视网膜神经炎有什么治疗方法

闵寒毅
主任医师

北京协和医院

眼科

视网膜神经炎有什么治疗方法

2023-08-22 17:05播放 :

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视频内容

目前视网膜神经炎的治疗方案比较单一，主要治疗方法是急性期大剂量的激素冲击治疗，在急性期过后再改成口服激素治疗。部分患者能够通过上述治疗方法，获得比较好的效果，甚至视力恢复到正常。但是对部分患者来说，可能会复发，需要反复治疗，部分患者预后比较差。

视网膜神经炎是眼科一个比较急的炎症性疾病，实际上是视神经的一种炎症，这种炎症的发病因素也很多，可能与全身病相关，比如多发性硬化、视神经脊髓炎等，伴发这些疾病。上述疾病的共同表现在眼部，视神经脊髓炎的特点是视力急剧下降，甚至到光感的程度，可能是单眼的症状，也可能是双眼的症状。

视网膜神经炎有什么治疗方法

"视网膜神经炎是指由于各种原因导致的视神经病变，引起这种情况的原因包括炎性的脱髓鞘改变、局部的感染或者一些自身免疫性的疾病。所以对于这一类疾病的治疗，是进行眼部以及全身的查体，明确具体的病因，根据病因的不同选择对症治疗。如果是因为感染引起来的，需要给予局部及全身的抗感染治疗。如果是炎性脱髓鞘改变或者自身免疫性疾病导致的，通常以局部及全身应用糖皮质激素治疗为主，可以选择早期大剂量的糖皮质激素冲击治疗，冲击疗程结束以后需要给予维持治疗。这种疾病恢复起来是比较慢的，所以治疗的周期也很长，一般至少要三个月到半年左右才可以逐步恢复稳定，在这期间需要定期的复查。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(67084)

01:57

视网膜神经炎的治疗方法

视网膜神经炎应称为视神经炎，对于该病的治疗目前没有更好的方法，都是在急性期用大剂量的激素进行冲...

赵明威│北京大学人民医院

2023/10/28播放(68026)

01:51

神经炎最好的治疗方法

应根据神经炎的具体分类决定相应的治疗方法，从而达到较好的治疗效果，具体如下：

1、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/13播放(87322)

神经炎最好的治疗方法

神经炎最好的治疗方法是针对病因进行治疗以及营养神经的治疗，针对病因的治疗包括免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予急性期的丙种球蛋白冲击或血浆置换的治疗。针对面神经炎给予激素减轻面神经水肿的治疗，或者应用抗病毒的药物治疗。糖尿病引起周围神经炎需要进行控制血糖的治疗。如果是慢性酒精中毒引起的神经炎需要戒酒、补充维生素B1等治疗，如果是由于药物或其他原因导致的需要停药等等。营养神经治疗可以应用的药物，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、神经生长因子、神经节苷酯等等。

语音时长01:23''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/22收听(81292)

神经炎最好的治疗方法

如果确定是神经炎，最好的治疗方法还是药物治疗，药物主要就是一些营养神经的药物。临床以B族维生素为主，包括维生素B1、B6以及B12，也可以用甲钴胺或是腺苷钴胺，另外也可以用一些神经营养因子类的药物。但因为神经生长的速度非常缓慢，所以神经炎的用药是一个长期用药的过程。另外神经炎很多时候都是有诱因的，如长期饮酒、糖尿病等，这些都需要针对病因进行治疗。还有些人是因为消化系统的疾病，如胃炎导致的因子缺乏，引起B族维生素吸收障碍导致，还需要去消化科就诊，做胃镜检查，如果确定有消化系统疾病，也需要针对消化系统疾病进行治疗。

语音时长01:28''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/03收听(77656)

神经炎治疗方法有哪些

"不同类型、不同原因导致的神经炎，治疗的方法也不完全一样。如果是多发性的神经炎，可以应用营养神经的药物，以及丙种球蛋白、激素类的药物治疗，也可以补充维生素配合物理治疗，比较严重的可以采用肠外营养支持疗法治疗。面神经炎通常和病毒感染，或者受风等有关系，可以用糖皮质激素类的药物，利巴韦林等抗病毒的药物输液，配合针灸、艾灸的方法治疗，服用维生素B1、甲钴胺片等药物。末梢神经炎导致肢体麻木，在用药的同时应该多做局部的按摩，多用热水泡手、泡脚，促进局部血液循环。糖尿病引起的周围神经病变，应该控制好血糖，多做有氧运动。"

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(76112)

治疗神经炎有什么好方法

"神经炎最好的治疗方法，是早期及时给予正确的药物治疗，一般应用B族维生素，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12和甲钴胺等等。当病情稳定后，同时也可给予康复治疗、理疗或者针灸治疗。神经炎是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，不是一种细菌性的炎症，常见的病因包括长期大量饮酒的患者可能会引起末梢神经炎。如果有糖尿病，血糖控制欠佳时，也可以引起末梢神经炎。有一部分单神经炎患者可能是由于病毒感染所引起，临床上常见的有特发性面神经麻痹，临床上也称为面神经炎。患者一般情况下，多数经积极正确的治疗，可以临床治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症，如果病变累及轴索，一般治疗效果较差。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/11收听(73020)

面部神经炎治疗方法

"面部神经炎是由于病毒感染或者冷风刺激导致的面神经受损，引起的面部表情肌瘫痪等症状，常见的临床症状有一侧额纹变浅、闭目无力、口角歪斜、流涎、耳后疱疹、听力以及味觉的减退等。一般的治疗方式：1、急性期可以给予糖皮质激素治疗，比如强的松、地塞米松。2、抗病毒治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦、病毒唑等。3、营养神经药物，比如维生素B1、维生素B12。4、促神经纤维增生的药物，比如神经节苷酯、鼠神经生长因子等。病情稳定1-2周以后可以给予局部的针灸理疗、红外线热疗、局部的膏药外敷等以及康复训练。大多数轻、中度的患者经过1-2个月的治疗，预后较好。少数重度的患者，可能会遗留不同程度的面瘫等后遗症。"

语音时长01:10''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/26收听(25574)

肋神经炎的治疗方法

"出现肋间神经炎可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经药物对症治疗，也可以肌注鼠神经生长因子缓解症状。同时搭配上理疗、中药外敷或者热敷，缓解肋间神经炎的症状，避免剧烈活动、劳累，注意保暖，避免受凉，综合调理，缓解症状。如果短期之内肋神经炎引起的临床症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确肋神经炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让肋神经炎引起的临床症状得到及时有效的改善。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(45134)

颜面神经炎有什么治疗方法

"颜面神经炎的治疗，一般认为颜面神经炎主要有面神经炎，就是引起面瘫最常见的原因叫周围性的面瘫。治疗首先要进行消肿的治疗，消肿的治疗早期一周内要用足量的激素。如果怀疑有病毒感染，如带状疱疹病毒感染，要给抗病毒感染的治疗，同时要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，可以跟前面的激素还有抗病毒的药物一起吃，一般用一个月左右，一直连续吃激素一般1-2周就结束，抗病毒治疗也要足量的治疗。还有康复治疗，建议两周以后，因为两周内有水肿，用康复的理疗、按摩会加重水肿，从而加重症状，一般两周以后水肿已经消退，可以给予理疗，可以改善供血，促进颜面神经炎的恢复，同时通过药物和康复的治疗90%都能治愈。"

语音时长01:35''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(59080)

视觉神经炎有什么治疗方法

视神经炎的治疗包括病因治疗、糖皮质激素治疗、血管扩张剂、营养神经治疗和抗感染治疗。能引起视神经炎的病因常常包括炎症、脱髓鞘、局部或全身的感染以及自身免疫性疾病导致，因此针对这些病因要相应给予治疗。糖皮质激素常常用于脱髓鞘性和自身免疫性视神经的炎症，可以应用激素的冲击疗法或者给予口服泼尼松的方法进行治疗。血管扩张剂可以应用球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、盐酸等等。支持疗法主要应用维生素B1和维生素B12肌肉注射，还可以应用三磷酸腺苷肌注每日1次。如果有感染，需要应用青霉素或头孢类抗生素进行治疗。

语音时长01:25''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/14收听(17122)

急性神经炎的治疗方法有哪些

"急性神经炎的治疗方法先要祛除病因，有抗病毒的治疗、抗感染的治疗以及对于糖尿病的治疗，因为糖尿病引起和酒精中毒性的急性神经炎补充，维生素B1、戒酒，还有是自身免疫性的疾病造成急性神经炎，给予免疫球蛋白和血浆置换，可以改善急性神经炎的症状。另外，还有一部分可以通过营养神经治疗，给予康复的治疗，如果有出现吞咽困难、饮水呛咳的症状，还要给予对症治疗，改善吞咽功能和喝水的功能，严重的时候要给予呼吸机辅助呼吸，避免发生呼吸骤停而出现的窒息和死亡症状。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(52960)

视神经炎治疗的方法

"视神经炎是眼科非常常见的一种疾病，对于这种疾病治疗的方法，首先要查清病因，针对病因进行治疗。常见的引起视神经炎的病因，主要有以下几种：1、感染因素，比如身体存在某些感染性的疾病，有可能引起视神经炎。对于这种情况，需要给予全身及局部的抗感染治疗。2、神经脱髓鞘改变。对于这种情况，目前以局部和全身应用糖皮质激素治疗为主，治疗的方案目前还是比较统一的，首先使用大剂量的糖皮质激素冲击治疗三天，三天之后改为口服的药物，比如醋酸泼尼松片，时间持续至少要半个月以上。这种疾病恢复起来是比较慢的，有可能会持续三个月或者半年左右才能有所缓解。"

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/30收听(52756)

视神经炎的治疗方法

"视神经炎是眼科非常常见的一种疾病，引起视神经炎的原因主要有三种，第一个是脱髓鞘改变；第二个是局部感染导致，第三种是不明原因引起的。所以对于视神经炎的治疗，要根据具体的病因选择最佳的治疗方案。脱髓鞘性视神经炎一般是以局部、全身联合使用糖皮质激素来治疗，这也是目前最常规的治疗方法。对于对糖皮质激素不敏感的病人，也可以应用免疫抑制剂，另外再辅助维生素类药物或者营养神经的药物来治疗。对于感染性视神经炎，需要针对病因进行抗感染治疗，同时也需要局部或者全身应用糖皮质激素。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/26收听(42140)

01:52

枕大神经炎的治疗方法有哪些

枕大神经炎如果是其它疾病诱发，比如带状疱疹、颈椎病，应当治疗原发病，带状疱疹急性期应当抗病毒治...

韩颖│河北医科大学第四医院

2023/11/11播放(50258)

视神经炎有什么治疗方法

"视神经炎有什么治疗方法？视神经炎在现代医学中认为必须抓紧治疗，如果不治就会出现视神经的萎缩、失明等严重情况。视神经炎发生的病因也很复杂，所以针对视神经炎的治疗，目前常用的是3条原则：1、激素治疗，激素治疗是首选的办法，在控制视神经方面起决定性作用。2、给予神经营养，使视神经得到充分的营养支持，不再继续恶化、发展。3、改善循环，促进血液循环，保证血液的供应，使视神经在循环方面不出现障碍，加速它的功能恢复、炎症消退等。另外，传统的治疗方法，如中医、中药、针灸、疏通经络等，这些方法的实施要靠中医的辨证施治，根据病人的情况采用中医理论，运用中医的方剂、方法、技术进行治疗。"

语音时长02:05''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/22收听(48708)

病毒性神经炎的治疗方法有哪些

病毒性神经炎的治疗办法，一定要给予抗病毒的药物进行治疗，比如肋间神经炎、带状疱疹，患者要使用更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦等通过静点，还有药膏局部的外抹清除病毒感染。同时如果症状比较严重，建议给予患者激素，比如地塞米松静点、甲泼尼龙片口服治疗神经炎，减少神经的水肿，营养神经。还可以给予针灸的方式进行治疗，可以拔罐放血治疗。一定要给予营养神经的药物进行治疗，可以通过肌肉注射甲钴胺、腺苷钴胺，口服甲钴胺、维生素B12营养神经治疗，早期的积极的治疗方式，可以减轻神经的损伤，对后期的恢复是有利的。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/10收听(15254)

眶上神经炎有什么治疗方法

眶上神经炎表现的是眶上神经痛，是可能是由于局部的软组织病变刺激眶上神经产生的症状，还有眶上神经这部分的病变往往会是由于临床的带状疱疹，病毒侵犯眶上神经导致眶神经受损出现的眶上神经炎性改变，也叫眶上神经痛。这种疼痛可以进行眶上神经阻滞，也可以口服药物，如果眶上神经炎是由于局部的软组织刺激导致的，也可以做局部的软组织注射治疗。另外，如果眶上神经阻滞效果不是特别满意，可以行三叉神经、半月神经节的射频治疗，来彻底缓解眶上神经痛。

语音时长01:23''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(57768)

周围面部神经炎有什么治疗方法

"周围面部神经炎，一般来说主要通过以下几方面治疗：第一、早期要给予激素足量治疗，因为早期主要是因为面神经管的压迫引起神经炎、炎症、水肿，导致神经管的压迫而加重面神经的面瘫症状。所以要给予激素，可以消炎和消肿，并减轻压迫来改善面瘫的症状。第二、给予营养神经的药物，甲钴胺、维生素B1等，早期尽量不要用促进血液循环的方法，热敷、针刺、推拿等一定要在两周以后，因为两周内容易造成水肿加重，两周后水肿已经消退，可以用热敷、推拿、按摩等方法，促进血液循环，来改善面部的神经恢复。通过激素营养神经药物和康复的方法来治疗，面神经90%都可以治愈。"

语音时长01:28''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/13收听(43816)

肋骨神经炎有什么治疗方法

"肋骨神经炎是一种无菌性炎症，肋骨神经炎是由于炎症刺激肋间神经产生的肋间神经痛。肋间神经痛影响患者生活，也是患者就医的主要矛盾，所以肋间神经痛的治疗包括局部肋软骨局部注射治疗，也包括超声引导下的胸神经阻滞治疗。如果肋间神经痛是由于肺部肿瘤、胸膜增厚导致的这种症状，建议口服药物治疗，临床常见的有加巴喷丁、普瑞巴林，联合曲马多或者泰勒宁治疗这种疼痛。另外，肋骨神经炎也可以通过局部的热敷缓解症状。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(70878)

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