肝有阴影是什么原因

张则伟
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

肝胆胰外科

肝有阴影是什么原因

2023-10-12 20:30播放 :

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视频内容

正常肝脏B超检查呈均匀回声， CT显示均匀密度。当肝脏实质内出现异常回声区或者异常密度区，影像学上就会表现为阴影。阴影由多种因素形成，如恶性肿瘤原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤病变，如肝脏血管瘤、肝脏腺瘤，还有一部分肿瘤样病变。

肿瘤样病变包括肝囊肿、肝硬化再生结节，还有一些局灶性、结节性增生，需要进一步检查，如增强CT、增强磁共振，根据具体的影像学表现，进一步确定病灶性质，同时可以做肝脏肿瘤的血液学检查，包括特异性肝癌指标AFP、CA199，还有血生化检查，进一步确定阴影性质，有利于临床制定治疗方案。

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肝有阴影是什么原因

在临床检查中，一般不会出现肝有阴影的描述，无论是B超还是CT，一般都描述为肝脏是否出现低回声、...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/04播放(52918)

肝有阴影是什么原因

如果肝脏有阴影，多是在彩超下发现，对于此种情况应该辨别患者阴影的大致原因，如是低回声肿物或者是高回声肿物。低回声肿物多见于患者不均匀性脂肪肝，以及患者是由于肿瘤占位性疾病引起，高回声肿物多考虑患者是肝血管瘤的可能性比较大。另外对于患者强回声肿物，多考虑是肝脏之内的钙化或者是胆管内的结石。根据患者彩超检查结果，必要时患者需要进一步行增强CT以及行MRCP，进一步查明肝脏占位的原因以及性质，必要的时候还需要在超声引导下做肝脏穿刺活检。经过病理学检查，确认患者局部占位的性质以及良恶性，根据病理检查结果以及影像学检查的结果，再考虑下一步的治疗方式是手术治疗、保守治疗或者穿刺引流治疗。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/14收听(67510)

肝有阴影怎么回事

"肝有阴影是在影像学检查下提示肝脏可能存在病变，或者因机器原因造成的伪影。首先弄清楚原因再采取相应的措施，如果排除机器等人为因素，并且在患者检查前清除可能对身体检查存在干挠的外界因素，考虑肝脏有病变的伪影需要进一步明确，包括再次复查了解阴影原因。如果考虑肝脏本身病变造成的伪影，需要进一步检查增强影像学了解病变的性质或者结合其他检查，包括血液学、肿瘤学指标等进一步确诊，采取针对性的治疗。"

语音时长01:21''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/01收听(16346)

肝有阴影是怎么回事

"肝脏有阴影考虑是占位性的病变，具体的包括良性疾病和恶性疾病。良性疾病主要是发生于肝脏的囊肿以及血管瘤，表现为边缘光滑的肿物，也就是包膜完整、低密度的改变。肝脏的恶性病变，会表现为混杂密度的阴影，主要见于病毒性肝炎以及肝硬化的患者，后期容易出现恶变，病人也会有黄疸、体重下降以及消瘦的表现，后期会容易并发大量的腹水，导致贫血和低蛋白血症的发生。对于良性疾病不需要特殊的处理，可以定期的随访和观察，避免剧烈活动。巨大的囊肿如果出现了继发的感染，需要选择外科治疗，主要是进行局部的切开、引流，或者将囊肿进行切除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(89328)

01:42

肝有阴影是怎么回事

肝脏有阴影少数原因为机器原因或者患者身上携带了金属饰物等干扰因素，排除上述原因后，肝脏阴影提示...

叶松│浙江大学医学院附属第二医院

2023/07/22播放(80646)

B超肝有阴影是什么意思

"患者所说的B超肝脏有阴影，一般是指肝脏有占位性病变或者不均匀性脂肪肝的可能。对于此类情况，患者应进一步查增强CT或者超声造影，判断肝脏是否有占位性病变，排除不均匀性脂肪肝的可能，一般通过增强CT检查，大多可以排除患者不均匀性脂肪肝。如果增强CT提示患者有肝脏占位性病变，通过增强CT也可以大部分情况下判断肿瘤的性质是良性还是恶性，例如肝血管瘤患者，一般平扫CT提示患者肝脏的占位性病变，通过增强CT会提示患者动脉期轻度增强，但是在门脉期以及延迟期会有进一步强化的可能，这是一种特殊性表现。患者必要时需要进一步查PET-CT检查，排除肿瘤性疾病。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/13收听(94370)

01:41

肺部有阴影是什么原因

肺部有阴影主要分两大类，具体如下：
1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/18播放(88118)

02:01

肝有阴影肝癌的概率

体检时进行超声或CT检查发现肝脏有...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/04播放(26256)

胰腺有阴影是什么原因

"胰腺有阴影的症状，主要考虑出现有占位性病变的病症情况。占位性病变按照病变类型，可以分为良性以及恶性病变两大类型。胰腺部位常见的良性肿瘤疾病，包括有胰腺脂肪瘤、胰腺肿囊、胰岛细胞瘤等。恶性肿瘤疾病，则包括有粘液性囊腺癌、胰腺腺癌、导管腺癌等。正常情况下，良性肿瘤病变只会对周围组织造成压迫性刺激，并且不会出现有肿瘤细胞转移扩散的情况，而恶性肿瘤细胞不仅会对周围正常组织造成浸润性破坏，甚至会危及其他器官组织的正常运行以及患者的生命安全。但是胰腺出现阴影的症状，也不排除局部病灶钙化的可能，具体的病症类型建议接受进一步详细检查后，再进行确诊治疗。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(40570)

02:28

肺部有阴影是什么原因

肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/06播放(43427)

肺部有阴影是什么原因引起的

"肺部有阴影指的是在X线、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子，一般来说，最常见的原因就是肺部感染，还可以见于肺结核、肺部恶性肿瘤等肺部病变，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，要根据引起肺部感染的不同的病原微生物进行治疗，具体如下：1、病毒感染：病毒感染一般可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核引起来的肺部阴影，要按照抗结核的标准方案，在医生的指导下，进行抗结核治疗。三、肺部恶性肿瘤：如果是肺部恶性肿瘤，要在医生的指导下，进行手术或者放疗、化疗、靶向等治疗，进行抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:58''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/06收听(32230)

肝里有阴影是怎么回事

"肝脏里面有阴影，一般是代表肝脏里面肿瘤的可能性。肿瘤还可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，具体需要进一步的检查，CT或者磁共振的平扫加增强进行综合的判定。也要结合患者的血液学检查，肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，并结合肝功能进行综合的评估，看肝脏里面的占位属于良性还是恶性。如果是良性肿瘤一般可以先观察，但如果是恶性肿瘤需要及早给予手术治疗为主的综合治疗，才能有效延长生存时间，改善生存质量。所以肝脏有一些疾病的情况下，一定要定期随访、复查，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(79716)

右肺有阴影是什么原因

右肺有阴影，意思是在胸部透视中，右肺可以看见不透光区。肺部阴影可能是伪影，也就是衣物纽扣、佩戴的装饰物等造成的假象，这种需要排查下自己的着装以排除掉伪影，能引起肺部阴影的疾病有肺部感染、结节病、肺结核、肺部肿瘤等。如果一般检查不能明确的，需要进一步行强化CT检查，取病理送检。如果不想做相应检查，可诊断性抗炎、抗感染治疗两周左右，然后复查胸部CT并且对比阴影的密度和面积。如果阴影较前变小，则多考虑是肺部感染引起，抗感染治疗后复查影较前无明显变化或者面积较前增加，则多不考虑是肺部感染，需要进一步检查以排除结核、肿瘤等疾病。

语音时长01:17''

朱明亭│菏泽市中医医院

2019/05/08收听(85550)

肺部有阴影是什么原因

"肺部阴影都是通过胸部CT或者胸片检查发现的，像胸片或CT上报阴影，CT会报出体积的大小，大概的性质也能报出来，是实性的结节，还是毛玻璃影，也会有所表现，有所报告。具体的病因有以下几点：一、最常见的还是炎症，多数是渗出性的病变。二、炎症里面也有是细菌性、病毒性或者真菌性的，影像表现还是有差异的，比如病毒以间质病变为主。三、其他可能还有结核或者肿瘤。具体原因还得需要到医院里完善其他检查来明确诊断。"

语音时长01:28''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/28收听(99994)

01:57

肝部有阴影的原因

如果肝部出现阴影，通常与肝脏部位发生占位性病变有关，如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等，这类病变均可表...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/24播放(70660)

肝部有阴影的原因

肝部阴影主要考虑有生理性的情况和病理性的情况。生理性的情况考虑和机器伪影有关，因为人体的呼吸和运动可以影响影像学摄片效果，如果在摄片过程当中患者体位变动，可能会造成肝部有阴影，需要注意排除。大部分情况考虑和肝部的病变有关系，肝部阴影考虑的病变有脂肪肝、肝脏肿瘤性占位、肝内外胆管结石，以及酒精肝、肝硬化、胆汁性肝炎有关，需要进一步结合其他检查以及患者的临床表现确诊。

语音时长01:20''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/03收听(17376)

01:42

肺部有阴影原因

肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2023/03/15播放(77678)

01:33

肝部有阴影的原因

在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变...

陈雷│北京大学人民医院

2023/12/08播放(83868)

02:03

肺部有阴影的原因

肺部存在阴影的原因比较多，先天性肺部发育异常可以导致肺部阴影，比如肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等...

陆晓玲│浙江医院

2023/11/22播放(70732)

肺部有阴影不咳嗽是什么原因

"肺部有阴影不咳嗽：1、临床上肺炎、肺结核、肺肿瘤、陈旧性的病变均可以导致肺部阴影，如果患者出现了肺部的阴影，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断；2、如果患者是由于肺炎而出现肺部阴影，我们需要根据致病菌采取针对性治疗，治疗后复查；3、如果患者是由于肺结核而出现的肺部阴影，我们需要进行抗结核的治疗；4、如果患者肺内阴影考虑为肺恶性肿瘤时，我们可根据病情，采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫力的治疗。5、如果患者是由于肺内陈旧性病变而出现肺内阴影，我们只需要定期复查即可，观察期有无动态改变。肺部出现阴影后，进一步检查明确诊断是至关重要的。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(48538)

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