首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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大便中有血是比较常见的临床表现,导致大便中有血的原因较多,比较常见的是痔疮、息肉以及肠癌等引起出血,不过这些出血常常比较明显。
尤其是痔疮出血,颜色较为新鲜,量也较大,有时候甚至呈现喷射状出血,这种出血常常和进食的食物较硬、大便干燥有关。痔疮的出血属于血管出血,出血比较凶险,应及时予以治疗。
息肉和肿瘤的出血大多量不多,不过肿瘤的出血一般会出现污秽的感觉,常常称之为黏液脓血便。而且大肠癌的便血也会有排便习惯和大便性状的改变,比如以前每天只有一次大便,近期出现反复的腹泻和排泄以后腹部不适的感觉,出现这种症状应提高警惕,是否出现肠癌等恶性肿瘤。
有时候便血不明显,尤其是胃癌的出血。由于胃癌出血相对较少,而胃离排泄部位相对较远,会在大便中有少量的潜血出现,一旦出现潜血,应注意寻找出血的原因。胃镜、肠镜检查常常是发现相关病变的重要手段。
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"大便潜隐血,又称大便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被破坏,粪便外观没有异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。它的意义主要是检测各种原因所致的消化道出血、消化道恶性肿瘤,早期诊断的重要筛查指标,也是发现潜血变的有效方法。对于消化道肿瘤的患者,早期有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血试验阳性,甚至可达到90%以上,而且呈现可持续性的阳性。因此它可以作为消化道肿瘤筛查的一项指标。对于消化道出血,消化道溃疡的病人粪便潜血实验大多数是阳性的,或者出现阶段性的阳性。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(65474)
"患者如果想知道大便中是否带有血,最准确的做法是去医院查粪便隐血试验,隐血试验阴性提示没有带血,隐血试验阳性说明大便当中有带血。通常来说,如果有消化道出血,当出血量超过5mL的时候,就会出现隐血试验阳性。如果出血量超过50mL,就会出现排黑便,这种情况下,肉眼就能分辨出来。有一些情况也会出现排黑便,比如近期吃过动物的血制品、吃中药,以及吃补血、补铁的西药等等,也会出现排黑便,但是在这种情况去做粪便隐血试验,试验结果是阴性,所以最准确的做法就是去查粪便隐血试验。"
陆晶│宁德市闽东医院
2021/07/12收听(73656)
大便隐血弱阳性,有肠道出血的可能。肠道出血的原因很多,弱阳性表示是出血量比较少的。比较常见的原因有痔疮、肛瘘、肠息肉、肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮,一般会有肿块的突起。如果是肛瘘,可以摸到条索状的东西。还有是肛裂,肛裂往往是在拉大便的时候,会有喷射性样的喷血,大便时疼痛尤其明显,便后有所缓解。还有一些是肠息肉病变的可能或者肠道肿瘤,出血量往往稍微比较多。隐血一般阳性是多个+,如果是肠息肉和肠道肿瘤,需要进一步肠镜的检查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(328)
"大便隐血阳性通常提示存在消化道出血的情况,从口腔到肛门的消化道来说,引起消道出血的疾病可能是胃肠道炎症或者是胃肠道癌症或者是胃肠道息肉。出现这种情况,还是建议患者到医院进行系统的检查,查明什么原因引起的消化道的出血。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(74470)
一般情况下,如果大便中夹杂血液,红细胞破坏后,会释放亚铁血红素,通过隐血试验可以检查大便中是否... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/01/16播放(59446)
一般情况下,如果大便中夹杂血液,红细胞破坏后,会释放亚铁血红素,通过隐血试验可以检查大便中是否...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/01/16播放(59446)
"导致大便隐血原因有很多,比如痔疮或是肛裂等。而痔疮和肛裂,多是由于上火或是便秘而导致的。因此出现大便隐血现象的时候,首先需注意的就是多饮水,其次也要注意补充维生素,可以多吃瓜果蔬菜来达到目的,同时还应避免食用辛辣的食物,以免上火的症状加重。如有必要,也可适当使用一些槐角丸和是三七化痔丸之类的药物,或是使用一些痔疮膏来外用涂抹在肛门处。这样便可更好的降火,使得大便变得通畅。有效缓解痔疮和肛裂的症状,控制大便隐血的现象。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(50314)
大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5m... 闫治波│山东大学齐鲁医院 2023/10/02播放(69494)
大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5m...
闫治波│山东大学齐鲁医院
2023/10/02播放(69494)
"大便隐血可以使用云南白药胶囊、思他宁进行治疗,部分人还应进行手术治疗。大便隐血主要是由于消化道出血导致的,常见的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。对于出血量比较少的人,可以使用云南白药进行改善,云南白药具有止血、活血、解毒、消肿、化瘀的作用,可以帮助改善消化道出血。部分人大便隐血是由于胃食管静脉曲张破裂导致的,需要使用降低门脉压力的的药物比如思他宁,思他宁是一种生长抑制素,对于各种消化道出血具有治疗、止血的作用。有部分人大便隐血是由于恶性肿瘤导致的,比如胃癌、肠癌,对疾病进行诊断后需要通过手术治疗,部分人还应当结合放、化疗抑制肿瘤扩散。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(12952)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/03/09播放(70462)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/03/09播放(70462)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时,经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化... 成虹│北京大学第一医院 2023/10/06播放(76514)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时,经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化...
成虹│北京大学第一医院
2023/10/06播放(76514)
"如果偶尔发现大便有潜血阳性的情况的,不要太过于担心,多数有可能是肠黏膜发生破溃而导致的结果,可以考虑第二天或者是第三天之后再次复查大便潜血,如果再次复查之后潜血仍是阳性,就需要完善消化道的检查。在完善检查之前,需要明确近期内有无吃一些辛辣的食物、刺激的食物,因为这一类的食物也可以导致消化道黏膜损伤,而出现大便潜血阳性,如果没有饮食的刺激,需要完善胃镜的检查,排除有无上消化道出血的情况,因为大便如果发黑,考虑是上消化道出血的引起。如果大便有隐血,而且大便是鲜红色的,需要完善肠镜的检查,也就是下消化道的检查,进一步排除有无下消化道溃疡、溃疡性结肠炎、缺血性肠病,或者是痔疮的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/31收听(34528)
大便隐血一般要先做大便常规,大便常规里面有大便潜血的项目,一定要提醒开检查单的医生,要查隐血试验,如果隐血试验提示阳性,可以明确大便隐血。如果明确大便隐血,还要进一步明确是什么原因引起的大便隐血。大便隐血阳性,常见的是慢性消化道出血,比如是否合并结肠息肉,如果结肠息肉比较多或者比较大,大便里也会出现隐血的情况。是否合并消化道溃疡,如果合并消化道溃疡,包括胃溃疡或者十二指肠球部的溃疡,如果少量的、慢性的小血管渗血,也可以出现大便隐血阳性。更重要的主要是为了排除消化道的肿瘤,比如胃内的肿瘤或者肠道的肿瘤,都可以出现大便隐血阳性。要先明确大便隐血阳性,是否合并溃疡或者肿瘤,这才是关键。明确隐血阳性,进一步要查胃镜,包括结肠镜的检查,明确出血的位置才可以放心。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/02收听(48442)
"大便隐血阳性的原因可有以下这些种:1、痔疮,轻度痔疮,大便隐血阳性,严重的除此之外,还会有鲜血便、便中带血、便后出血的症状。2、溃疡性结肠炎,还会伴有脓血便、腹痛等症状。3、上消化道出血,轻的时候只是隐血阳性,重的时候可能会伴有黑便,常常由于食道、胃引起的溃疡糜烂出血导致。4、血液系统疾病疾病引起消化道出血,导致隐血阳性。5、恶性肿瘤引起的出血,也会引起大便隐血阳性。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(47888)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳... 刘晓│北京医院 2023/08/27播放(53102)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳...
刘晓│北京医院
2023/08/27播放(53102)
"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血,出血的部位有可能是上消化道,也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等,下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性,最常见的是位于直肠肛门的出血,患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎,考虑是这些疾病所导致的便血,患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验,仍然呈阳性,建议患者行结肠镜或者胃镜的检查,明确出血原因,再采取相应的治疗,需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/02收听(77806)
"大便检查隐血阳性,这个情况代表的是消化道出血。消化道出血包括上消化道、中消化道和下消化道。上消化道主要是指胃和十二指肠,中消化道主要是指小肠,下消化道主要是指结肠的出血,上消化道出血主要包括的是胃和十二指肠,最常见的出血原因是消化性溃疡,小肠出血主要有小肠溃疡、小肠憩室出血的可能。结肠出血有可能是炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等相关性疾病。因此,大便检查隐血阳性主要考虑是消化道出血,一旦出现大便隐血阳性一定要及时的完善电子胃镜、电子结肠镜检查、血常规检查,综合评估病情的变化,必要时可完善胶囊内镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(71470)
如果大便中夹杂血液,血细胞、红细胞破坏后会释放亚铁血红素,通过隐血试验可检测出亚铁血红素,导致... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/27播放(81306)
如果大便中夹杂血液,血细胞、红细胞破坏后会释放亚铁血红素,通过隐血试验可检测出亚铁血红素,导致...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/27播放(81306)
正常人大便潜血试验都是阴性,大便潜血如果出现阳性,具体原因如下:1、有些食物可以... 张燕│浙江省立同德医院 2023/03/19播放(95440)
正常人大便潜血试验都是阴性,大便潜血如果出现阳性,具体原因如下:
1、有些食物可以...
张燕│浙江省立同德医院
2023/03/19播放(95440)
"宝宝的大便常规检查隐血一个加号提示大便里面是有潜血的,有几种可能:一个是宝宝大便有出血,肠道有损伤引起出血或者是大便硬结引起肛门的黏膜损伤,也会出现大便的隐血;还有比较常见的问题就是宝宝进食动物血,还有猪肝或者是鸡肝,也有可能会导致大便的隐血出现阳性的。如果是吃过猪肝或者是猪血,一般要3天以后再进行复查。如果还是阳性的就必须考虑是其它方面的原因。大便隐血一个加号,是提示大便里面有潜血。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/10收听(90070)
"宝宝大便隐血阳性,考虑是否有消化道出血。因为消化道出血大于5ml以上,大便隐血就可以检查出阳性。但不一定是消化道出血,因为饮食因素的影响也可以出现大便隐血阳性,比如吃猪肝以及其他含铁丰富的食物,大便隐血检查就会出现阳性。停止服用这类食物3天以上,再去检查大便隐血才是准确、可靠的。如果宝宝吃了某种药物,比如铁剂会导致宝宝出现大便隐血阳性,此时属于假阳性,并不是真正的消化道出血,不用过于紧张。当然,排除假阳性后考虑宝宝大便隐血阳性、消化道出血,应该尽快去看小儿消化内科门诊,进行进一步的检查、确诊并及时治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/03收听(68986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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