙痒如果伴有阴道分泌物增多，考虑是阴道炎引起的。如果阴道分泌物呈豆渣样或凝乳样，建议局部使用硝酸咪康唑栓剂进行治疗，如果阴道分泌物呈黄色或者黄绿色，建议局部使用甲硝唑栓剂进行治疗。使用阴道栓剂时建议戴手套，避免接触阴道分泌物，以免传染给宝宝引起宝宝感染。如果分泌物不是很典型，建议去正规医院化验分泌物，以确定阴道炎性质再治疗。"
单梅│黑龙江省医院
2020/05/14收听(48280)
"哺乳期的外阴瘙痒可以用药，哺乳期由于担心药物通过乳汁影响新生儿，因此用药比较谨慎。如果在哺乳期出现外阴瘙痒，要到医院做妇科检查判断引起外阴瘙痒的病因。如果检测出有相应的阴道病原体，就要根据检测出的病原体的结果，进行相应的药物治疗。药物治疗首选是局部用药，因为全身用药或者口服用药会进入血液，通过乳汁影响新生儿，但是局部用药也会有少量的药物进入血液。因此一定要到产科经过产科医生的判断，以及病原体的种类，选择适合在哺乳期使用的药物，避免由于药物的作用造成新生儿的不良影响。"
毛滢│北京医院
2019/08/27收听(41058)
"女性在哺乳期是不能吃治疗妇科疾病的药物的，会影响宝宝吃奶。很多药物都会通过乳汁来分泌，暂时可以使用一些外用的药物来进行宫颈糜烂的治疗。可以外用消糜栓或者是复方苦参凝胶，外加上洗液就可以。平时要注意卫生，定期的复查，如果有重度的宫颈糜烂，可以进行手术治疗。一般轻度的宫颈糜烂对患者的身体并没有什么不良的反应，需要注意保证个人的卫生，注意观察糜烂组织面积有无扩大，如果出现中重度的宫颈糜烂症状，有可能就需要进一步地进行消炎的药物治疗了，并且还要注意是否有其他的一些妇科炎症。而如果宝宝在吃奶，有可能用药会产生一些局限性，建议患者进行积极的检查，然后和医生来沟通一下，哺乳期用药的注意事项，如果病情不严重，也可以等到哺乳结束以后再用药。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(74952)
"哺乳期间手腕疼痛，最好不要应用药物，原因有以下二点：第一、很多药物均会进入病人血液，并运输至肝脏，经肝脏代谢后再次入血，并混杂在母乳中，婴儿在吸食母乳后，也会摄入一定数量的药物，可能存在不良影响，如引起过敏或发育异常。第二、腕关节疼痛常见原因是腕关节扭伤、腕关节劳损，及腕关节滑膜炎等疾病，通常并不算严重，经过局部热敷、微波理疗、腕关节制动休息后，症状均可在一周左右有明显缓解，因此哺乳期间手腕关节疼痛不建议应用药物。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(39684)
哺乳期得了细菌性阴道炎症，此时可以用药治疗，比如复方沙棘籽油栓、舒安卫生栓、硝呋太尔阴道片等药... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/23播放(48069)
哺乳期得了细菌性阴道炎症，此时可以用药治疗，比如复方沙棘籽油栓、舒安卫生栓、硝呋太尔阴道片等药...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/23播放(48069)
"哺乳期有宫颈糜烂是否可以用药需要观察病情严重的程度，不同情况下处理方式不同，具体如下：1、如果单纯的宫颈糜烂，没有出现白带异常、性交出血等情况，一般不用治疗。因为宫颈糜烂属于正常现象，受体内雌激素影响使宫颈柱状上皮异位引起的，定期复查就可以；2、宫颈糜烂伴有异常现象，可能是伴有宫颈炎，需要在医生指导下合理服用药物，比如可以服用抗宫炎片，也可以阴道内使用消糜栓等药物，还可以服用妇科千金片，这些药物属于中药，对身体影响不大，也不会影响哺乳，但哺乳期用药要谨慎；3、宫颈糜烂严重时，可以去医院排除宫颈癌或癌前病变后做激光或冷冻手术治疗，同时建议合理服用消炎药，为了安全做手术期间需要停止母乳。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/07收听(70554)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62392)
哺乳期就是喂奶期，从产后泌乳以后就可以喂奶，喂奶期间都叫哺乳期。哺乳期时间长短不一，一般现在国家的政策很放松，有的三个月，有的四个月，甚至有的七个月都可以继续哺乳，这期间都可以叫哺乳期。所以哺乳期的时间长短根据个人而定，有的人喂一年也可以。哺乳期期间有时候是不来月经的，但是哺乳期往往不排卵，但也不能作为避孕的一个方法。有时候排卵，所以会引起怀孕，在哺乳期要适当注意。
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(86074)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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