北京大学第一医院
神经内科
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引起偏瘫的原因非常复杂，具体如下：
1、先天因素：遗传因素会导致出现偏瘫；
2、后天疾病：中风、脑血管病、肿瘤、炎症、寄生虫、变性病等很多的疾病都可以造成偏瘫，脑部病变，或是其他病变影响到脑部也会出现偏瘫。
所以检查偏瘫的原因，进行对因治疗才能达到根本治疗的目的，也可以进行对症治疗，包括保护脑细胞、改善循环、营养支持疗法、补充维生素B族、理疗，以及康复治疗、中医中药的辨证施治、针灸、按摩等。关键是要找到确切病因，对因治疗这是最根本的治疗，早发现，早治疗，综合治疗控制症状和体征，可以争取较好的预后。
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"偏瘫的出现一般考虑头部里面出现的疾病所致，比如大面积脑梗塞、脑出血、头部里面有肿瘤或者头部外伤所致。所以有偏瘫的症状，需要及时做头部CT检查或者磁共振检查，详细地了解头部的情况，根据检查结果使用药物。一般情况下在药物治疗的基础上更需要配合做头部偏瘫肢体针灸、推拿，现代康复功能训练的治疗，尤其是现代康复功能训练，对于肢体偏瘫的好转作用非常明显。一般发病以后3个月以内治疗效果最好，所以要把握好这段时间，超过3个月以后偏瘫恢复起来会非常缓慢，要有心理准备。具体的治疗方案，可以到当地三甲医院的康复科或者康复中心去了解。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/19收听(97356)
偏瘫，就是偏侧的瘫痪指患者一侧的上下肢同时出现了瘫痪无力。引起偏瘫的原因，主要就是传导运动的纤维束受损所致，如皮质脊髓束。临床上可导致传导运动的纤维束受损的疾病，比较常见的有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等。所以患者一旦出现了一侧肢体的偏瘫无力，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振来辅助诊断，诊断明确之后方可进行治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(35840)
"偏瘫患者出现肩部疼痛，是发生了肩手综合征。患者在发生脑梗死或者脑出血导致偏瘫以后，有时会突然出现偏瘫侧肢体的浮肿，伴有疼痛，以肩关节最明显，会导致手臂活动受限。疼痛较重时患者的关节常常会有挛缩，导致患者不能耐受康复运动以及治疗，引起严重的残疾。引起肩手综合征的疾病，除了脑梗死、脑出血以外，还有颈椎病、上肢外伤、肩关节病等。目前的发病机制尚不完全明确，考虑和交感神经功能障碍有关，会引起局部血管、末梢神经供应障碍，并且患者常会有关节退行性变，长期运动较少，会有废用性萎缩，造成血管神经反射异常，都会引起发病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(52986)
"偏瘫肢体出现疼痛的症状，可能是头部里面的疾病导致偏瘫肢体感觉功能异常；也可能是肢体血管栓塞所致；也可能是偏瘫肢体受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是偏瘫肢体关节周围韧带肌腱的挛缩。出现这样的症状，需要做偏瘫肢体血管彩超检查，排除血管栓塞的可能性，暂时服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练等治疗。如果患者是因为头部脑出血导致的偏瘫，活血化瘀方面的药物需要慎用。出现这样的症状，还是比较常见的，可以到康复科了解一下，要注意偏瘫患者的肢体保暖。"
2018/11/20收听(66670)
偏瘫的原因复杂，一般与血脂升高、血液黏稠度增高等原发基础疾病相关，具体情况如下:... 居诗如│武汉市第三医院 2023/12/27播放(80792)
偏瘫的原因复杂，一般与血脂升高、血液黏稠度增高等原发基础疾病相关，具体情况如下:
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居诗如│武汉市第三医院
2023/12/27播放(80792)
"脑梗导致患者偏瘫是因为病变影响运动神经的传导出现的，多是因为皮质脊髓束、皮质脑干束受损引起的。如果是皮质脑干束，患者会出现对侧眼裂以下的面肌瘫痪、对侧舌肌瘫痪，所以会表现为对侧的中枢性面、舌瘫。如果是皮质脊髓束受损引起的，会导致患者出现对侧肢体骨骼肌的肌肉力量下降、肢体瘫痪症状。病变部位在大脑皮层、内囊，通过丘脑下行至脑干可以导致患者出现对侧肢体偏瘫，脑梗的致残率、致死率都比较高，需要积极进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(20612)
偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是由于比如肩关节半脱位，肩关节周围的韧带、肌肉劳损，也可能是肩... 马丽娜│海口市人民医院 2023/12/01播放(74584)
偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是由于比如肩关节半脱位，肩关节周围的韧带、肌肉劳损，也可能是肩...
马丽娜│海口市人民医院
2023/12/01播放(74584)
脑卒中是引起老人偏瘫常见的原因，脑卒中包括脑出血和脑血栓，其次是脑肿瘤、脊髓疾病、颅脑外伤、脊... 岳梅枝│郑州市第九人民医院 2023/12/31播放(77010)
脑卒中是引起老人偏瘫常见的原因，脑卒中包括脑出血和脑血栓，其次是脑肿瘤、脊髓疾病、颅脑外伤、脊...
岳梅枝│郑州市第九人民医院
2023/12/31播放(77010)
"引起偏瘫最常见的原因，是脑部的疾患，也有少部分偏瘫是由于脊髓病变引起的，例如脊髓半切综合征。常见的脑部疾病，例如脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，这些疾病如果损伤一侧大脑半球的运动神经纤维，也就是皮质脊髓束，就会造成对侧上下肢均等或不均等偏瘫。同时，还会损害感觉纤维，引起感觉障碍。脊髓的疾病，如脊髓肿瘤、炎症或者外伤，也可以损害一侧脊髓的运动神经纤维，同样会造成损害平面以下肢体偏瘫。以上就是造成偏瘫的一些主要原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/23收听(71452)
"偏瘫的原因比较复杂，总的来说，与血脂的升高、血液粘稠度的增高等疾病有不可分割的关系。概括出来有以下几点：第一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者都患有动脉硬化。高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。第二、高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。第三、脑血管先天性的异常是蛛网膜下腔出血以及脑出血的常见原因。第四、心脏病，心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则引起脑供血不足。第五、代谢病中糖尿病与中风的关系最密切，有30%-40%的中风患者都患有糖尿病。一旦有一些原发基础性疾病，一定要注意控制好自己的病情，以免引起偏瘫，对自己以及家人造成比较严重的负担。"
2018/05/14收听(73082)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫是由于病毒和细菌侵蚀周围面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，失去功能，患者会出现周围面神经支配的功能缺失，比如吃饭的时候患侧存饭；漱口的时候，患侧的口角流水；患侧眼睑闭合不全，以及患侧的眼睛贝尔征。中枢性面瘫是由于颅内的病变，导致脑神经中枢部分受损，一般表现是眉毛以下的部分出现瘫痪，也有周围性面神经损害的症状。但是，没有额纹的变浅或消失，周围性面神经瘫痪的时候，会有额纹的变浅和消失。对于中枢性面瘫的原因，大多数都是脑血管病造成的，也有个别是因为局部压迫、肿瘤占位等导致的，针对不同的病因，选择不同的治疗方案。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/04收听(55918)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，... 居诗如│武汉市第三医院 2023/08/24播放(63580)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...
2023/08/24播放(63580)
"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(23780)
偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(51970)
"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66770)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿... 李晓敏│江门市五邑中医院 2023/12/03播放(60548)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...
李晓敏│江门市五邑中医院
2023/12/03播放(60548)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98608)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2023/04/18播放(74340)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2023/04/18播放(74340)
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