复旦大学附属中山医院
普外科
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首先胃萎缩不是胃癌的前期，胃萎缩只是一种临床表现，特别在胃镜上的病理表现，在胃镜上可以看到胃黏膜萎缩。取活检后萎缩性的胃炎，常常可以看到病理报告上萎缩性胃炎的病理报告，但不是胃癌的早期表现。
有的文献中提示，萎缩性胃炎是胃癌前期的表现，现在还是没有明确的定论。萎缩性胃炎可以通过内科消化科的治疗得到好转，早期的临床表现并无明显特异性，可以表现为上腹饱胀、胃溃疡、泛酸、上腹疼痛以及进食后胀痛等。特别以前没有上述表现的中年人，在近期出现上消化道的症状，要特别重视和注意。
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"胃萎缩有一定几率会导致胃癌，胃萎缩主要是因为胃黏膜及其腺体出现萎缩的表现，主要表现是胃镜下胃部红白相间，以白为主，而且有血管显露，在病理组织活检的表现是胃黏膜萎缩、肠化以及不典型增生。出现胃萎缩是提示有恶变倾向的可能，也就是如果不积极的控制其病情的进展，部分人会发展到胃癌。出现了萎缩，首先需要检查是否有幽门螺旋杆菌感染，同时要给予保护胃黏膜的药物进行治疗，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺旋杆菌的药物来清除幽门螺旋杆菌。此外，在饮食上要避免进食隔夜的食物，或者是腌制的食品以及腊肉、腊鱼，以减轻亚硝酸盐对胃黏膜的刺激。除了积极的治疗之外，定期的复查尤其重要，可以观察萎缩的进展情况。如果发现早期的癌前病变，可以经过胃镜下黏膜切除术或者是外科手术来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/28收听(63126)
胃癌的前期也称为早期胃癌，指病变仅累及黏膜或者黏膜下层，不论病灶大小，有无淋巴结转移。早期胃癌根据形态可以分为3种类型：Ⅰ型隆起行，癌灶突向胃腔。Ⅱ型表浅型，癌灶比较平坦，没有明显的隆起与凹陷。Ⅲ型凹陷型，为较深的溃疡。早期胃癌的患者没有明显症状，有时会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心、消化不良等非特异性症状。手术治疗是胃癌的主要治疗手段，也是目前能够治愈胃癌的唯一方法，所以胃癌的早期，预后相对较好，应该尽早行手术治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(28338)
胃萎缩是萎缩性胃炎一种，但胃萎缩不一定就是胃癌的早期症状。胃萎缩非常常见，通常是由于胃黏膜受到损伤造成，其发病通常与饮食习惯、吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、肠胃炎...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(39074)
胃萎缩严重程度应根据胃萎缩范围和程度判断，具体如下：1、局限性胃萎缩：胃萎缩伴肠... 刘晓│北京医院 2023/07/02播放(63928)
胃萎缩严重程度应根据胃萎缩范围和程度判断，具体如下：
1、局限性胃萎缩：胃萎缩伴肠...
刘晓│北京医院
2023/07/02播放(63928)
"在胃镜的报告中胃萎缩性胃炎不是指胃的体积缩小，而是指胃表面腺体分泌减少，尤其是主细胞或壁细胞分泌减少，在胃镜下的表现是红白相间，以白为主，血管透现的情况，而这种情况常常提示腺体本身减少，导致胃动力比较差，从而会引起腹胀、早饱或者消化功能不良的情况，并不是特别严重。所以一般对于这种情况可以考虑使用多酶片、吗丁啉、枸橼酸莫沙必利胶囊等对症治疗。如果反复不见缓解，可以完善幽门螺旋杆菌的监测，很多萎缩性胃炎多数与幽门螺旋杆菌感染有关。如果是阳性的，需要抗HP药物对症治疗，临床上常用的是胃三联、胃四联的药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(30646)
胃癌前期有的征兆并不明显，可以表现为和普通消化道疾病差不多的症状，比如腹胀、腹痛，有的病人可以... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/07/07播放(83772)
胃癌前期有的征兆并不明显，可以表现为和普通消化道疾病差不多的症状，比如腹胀、腹痛，有的病人可以...
王江红│重庆市肿瘤医院
2023/07/07播放(83772)
"你所说的胃萎缩是否指萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是一种多发的较为严重的胃病，都是由于胃部受某些刺激所导致的充血、水肿、糜烂、腺体萎缩、变薄、胃黏膜表面呈结节状、颗粒状，多是由于服用某些对胃有害的药物，例如阿司匹林，也可能是自身免疫力低下、幽门螺杆菌感染、或者饮食习惯不当、饮食结构不合理、多种元素导致。一般症状有胃胀、胃痛、反酸、烧心、嗳气、呕吐等等。药物的话可以服用胃蛋白、酶剂、生胃酮、胰酶片、胃复安。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(80004)
"胃萎缩指慢性萎缩性胃炎，主要是胃黏膜及黏膜腺体的萎缩，其形成主要是由于：1、幽门螺杆菌感染，是导致萎缩性胃炎的主要因素，幽门螺杆菌长期生存于胃黏膜上，导致胃黏膜壁变薄以及黏膜基层的增厚，出现胃黏膜腺体的萎缩以及幽门腺化生，导致慢性萎缩性胃炎。2、长期大量饮酒、进食刺激性食物、药物，是导致萎缩性胃炎的主要原因，酒精、药物等长期刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，胃黏膜在反复修复过程中，导致胃黏膜的萎缩甚至不典型增生，导致慢性萎缩性胃炎。3、遗传、环境、贫血以及放射线等因素，也是导致慢性萎缩性胃炎的原因。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(82430)
胃癌前期通常能治愈。胃癌前期病是指发生胃癌危险性显著增加了，最常见的胃癌前期病包括慢性萎缩性胃... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(42168)
胃癌前期通常能治愈。胃癌前期病是指发生胃癌危险性显著增加了，最常见的胃癌前期病包括慢性萎缩性胃...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(42168)
"在胃癌前期发现疾病，及时进行治疗，可以降低治疗难度，治疗效果也比较不错。在胃癌疾病的前期，患者的癌细胞会相对局限，大多数是局限于黏膜内，因此在治疗上是以手术切除治疗为主。手术时应尽量将癌细胞剔除，以减少复发的几率。早期胃癌在采用手术治疗后，五年生存率可以达到90%-95%之间，手术治疗效果是比较不错的。但是胃癌前期的症状并不是特别明显，甚至有很多患者身体上不会存在有症状，导致不少患者错过了最佳治疗时间。一旦胃癌的病情出现进展，癌细胞就会向其他部位造成侵犯，甚至还会出现转移，治疗难度就会增加，并且治疗效果也相对差一些。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(18944)
"胃癌前期症状并没有什么特异性，和其他一些疾病的表现非常相似，比如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及一些功能性胃肠病，症状非常相似，都是表现为上消化道的症状，比如患者进食以后出现剑突下的隐痛不适，感觉到腹胀、消化不良这些表现，少数人有恶心、呕吐这些表现。随着疾病的逐渐发展，上腹部主要是剑突下，这种疼痛感可以逐渐加重病人出现乏力、纳差、消瘦等这些症状，所以胃癌前期的症状并没有什么特异性，如果出现上述症状应及时就诊。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/04收听(14376)
"胃癌前期症状不是很明显，很多患者没有感觉到特殊症状。病情的发展导致消化道方面出现不适，多数患者可以感觉到上腹部不舒适，以及隐痛的症状，尤其是吃饭后腹部不适症状比较明显。患者还会表现为食欲下降、没有胃口，身体也开始变得消瘦，有的患者由于体检呈现大便潜血阳性，或者身体处于贫血状态，从而发现胃癌。胃癌肿瘤要是位于胃窦部，还会出现十二指肠溃疡症状。胃癌早期出现的疼痛可以忍受，但是在休息或者安静时，会发现疼痛表现得比较明显，有的胃癌患者早期会出现消化道出血，大便会出现出血、发黑等症状，吃东西食欲下降，还会表现为恶心、反酸，以及打嗝、烧心等现象。出现这些异常情况，最好是做胃镜检查一下，可以尽早发现，尽快采取治疗方案，胃癌早期可以治愈。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(88040)
"胃癌前期也就是相对比较早期的，一般表现出类似于胃炎的症状，比如有上腹部不适感，还有恶心、呕吐、烧心等等感觉。一旦有这些症状，建议需要做胃镜检查，不要直接用胃药来治疗，有可能会延误病情。通过胃镜取病理检查，可以发现早期胃癌。早期胃癌通过手术治疗效果是很好的。有一些黏膜下的癌症，很早期的，也可以考虑做内镜下的手术，ESD手术创伤也非常小。在我国现在早期胃癌的诊断率还是比较低的，主要是与胃镜检查比较少有关系。其他任何检查包括上消化道造影以及CT等都不能替代胃镜检查。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(33204)
"胃癌是消化道的一种恶性肿瘤，在早期往往没有明显的症状，即使有，也和一般的消化不良、胃溃疡、胃炎等症状差不多，很容易被忽视。但如果出现以下症状，一定要引起重视：1、上腹部饱胀感：老年胃癌患者最早的症状往往会有上腹部饱胀、反酸、嗳气，甚至出现恶心、呕吐。2、上腹部疼痛：老年患者痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛若经常发生，应该提高警惕。3、其他症状：消瘦、食欲减退、乏力、解黑便、呕血、大便潜血阳性。发现早期胃癌要用胃镜检查，胃通过食管、咽喉与口腔相连，医生可以将胃镜从此处塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现有问题的部分，可用钳子直接夹取，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变。"
胡忠东│长沙市第三医院
2021/08/20收听(30948)
胃癌早期并无任何症状，可能发现于常规体检当中，比如胃镜检查诊断。但部分患者也可表现轻微无特异性... 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/21播放(74882)
胃癌早期并无任何症状，可能发现于常规体检当中，比如胃镜检查诊断。但部分患者也可表现轻微无特异性...
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/21播放(74882)
胃癌早期或者说是前期怎么去运动，是指做了手术以后，还是说没有做手术，这是两个阶段，如下所示：<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(37797)
胃癌早期或者说是前期怎么去运动，是指做了手术以后，还是说没有做手术，这是两个阶段，如下所示：<...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(37797)
"癌症早期患者发病初期一般都有胃部疼痛的症状，一开始主要是上腹部不适或者有膨胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛。因此40岁以上的病人需要注意，如果出现上腹部疼痛的时候，应及时做胃镜检查以明确诊断。同时胃癌早期的病人也可以出现食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血、便血等不适，也可以出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹部有疼痛的症状，应及早进行全面彻底的检查，以排除肿瘤的发生。"
王宙│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(43300)
胃癌前期没有典型的症状，部分患者可以有消化不良的改变，比如上腹不适、隐痛、腹胀、恶心等，甚至部... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(46772)
胃癌前期没有典型的症状，部分患者可以有消化不良的改变，比如上腹不适、隐痛、腹胀、恶心等，甚至部...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(46772)
"胃癌的前期可以没有特殊的表现，没有什么症状，但是大多数患者还是有上腹部的隐痛，或者进食以后加重以及腹部不适、腹胀等改变。也有不明原因的食欲下降或者体重减轻，甚至有一部分病人在健康体检的时候，会发现粪便隐血试验阳性或者贫血。胃癌的发生原因主要是和饮食结构有关，也有一定的家族遗传倾向，也和个人的体质、心理因素有一定的关联。胃癌的病人如果早期能够确诊及时的选择，手术治疗生存期是非常满意的。而早期的病人查体没有明显的阳性体征，对于后期的病人会有上腹部压痛，甚至恶心、呕吐等相关的胃肠道表现，晚期的病人容易出现腹腔的广泛转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(83546)
早期的胃癌，或者胃癌的癌前期可以没有任何临床症状，有的病人甚至到了中晚期，也没有任何临床症状。... 余发斌│宜昌市第二人民医院 2023/05/11播放(65382)
早期的胃癌，或者胃癌的癌前期可以没有任何临床症状，有的病人甚至到了中晚期，也没有任何临床症状。...
余发斌│宜昌市第二人民医院
2023/05/11播放(65382)
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