肚脐鼓起来怎么办_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肚脐鼓起来怎么办

2023-05-17 12:30播放 :

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视频内容

患者出现肚脐鼓起，若是由于炎症造成的脐炎性疾病，可以通过口服或全身应用抗生素控制感染，局部的包块与隆起也会逐渐消失。若与局部组织缺损相关，即出现脐疝，只有进行缺损修补，使凸出腹腔的内容物还纳到腹腔中，局部肿块才会消失。

当出现脐部膨隆时，患者还应观察局部是否存在炎症反应。脐炎性疾病除局部存在硬块即疼痛外，患者的皮肤表面还会出现发红、发热现象。对于脐炎性疾病，患者通常只需将肚脐深部使用酒精、碘伏等药剂进行清理，并配合应用抗生素的药物，将炎症控制住后，局部的包块与膨隆也会自然消失。若患者存在脐疝，无论是先天还是后天性因素造成的局部缺损，只有将缺损缝合或使用人工材料进行填充，恢复肚脐部位的腹膜完整性，并在手术中还纳凸出于腹腔的肠管或网膜，局部脐疝现象才会彻底消失。

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新生儿肚脐鼓起来怎么办

"新生儿肚脐鼓起来，往往提示有脐疝。这种脐疝如果比较小，如枣粒大小可以不做处理，随着日龄的增加不需治疗，很少有并发症，可以完全自愈。如果脐疝比较大，如核桃及以上大小，尤其是在新生儿哭闹的时候，突出更加明显，此时可以用脐疝带局部加压包扎，大约2-3个月之后，薄弱的地方发育逐渐完善，脐疝也能逐渐自愈。如果经过内科加压包扎治疗之后，没有明显好转，必要的时候可以选择手术修补。总之，脐疝在新生儿期比较多见，没有任何并发症的发生，对新生儿的生长发育也没有明显影响。但是早期必须积极干预，以免后期进行手术治疗。"

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"孩子肚脐鼓起来，就是所说的脐疝，一般容易在新生儿期出现，治疗具体如下：1、不需要治疗：新生儿的脐疝有自愈的可能性，而且自愈的比例比较大，所以一般不需要处理，只要观察就可以。大部分孩子会在半岁之前就能自动愈合，也有一部分在0.5-1岁之间自然愈合。如果超过一岁，包块比之前有明显缩小，还可以继续观察等待。2、手术治疗：到两岁以后如果脐疝还是比较明显，孩子有哭吵，肚脐还有鼓起，可能需要到医院就诊，要进行脐疝的手术治疗。所以，小婴儿的脐疝可以观察，暂时不处理，大部分在一岁之前都能自己愈合。如果两岁以后还有脐疝，可能就需要手术治疗。"

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"婴儿肚脐鼓起来，医学诊断上考虑为脐疝。因为婴儿在先天发育的过程中，脐部、腹壁发育不健全，相对薄弱。所以，当婴儿长时间剧烈哭闹或者消化不好、胃肠道积气增多、腹腔压力增大时，容易导致脐膨出，形成脐疝。脐疝不需要特殊治疗，平时只要注意避免长时间的剧烈哭闹，积极防治消化系统疾病即可。因为80%以上的脐疝会随着年龄的增长、体格的发育，疝环会逐渐缩小，甚至自然闭合。少部分婴儿在年龄大于两岁以上时仍然有明显的脐疝，或者婴儿的脐疝直径大于2cm以上，难以自然愈合时才需要手术治疗。"

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语音时长01:49''

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"小腿的地方发现鼓起来包块，可能是软组织包块，比如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。也可能是骨性包块，比如骨囊肿、骨软骨瘤，甚至骨肉瘤等。这种情况需要到医院找医生面诊，医生结合查体，初步分析鼓起来的包块属于软组织来源，还是骨性来源，然后选择相应的治疗和检查。如果是软组织包块，一般常规的完善彩超检查可以确定。如果考虑是骨性的包块，需要完善局部的X线检查有助于判断，根据检查结果再做相应的处理。如果是软组织包块，小的可以随访观察，也可以手术切除。如果是骨囊肿、骨软骨瘤等，可以局部手术切除，术后常规的病理检查。"

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"小腿鼓起来一块，可以采取如下的处理措施：1、患者首先要对其进行保护，绝对不能够用手去挤压、揉搓以试图消除肿块。除此以外，患者要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，明确这种症状的原因再针对处理。针对这种症状有可能存在小腿部位涉及到骨或者肌肉的肿瘤，或者存在此处的皮下血肿、炎症性的水肿等等一系列的病变。2、针对一些局部的占位性疾病，比如存在骨软骨瘤、肌肉纤维瘤等等相关的病变，有可能需要进行手术治疗。手术的原理主要是将这些占位性的病变切除，之后对周围的组织进行相应的修复。3、如果存在局部的皮下血肿或者有炎症所导致的水肿，可以采取保守治疗。保守治疗要求患者在近期保持卧床休息并且在局部外用具有活血化瘀作用的药物，比如可以涂抹红花油或者云南白药喷雾，之后再口服尼美舒利、布洛芬之类的非甾体类药物以消炎止痛，配合跌打丸、云南白药胶囊之类的药物活血化瘀。"

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"婴儿肚脐明显鼓起，考虑是脐疝的可能。脐疝是脐环的发育缺陷，疝囊内被腹膜紧贴脐部皮肤。脐疝在女孩和黑人小孩中常见，脐疝的自然发展史是80%自然退化。这些治愈者缺损一般小于2cm，疝缺损大于2cm通常不能自行闭合。脐疝不像腹股沟疝，很少发生并发症。如果两岁以内的脐疝患儿，建议使用硬币或脐疝带压迫脐部，促进脐环愈合。由于脐疝很少发生危险，在闭合以前，观察3-4年也是合理的。假若这种患儿在3-4岁以后仍然没有闭合，就需要进行手术治疗。手术就是在全麻下进行修补疝环，为了美容的目的，可以在脐下皮肤内翻缝合，同时修补脐疝。"

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"血管鼓起来主要是血管静脉压增高引起，根据病因可分为生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是指同一个姿势维持时间过长，导致血液淤滞、静脉压增高、血管扩张，适当调整肢体活动即可缓解。病理性因素指静脉曲张，为各种原因引起静脉壁薄弱和静脉压增高有关，与日常不良的生活作息习惯有关，主要临床表现为皮肤表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉血管团，可伴有肢体酸胀、麻木感。若症状轻微，可穿戴具有压力梯度的医用弹力袜，通过压迫局部扩张血管可改善临床症状，一旦症状加重出现皮肤溃疡或色素沉着，常需手术治疗。一旦出现血管鼓起来，可至正规医院血管外科就诊，明确病因并针对性治疗。"

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为什么胸骨中间鼓起来

"胸骨中间鼓起来考虑是由于以下几种原因所导致：第一、由于先天畸形或者遗传因素等原因所导致胸骨发育不正，这种情况被称为先天性胸骨中突。第二、由于佝偻病等疾病所导致鸡胸脯，通常由于缺钙等原因导致骨骼发育不正。排除上述因素后，则应当考虑是由于胸骨柄骨折或者胸骨柄增生所导致。一些患者胸部受到外力伤害后，可导致出现骨折等情况，但没能及时进行正确处理，则有可能引发上述症状。建议患者如果出现胸骨中间鼓起来的症状，应当及时到正规医院进行相关检查，并且应根据检查结果对症进行治疗。任何疾病在早期进行治疗效果都会优于晚期治疗，所以治疗时机非常关键。"

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