肾上腺结节引起高血压良性还是恶性

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

肾上腺结节引起高血压良性还是恶性

2023-12-30 15:18播放 :

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视频内容

肾上腺结节引起高血压良性还是恶性，是要分肾上腺结节是良性还是恶性。良性的肾上腺结节称为肾上腺腺瘤，可以分泌激素导致高血压，称为继发性高血压。肾上腺癌同样可引起激素分泌增多，引起高血压，但是与良性腺瘤相比，有恶性肿瘤的表现，如生长较快，对周围组织器官有压迫、挤占效应，有远处侵袭、转移等。

鉴别肾上腺结节是良性还是恶性，要根据影像学特点以及激素水平检测，另外切下一部分结节组织做病理检查。如果高血压与肾上腺结节相关，将肾上腺结节治疗好，将分泌激素的状态去掉，高血压通常会得到有效缓解，甚至不需要服用药物。

肾上腺瘤一般是良性还是恶性

大多数肾上腺瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的几率相对较低。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质常见的良性肿瘤...

石冰冰│北京协和医院

2023/12/28播放(92808)

结节怎么知道是良性还是恶性的

"结节良性与否不能从其形状进行判断，需要从以下几个方面进行综合的考虑：1、结节的质地，结节质地较韧或较软，为良性的可能性较大，而质地较硬的结节有恶性的可能性。2、结节的活动度，如结节的活动度较好，可以推动，为良性的可能性较大，而结节的活动度较差，推之不动，则有恶性的可能。3、结节周边的界限，如结节周边的界限较清楚可以触及，则为良性的可能性较大，而结节周边界限触之不清或推之不动时，则其为恶性的可能性存在。4、结节如有明显的压痛时，为良性的可能性较大，如结节无明显的触感，也没明明显的压痛时，其有可能为恶性的结节。5、结节增长速度，如结节增长速度较快，其为恶性的程度几率较大。"

语音时长01:31''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/03收听(51722)

肾上腺结节有恶性的吗

肾上腺结节以良性的居多，但也有少部分肾上腺结节是恶性的，通常良性的肾上腺结节包括肾上腺皮质醇增多症、肾上腺原发性醛固酮增多症，以及部分体积相对比较小的肾上腺嗜铬细胞瘤，这些良性的肾上腺结节都可以采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术解决问题。少见的肾上腺恶性结节主要有肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺癌的预后相对比较差，也容易复发，主要的治疗方法是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

语音时长01:12''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/31收听(62926)

01:43

肾上腺瘤良性与恶性的区别

肾上腺是人体主要的内分泌器官，包括皮质和髓质，主要有内分泌的作用。所以内分泌的腺瘤里，尤其是肾...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/15播放(37900)

01:52

膀胱结节是良性多还是恶性多

膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/10播放(40134)

多发性结节一般是良性还是恶性

"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(39308)

02:05

如何区分良性和恶性肾上腺瘤

肾上腺肿瘤分为肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤可分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺...

陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/08/20播放(93656)

01:47

膀胱结节是良性多还是恶性多

膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多，尤其是年龄越大的患者，恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/06播放(91958)

01:42

乳房结节是良性还是恶性

乳腺的结节可分为良性与恶性结节，良性结节比较多见的是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症等。如果是恶性结...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/16播放(64928)

02:03

如何判断结节是良性还是恶性

判断结节为良性还是恶性，需要结合及结节生长位置等

李欣│北京大学第三医院

2023/09/25播放(99652)

凉结节是良性还是恶性

"凉结节是甲状腺进行放射性核素检查时的特殊表现，在大多数的凉结节中，一般来说结节均为良性疾病，部分肿瘤也可以出现恶性变，其发生率约低于20%左右。对于凉结节，主要原因是在放射性检查中其表现低于周围的正常甲状腺组织，是一种低能量的、功能减退的甲状腺组织。因此，在凉结节中以良性疾病多见，但其恶性程度也可以因为凉结节的状态而发生，与热结节形成相关的对应表现，在临床上热结节基本都是良性疾病。因此，当临床发现凉结节的时候，要进行较好的鉴别诊断，实施超声、CT引导下穿刺或者实施手术观察。凉结节有恶病的可能，因此是临床上关注的热点。"

语音时长01:34''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2020/06/10收听(48714)

02:36

怎么才能知道肺部结节是良性还是恶性

单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2023/04/16播放(53094)

多发性结节一般是良性还是恶性

结节一般见于甲状腺或乳腺疾病，多发结节是良性还是恶性与结节的性质有关系。相对于单发结节，多发结节一般为良性病变，但也有恶变的可能，此外还需要结合其他方面信息综合判断，例如结节是否有丰富的血流信号。如果是良性结节，在其周边可能会出现少量的血管绕行。如果是恶性结节，结节周边及内部会出现大量的增生血管，在彩超下检查就可以看到丰富的血流信号，要考虑恶性的可能。还有结节大小、质地与周围组织关系，结节是否钙化，周围的淋巴结是否肿大等。彩超下恶性结节常具有如下的特征，结节内及周围常伴有钙化，与周围组织边界不清晰，形态不规则，结节内的血流紊乱。对于肿大淋巴结来说，如果淋巴结的结构消失，淋巴结出现钙化灶，血流信号紊乱，恶变的可能性就非常大。发现结节的时候要端正态度，既不能坐视不管，也不能过度的紧张，盲目治疗，科学应对才是治疗结节的最佳方式。

语音时长01:26''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(99548)

01:35

多发性结节一般是良性还是恶性

多发性结节绝大多数是良性，但有时也不能一概而论，有的结节在生长过程当中会有恶变的可能性。一般对...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/18播放(53942)

良性高血压和恶性高血压区别

"良性高血压又称缓进型高血压，约占高血压的95%，恶性高血压又称急进型高血压病，约占5%左右。良性高血压和恶性高血压区别分为两个方面，1、病情进展速度，良性高血压病情进展缓慢，逐渐出现细小动脉玻璃样变性、动脉粥样硬化，有的患者十余年或数十年才会出现脑血栓、脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭等并发症，而恶性高血压多见于青少年主要累及肾，发生纤维素样坏死，较早出现肾衰、高血压脑病等。2、血压水平，良性高血压患者血压通常在180\/110mmHg以下，血压容易得到控制，而恶性高血压血压通常在220\/130mmHg以上，且血压不易控制。"

语音时长01:27''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/10/21收听(21586)

01:39: 肾上腺结节是恶性的还可以手术吗

恶性的肾上腺结节可以手术。肾上腺结节在临床中病变一般以良性病变居多，如果明确...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/05/08播放(36990)

肾上腺结节恶性的表现有哪些

肾上腺的结节如果是恶性，则可能会出现的表现：1、肾上腺的结节体积短时间内会发生明显的改变，一般良性的结节其进展和发展的速度比较慢。但是恶性的结节发展的速度比较快，可能在数月数周之内，体积发生明显的变化，比如体积骤然增大。2、在进行影像学检查时，增强CT扫描时可以见到恶性的结节内，出现有明显强化的现象。而良性的结节强化相对比较弱，所以强化比较明显的结节，多考虑是恶性的疾病，因为恶性的疾病肿瘤存在血多滋养的血管，所以在做增强时可以出现有明显强化的改变。3、恶性的结节症状相对比较严重，比如疼痛出现的情况相对比较早，而且疼痛的程度相对比较重。良性的疾病则相对的症状比较缓慢，可能仅仅有轻微的不适感，而很少出现有急剧性的疼痛症状。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/07收听(49230)

肺多发性结节良性的多还是恶性的多

"肺部多发性结节就是指肺部存在两个或两个以上的结节，但具体是良性的居多还是恶性的极端不能够简单言之。因为肺部多发性的结节既有可能是良性，也有可能是恶性，两者究竟谁的比例更高没有确切的统计数据。因为存在个体差异，需要结合临床实际来看，比如多发结节是小结节，特别是两肺多发的小结节，边缘比较光滑，而且境界比较清晰，一般是以良性的居多。但是如果是混杂性的多发性结节或者结节伴有明显的侵袭性，边缘不光滑，有毛刺征等表现，则以恶性的为主。"

语音时长01:14''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/20收听(65640)

肺部结节2-3cm是良性还是恶性

肺部结节2-3cm，需要根据患者的临床表现以及胸部增强CT，尤其是结节的细胞学穿刺结果来综合判断属于良性，还是恶性结节。肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节在2-3cm之间，需要警惕是否为结核球以及炎性假瘤的可能。结核球边缘比较光滑，患者既往有肺结核病史，给予规范化抗结核治疗后，在肺部仍然会形成结核球的改变。此时不再需要治疗，需要动态了解其变化。如果发生明显的改变，也要警惕是否有早期癌症的可能。炎性假瘤边界比较光滑，患者既往发生过肺部慢性感染，在肺部形成炎性假瘤。如果结节大于3cm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕该结节是否发生癌变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺肺组织活检，尽早明确是否为肺癌而采用外科手术治疗。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/25收听(38676)

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(68036)

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