血糖不高、胰岛素高，最多见于早期糖尿病。因为2型糖尿病在发病初期，即胰岛功能开始下降时，通常胰岛素的作用会减弱。如1个单位的胰岛素能降低1mmol/L的血糖，当胰岛功能下降以后，1个单位胰岛素可能只能降低0.5mmol/L的血糖。此时胰腺就会代偿性分泌较多胰岛素，利用增加胰岛素的数量来使血糖维持正常。此为2型糖尿病患者，在发病初期的典型表现，患者通常会出现高胰岛素血症，但此时血糖还没有升高。
一旦发现有高胰岛素血症，建议患者做葡萄糖耐量试验，此时可能已经是糖尿病前期或糖尿病。因为很多的糖尿病患者早期空腹血糖不升高，餐后血糖升高。另外，女性存在多囊卵巢综合征，或者男性存在肥胖相关的胰岛素抵抗，则其胰岛素水平会非常高，但血糖还没有升高，也叫做高胰岛素血症。建议患者前往医院进行检查，查明是什么原因造成的高胰岛素血症。
