首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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第1腰椎压缩性骨折的保守治疗是卧床，主要参考压缩骨折的程度。如果压缩骨折程度较轻，没有神经症状，也没有腰椎不稳定的情况下卧硬板床即可，但需要绝对卧床。一般根据压缩的程度、骨质疏松程度和稳定程度决定卧床时间的长短，可能在2个月左右。
骨折愈合比较稳定后，开始进行腰背部的背肌锻炼。加强腰背部肌肉力量后，若不痛就可以戴支具起床。如果腰椎骨折是暴力骨折或不稳定，出现神经刺激症状，不建议保守治疗，建议手术治疗。
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"如果出现第一腰椎压缩性骨折，患者应该卧硬板床，保持仰卧位。如果患者的骨折有畸形，可以在骨折处垫厚垫，以利于腰椎的过伸，使骨折能通过保守的方法复位。在受伤稳定后的第三天，可以进行腰背肌锻炼。初始仅进行臀部的左右移动锻炼，然后可以开始腰背肌的背伸锻炼，比如做小燕飞的动作，使臀部逐步抬离床面。在伤后两个月左右，腰椎骨就可以基本愈合。在三个月以后，可以在佩戴腰部护具的情况下离床，进行下地活动，但要注意复查X光片。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(69262)
腰椎压缩性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像这种治疗一般是纠正屈曲的畸形。临床上保... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/09播放(52876)
腰椎压缩性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像这种治疗一般是纠正屈曲的畸形。临床上保...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/09播放(52876)
"腰椎压缩性骨折保守治疗主要是以平躺硬板床为主，首先腰椎压缩性骨折保守治疗要求腰椎骨折的程度低于1\/3，并且没有对脊髓、硬膜囊以及神经根产生压迫，没有下肢神经损伤症状，这样就可以做腰椎的保守治疗。对于腰椎压缩性骨折的保守治疗，至少需要平躺硬板床1个半月，期间应该应用接骨补钙药物治疗，不得随意起身，更不得下地行走，否则会导致压缩很难恢复，遗留腰椎疼痛或者后凸畸形等后遗症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(14672)
"第一腰椎出现了压缩性骨折，需要积极的完善核磁共振以及腰椎椎体CT检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。在年轻的患者当中，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，不能够下床行走，也不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，定期复查。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进。如果是老年患者的第一腰椎压缩性骨折，可以考虑进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，在进行手术治疗的同时，还要应用一些药物抗骨质疏松药物治疗，比如特立帕肽、唑来膦酸注射液等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(26810)
第一腰椎压缩骨折是老年人常发生的一种骨折，一般多伴有骨质疏松，所以骨折特点并不一定是非常大的暴... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(58714)
第一腰椎压缩骨折是老年人常发生的一种骨折，一般多伴有骨质疏松，所以骨折特点并不一定是非常大的暴...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(58714)
腰椎压缩性骨折选择保守治疗有以下几点注意事项：1、早期卧床：对于压缩性骨折来讲，... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/18播放(51284)
腰椎压缩性骨折选择保守治疗有以下几点注意事项：
1、早期卧床：对于压缩性骨折来讲，...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/18播放(51284)
腰椎压缩性骨折保守治疗需要注意腰部活动时间，以及腰部功能锻炼。首先需要完善相关检查，明确骨折压缩的程度，对于相对稳定的压缩骨折，并且压缩程度小于1/3的患者，才考虑进行保守治疗。患者住院治疗期间需要卧床平躺，在腰背部放置充气平板，可以抬高腰椎，确保腰椎形态良好，同时可以佩戴腰围子，能够固定腰部，卧床3-4周左右需要进行局部复查，根据复查的情况判断骨折愈合的情况。对于愈合比较好的患者，指导进行腰部功能锻炼，以头部、双肘、双足为支点，缓慢抬高腰部直到最高点，维持姿势3-5分钟左右，促进腰部肌肉功能恢复。随着病情的逐步恢复，考虑拄拐负重练习走路，增强腰部功能锻炼，促进身体机能恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(66768)
"在临床上发生第一腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接暴力造成的。发生第一腰椎压缩骨折后，在具体治疗上，应该根据压缩程度和病人的临床表现决定。如果病人自觉腰部疼痛，局部压痛阳性，叩击痛阳性，活动受限，但是，双下肢感觉正常，而且拇趾背伸肌力正常，皮肤感觉没有异常，可以采取保守治疗。首先，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药，同时，还可以配合传统的中医经络治疗，可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外，如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛，甚至二便异常，首选手术治疗，可以做切开复位钉棒系统内固定等，术后需要口服接骨药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(42690)
当出现了腰椎压缩性骨折的情况，其保守治疗主要是针对患者的椎体高度压缩不超过二分之一，且没有伴有椎管内脊髓损伤的患者，此时才可以行保守的卧床休息治疗。这是因为：1、椎体高度压缩不超过二分之一，此时不会影响腰椎椎体的稳定性。2、脊椎没有受压，就不会引起双下肢感觉障碍和运动障碍的情况出现。保守治疗一定要严格的卧床休息，可以佩戴外固定支具，也可服用骨折和补钙药物，需要休息六到八周左右时间，给骨折恢复创造有利的条件。避免过多的下地活动导致椎体部位受力，从而导致压缩的加重及影响骨折断端的恢复，所以保守治疗就可以恢复。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(22932)
"第一腰椎压缩性骨折根据年龄和受伤程度的不同，治疗的方式也不同，具体如下：1、小于60岁年轻患者的压缩性骨折，不合并有神经症状且压缩不超过椎体高度的1\/4，经过绝对卧床2个月让其自身愈合即可。2、年龄小于60岁年轻患者的压缩椎体高度超过1\/4建议行切开复位内固定手术治疗，维持椎体的高度以避免将来出现后凸畸形。3、年龄大于60岁以上患者的压缩性骨折不合并神经损伤，由于年龄较大且骨质疏松明显，一般建议行椎体成行手术，术后恢复快可避免卧床并发症。4、无论何种年龄段只要并发神经损伤，特别是截瘫患者需要急诊手术，解除神经的压迫以促进功能恢复。"
2020/02/16收听(30164)
腰椎压缩性骨折是椎体前方受到屈曲应力，导致椎体前方压缩，椎体后柱基本完整。压缩性骨折治疗方式首... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/07/29播放(88528)
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第二腰椎属于脊柱胸腰段，是外伤最容易造成骨折的部位，特别是腰二椎体压缩骨折非常多见。一般骨折后... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/04/13播放(51136)
第二腰椎属于脊柱胸腰段，是外伤最容易造成骨折的部位，特别是腰二椎体压缩骨折非常多见。一般骨折后...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/04/13播放(51136)
腰椎压缩性骨折常常发生于老年人，与骨质疏松有关，常常是低能量损伤。治疗方法有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗。保守治疗适合于轻度的压缩骨折，从X线片上看压缩小于椎体高度的1/3或者1/4，极轻微的骨折适合保守治疗，保守治疗需要卧床3个月，尽量不能下地，下地时一定要佩戴腰围支具，定期复查拍片，直至骨折愈合。如果压缩程度超过椎体的1/3或者疼痛严重，应该采用手术治疗。手术经常采用的是微创的局麻下经皮椎弓根穿刺椎体撑开骨水泥植入手术，手术可以达到骨折的部分复位、稳定，疼痛会很快缓解。术后就可以戴腰围保护下下地活动，极大改善生活质量。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(53810)
腰椎压缩性骨折采用保守治疗方法，卧床时间通常是3个月。如果腰椎压缩的程度＜椎体高度1/3，或者... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/09播放(86490)
腰椎压缩性骨折采用保守治疗方法，卧床时间通常是3个月。如果腰椎压缩的程度＜椎体高度1/3，或者...
2023/09/09播放(86490)
腰椎压缩性骨折保守治疗，一般2-3个月能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(34673)
腰椎压缩性骨折保守治疗，一般2-3个月能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/04播放(34673)
"腰椎压缩性骨折保守治疗多久能下床，主要取决于患者骨折愈合时间及症状。骨折类型较简单、损伤节段较少、患者又较年轻，一般一个半月可在戴护腰的情况下下床。腰椎压缩性骨折的保守治疗主要采取平卧方法，轻症的年轻患者要在二周、四周或一个半月复查片子，观察骨折有无进一步进展，是否出现愈合，复查后可以遵医嘱在戴护腰的情况下下床活动。如患者年龄较大、骨质疏松、损伤节段又多、症状也较严重，此时可能需要多卧床一段时间，由医生判断下床时间，即便下床，也需在戴护腰、支具的情况下才能下床。对于高龄、骨质疏松性的腰椎压缩性骨折，多数建议患者采取微创手术方法，这样可减少患者卧床时间。腰椎压缩性骨折，如未造成下肢神经功能障碍，无需要手术治疗，可绝对卧床休息，卧床期间不能坐起或下地，即使大、小便也需在床上，患者家属可以准备一个在床上使用的便器。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/18收听(28102)
"老年骨质疏松性压缩性骨折是因为骨的有效骨量减少，使骨在轻微的外力下出现了压缩和骨折，这是骨质疏松的特点，治疗上以微创治疗为主。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(22856)
骨的连续性和完整性遭到破坏，成为骨折。而腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被压扁为主要表现的一... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/02播放(54384)
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王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/02播放(54384)
腰椎压缩性骨折治疗的方法主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗，具体如下：1、手术治... 刘成刚│中日友好医院 2023/12/02播放(89114)
腰椎压缩性骨折治疗的方法主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗，具体如下：
1、手术治...
刘成刚│中日友好医院
2023/12/02播放(89114)
第二腰椎压缩骨折根据压缩的程度选用不同的治疗办法。当压缩比较轻微时，即压缩不超过1/3，没有神... 任鹏│山东大学第二医院 2023/08/12播放(81424)
第二腰椎压缩骨折根据压缩的程度选用不同的治疗办法。当压缩比较轻微时，即压缩不超过1/3，没有神...
任鹏│山东大学第二医院
2023/08/12播放(81424)
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