河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病和高血脂的关系是互相影响，互相促进。糖尿患者往往伴有高脂血症，因为糖尿病患者胰岛功能不足，这时体内脂质代谢酶活性下降，可以引起血脂升高。另外，糖尿患者往往伴有肥胖，吃得多、活动少，脂质合成也增加。
相反高血脂患者往往会出现糖尿病，因为高血脂患者体内甘油三酯，游离脂肪酸摄入增加，这些脂质成分会在内脏器官沉积，沉积后往往会引起胰岛素作用抵抗，胰岛素抵抗持续发展，就可以引起糖尿病。所以，糖尿病和高血脂的关系是互相影响，互相促进。
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高血脂与高血压都属于动脉粥样硬化的危险因素，两者伴发的存在概率比较高，两者之间并没有直接、相互导致的关系。高血脂可以因为脂蛋白水平的升高，导致脂质在血管内皮的沉积，形成动脉粥样硬化的斑块。血压的明显升高可以影响到血管内皮功能，从而导致动脉粥样硬化发生。两者如果合并存在，对于动脉粥样硬化就会达到更加不利的作用。因此，对于动脉粥样硬化的患者，需要积极控制血压和血脂水平，使两者都达标。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(36358)
"高血脂和脂肪肝是存在一定关系的，血脂高与脂肪肝都是属于代谢异常性疾病，血脂高同样会引起脂质在肝脏的沉积，从而更加加重脂肪肝症状。两者都要进行饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多运动、多饮水，消耗体内的脂肪，对于两者的改善都是有益的。所以两者都必须进行定期复查、密切随访，如果血脂很高，必要的时候还需要服用降血脂的药物进行治疗，血脂如果稳定了，对于脂肪肝的恢复也是有效果的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/11收听(42542)
"高血脂与高血压往往并存，高血脂和高血压都与代谢性因素相关。对于高血压常见的危险因素包括遗传因素以及不良的生活习惯，不良的生活习惯包括高钠、低钾的饮食，低体力活动以及肥胖、抽烟等危险因素。对于肥胖，可导致高血压，肥胖可并存高血脂，高血脂、高血压在一起会加重动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。对于高血压患者，其血脂控制目标值需要根据不同的危险分层来判断。高血压属于综合征，会导致靶器官功能或器质性的损害以及动脉粥样硬化性疾病的发生与发展，所以高血压病治疗的同时，需要给予抗血小板调脂药物的应用。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/21收听(77346)
"高血压与高血脂之间有联系，高血压的危险因素包括遗传因素、年龄等不可控的因素，还包括高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、久坐、低体力活动等不良生活方式。所以高血压的危险因素之一是高血脂，高血压与高血脂有关。另外对于三高来说，指的是高血压、高血脂、高血糖，往往与不良的生活方式相关，患者往往出现血脂、血糖、血压的升高。建议给予治疗性生活方式的改善，监测血压、血糖和血脂。高血压和高血脂在一起往往容易加重动脉粥样硬化性疾病发生与发展，对于高血压，属于高血压综合征，需要给予除治疗性生活方式改变以外降压治疗，以及抗动脉粥样硬化的抗血小板，以及必要时的调脂治疗。"
2021/05/06收听(99006)
"高血脂和高尿酸具有一定的相关性，高血脂通常是由于经常吃高热量、高脂肪的食物，同时又缺乏适当的运动而导致的，很多高脂肪、高热量的食物含嘌呤的物质也是比较多的，如果经常食用也会导致尿酸偏高的情况，导致尿酸升高的原因还有很多，也可能是因为体内嘌呤代谢紊乱等因素引起的，应当积极的进一步检查明确具体的原因。例如要严格的控制饮食，比如不要吃高脂肪、高热量的食物，包括油炸食品、肉汤、肥肉等动物性脂肪，含嘌呤过高的食物比如海鲜、动物内脏也是不建议食用的。除此之外，还要严格的戒酒，同时适当的增加运动，比如可以参加游泳、跑步、骑行等活动，还要定期的检测血脂和尿酸的情况，还要注意肝脏彩超的监测，因为很多高血脂的患者同时会有脂肪肝的情况，如果通过饮食无法将血脂、尿酸控制在正常范围内，需要使用药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(91838)
"冠心病和高血脂有直接关系，高血脂症是冠心病发病的独立危险因素，高血脂症会在血管内形成沉淀而导致动脉粥样硬化，尤其易在冠状动脉内形成冠状动脉粥样硬化性斑块，因此会引起冠心病、脑血管疾病，甚至严重的会引发冠状动脉内粥样硬化斑块的脱落，引起心肌梗死。冠心病患者一定要控制血脂，要将胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯尽量控制到达标的水平。高脂血症患者一定要预防冠心病的产生，而冠心病患者也需要服用他汀类的降脂药，起到二级预防的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(52918)
" 高血脂可以引发糖尿病，特别是甘油三酯水平升高和糖尿病的发生有密切关系。因为近期研究发现甘油三酯的代谢产物，游离脂肪酸浓度升高后可以导致糖尿病的发病，称为脂毒性。游离脂肪酸会对胰岛β细胞造成损伤，从而使胰岛素分泌的水平有所下降，导致患者出现糖耐量异常或者糖尿病。 所以建议血脂高的患者，特别是甘油三酯水平升高的患者，一定要及时采取非诺贝特类的药物进行治疗。降低甘油三酯水平，保护自身的胰岛β细胞，降低糖尿病的发病率。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/19收听(17138)
随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的... 孙媛媛│烟台市口腔医院 2023/04/17播放(97614)
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高血压和糖尿病存在着密切相关性，从发病机制上，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病的共同土壤，有些糖尿病... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(52770)
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灰指甲是日常生活中经常会见到的指甲上发生的疾病，医学上讲，是真菌感染造成指甲变厚、变脆，失去正... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/02/11播放(53500)
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章琳│西安交通大学第二附属医院
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"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种降血糖激素，当各种原因导致胰岛素分泌不足，或者胰岛素作用发生抵抗时，就会引起血糖升高，甚至是发生糖尿病。所以糖尿病的发生可能是由于胰岛β细胞功能衰竭，也可能是由于胰岛素抵抗。有些患者以胰岛素缺乏为主，比如1型糖尿病，有些患者以胰岛素抵抗为主，比如肥胖的2型糖尿病，有些患者二者兼有。胰岛素抵抗是由于肥胖等原因导致胰岛素降血糖作用减弱，一定量的胰岛素不能发挥相应的降血糖作用。以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能存在高胰岛素血症，而在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者，胰岛素水平是低下的。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/09收听(93866)
"血糖高和糖尿病的关系，就是血糖高不一定是糖尿病，糖尿病患者血糖水平一定是高的，因为血糖高是指空腹血糖>6.1mmol\/L，就属于空腹血糖偏高，或者餐后2小时血糖>7.8mmol\/L属于餐后血糖偏高。但是糖尿病的诊断标准就是空腹血糖>7mmol\/L，或者餐后2小时血糖>11.1mmol\/L，所以空腹血糖在6.1-7mmol\/L之间的患者，属于血糖高但不是糖尿病。同样餐后2小时血糖>7.8mmol\/L并且<11.1mmol\/L，患者也属于餐后2小时血糖偏高，但是同样没有达到糖尿病的诊断标准。"
2020/02/27收听(86590)
随着我国经济发展水平的提高，居民生活方式的改变及人口老龄化的加速，肥胖人群数量显着增加，且呈现逐年增长趋势。我国同时也是糖尿病患者大国，有数据显示我国成人糖尿...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/11/05阅读(3992)
低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/28播放(99190)
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低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(31382)
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肥胖和糖尿病的关系十分密切，可以互为因果，互相构成恶性循环。对于 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(33139)
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(33139)
"糖尿病的患者经常合并脂肪肝，有研究显示，我国糖尿病患者合并脂肪肝的比例高达50%，而合并脂肪肝的糖尿病患者，肝硬化、肝癌的风险增高，而且死亡的风险也会显著的增加。糖尿病和脂肪肝密不可分，来源于一个共同的病理生理机制，也就是共同土壤学说，即胰岛素抵抗。脂肪肝和糖尿病共同的病理生理机制就是胰岛素抵抗，脂肪细胞水平的胰岛素抵抗是脂肪肝的主要病理生理缺陷，导致脂肪分解的增加。胰岛素调控葡萄糖的代谢能力下降，也是2型糖尿病的主要病理生理学特征。因此，针对糖尿病合并脂肪肝的患者，主要的治疗方案是改善胰岛素抵抗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(29928)
"糖尿病与肾脏密切相关，如果血糖没有得到长期有效的控制，再加上有高脂血症、高血压，甚至有些人有肥胖，容易出现糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿，进而发展会出现大量的蛋白尿，肾功能会出现下降，肌酐尿素增高，肾小球滤过率下降，会出现严重的糖尿病肾功能衰竭，甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变，在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。"
2020/10/14收听(53348)
"碳水化合物是糖尿病患者必不或缺的一个营养素，但是碳水化合物摄入过多，会导致糖尿病患者出现血糖的波动。碳水化合物一些不恰当的烹饪方式，也会影响到血糖的水平。碳水化合物主要包括平时所吃的米饭、馒头、面条等等，这些主食都归于碳水化合物。碳水化合物可以占到糖尿病患者总热卡的50%-60%，不可过多，过多容易导致糖尿病患者的血糖，包括体重都难以控制。碳水化合物在烹饪的时候，升糖指数不一样，比如白米做成白米饭和白米粥，相对而言，白米粥的升糖指数会大大增加，影响糖尿病患者的餐后血糖水平。总之，碳水化合物与糖尿病之间的关系非常密切。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/25收听(64278)
糖化血红蛋白可反映糖尿病患者最近2-3个月血糖控制的情况，而空腹血糖及餐后血糖反映当时患者的血... 孟晓萍│临汾市中心医院 2023/09/29播放(75906)
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