首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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后背脊柱中间部位并非明显的胃疼痛位置，所以通常不为胃癌表现，需考虑是否存在肌肉神经拉伤。若为中老年患者，需考虑是否存在椎间盘突出。
此外，有一种情况可能考虑为胃癌疼痛，即分化程度、恶性程度较严重的胃癌，比如印戒细胞癌或未分化癌。此类胃癌可能通过血液、淋巴转移，转移到全身骨骼系统，包括到后背脊柱，此时便可能出现此部位疼痛。
通常胃癌疼痛部位存在于胃部，即剑突下方或左侧或中上腹部疼痛。此类情况需明确诊断，可能需通过腹部CT、核磁共振、胃镜及病理检查，进行进一步支持诊断。
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后背脊柱中间疼不一定是胃癌，腰肌劳损也可以导致。确诊癌必须有病理学证实，即胃镜是胃癌诊断标准，... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2023/05/19播放(71032)
后背脊柱中间疼不一定是胃癌，腰肌劳损也可以导致。确诊癌必须有病理学证实，即胃镜是胃癌诊断标准，...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2023/05/19播放(71032)
"胃癌有可能严重的会导致后背脊柱中间的疼痛，但不是以脊柱中间疼痛为主，首先发病的应该是以胃部疼痛为主要表现，到发展到一定程度才会牵扯到后背的疼痛。如果只是发现脊柱中间的疼痛，而没有胃病的情况下，常见的是脊柱疾病。如果是突发性的，最常见是局部脊柱的小关节错位，一般表现为某一个地方压痛的比较明显，而且脊柱活动的时候感觉有受阻的情况，或者活动就会痛加剧，可以去医院的康复理疗科或者推拿科做局部手法复位，能够很快缓解症状。但是有部分人群手法复位一次之后，很快又会恢复到原来错的位置，必须复位2-3次才能完全稳定。也有可能是局部的棘突炎或者棘间韧带炎，以局部无菌性炎症为主，可以外用消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者吃非甾体类抗炎药都能慢慢缓解症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(28492)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(43899)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：
1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(43899)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/25播放(43899)
后背脊柱中间疼痛，应该指的是胸椎的棘突及棘突之间的疼痛，常见的疾病是棘上韧带炎和棘间韧带炎，这些都与劳损有关，也与胸背部肌肉活动过少产生的疲劳有关系。常见于上班族、长时间坐位、活动量比较少的人群，是局部的无菌性炎症反应，疼痛常是在带久坐之后发生。休息一段时间之后，可以逐渐缓解，应该进行局部的抗炎治疗，包括贴抗炎镇痛的软膏或者贴中成药的消肿镇痛膏药进行疼痛的控制。如果疼痛严重，影响睡觉，还可以口服抗炎镇痛的药物控制疼痛，平时应该多进行有氧运动，比如说跑步、打羽毛球、篮球、排球、游泳等运动，这些运动主要能够锻炼躯干的核心肌肉，可以让胸椎更稳定，后背的肌肉疲劳性减少，基础炎症自然就会减轻。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(49530)
"后背中间脊柱位置疼痛，如果是有外伤，要注意脊柱骨折或者是韧带拉伤，如果是没有明显的外伤，可能是脊柱的病变导致的疼痛，比如脊柱的结核、肿瘤、退行性骨关节炎。及时到医院找医生面诊，常规的完善疼痛部位的X片，判断有无外伤骨折、有无明显的脊柱结核破坏，或者是有无明显的骨质增生退变，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是一般的劳损退变疼痛，可以局部涂抹扶他林，如果是脊柱结核引起的，不严重的需要抗结核治疗，如果是伴随冷脓肿等较为严重的脊柱结核，还需要配合手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(49528)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(59798)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(59798)
后背中间脊柱疼需要首先明确其病因，主要病因可能是急性扭伤或者急性损伤。若是慢性疼痛，可能有时候... 王斌│广州医科大学附属第二医院 2023/01/21播放(97386)
后背中间脊柱疼需要首先明确其病因，主要病因可能是急性扭伤或者急性损伤。若是慢性疼痛，可能有时候...
王斌│广州医科大学附属第二医院
2023/01/21播放(97386)
背部的疼痛往往还是跟肌肉是有关系的，比如说颈肩部、肩背部的疼痛往往是跟平时的伏案低头时间长或者睡觉枕头高有关系，腰背部的肌肉疼痛也是跟平时坐的时间长，或者弯腰干活或者受凉等等这些肌肉疲劳有关系。从睡觉姿势来说，并没有严格的限制，床是适当的硬度就可以，不需要睡硬板床，但也床不要太软。这样，睡觉的时候能够保持正常的生理姿势就可以。主要是要注意平时的一些工作生活习惯，让背部的肌肉不要太疲劳，在日常休息的过程中可以进行一些腰背部、颈部的一些肌肉的功能锻炼。
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(78192)
后背脊柱中间部分出现疼痛，这种情况比较多见于：1、脊上韧带炎。主要是由于劳损引起... 申剑│北京医院 2023/06/07播放(80444)
后背脊柱中间部分出现疼痛，这种情况比较多见于：
1、脊上韧带炎。主要是由于劳损引起...
申剑│北京医院
2023/06/07播放(80444)
后背中间的脊椎疼痛，首先要排除心脏和肺的问题，还有要排除是否有胸椎、后背筋膜的问题等，具体如下... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/17播放(37906)
后背中间的脊椎疼痛，首先要排除心脏和肺的问题，还有要排除是否有胸椎、后背筋膜的问题等，具体如下...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/17播放(37906)
"后背脊柱中间疼，临床中最常见的原因就是因为长时间坐位或者弯腰重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为大范围的酸痛、胀痛，有时可能出现放射性疼痛，用手按压时可以诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，这都是典型的腰背部肌筋膜发炎。最好的治疗办法，就是局部可以采用推拿、按摩或者热敷疗法。如果疼痛剧烈，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。第二种原因，就是因为劳累以后外感风寒湿邪，导致棘间韧带或者棘上韧带发炎。这种情况痛点比较固定，胸腰椎旋转或者前屈活动时可以诱发疼痛。一般疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以使疼痛缓解，必要时还可以采取封闭疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(88162)
后背脊柱疼首先要关注病人疼痛的持续时间、疼痛程度和疼痛特点，比如后背脊柱疼1-2周，而且和活动... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2023/08/07播放(83780)
后背脊柱疼首先要关注病人疼痛的持续时间、疼痛程度和疼痛特点，比如后背脊柱疼1-2周，而且和活动...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2023/08/07播放(83780)
后背部脊柱按疼，如果没有受到外伤，一般考虑是因为长期的固定姿势，使腰背部肌肉、韧带长时间张力较... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/22播放(53414)
后背部脊柱按疼，如果没有受到外伤，一般考虑是因为长期的固定姿势，使腰背部肌肉、韧带长时间张力较...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/22播放(53414)
"脊柱疼痛，由于疼痛的性质、患者的年龄、疼痛的发作时间和因果关系，会有不同的原因。常见的脊柱疼痛当中，年龄较轻的20-30岁的上班族，一般会因为腰背肌的劳损或者筋膜炎所致的疼痛，大多是过度劳累、着凉或者外伤所致，口服乐松或西乐葆等抗炎镇痛药物，1-2周会有明显的缓解。年龄稍大一点的病人，40、50、60岁这一段人群当中，如果有脊柱的疼痛，大多是由于椎管狭窄、椎间盘突出相应的一些问题，压迫神经或者脊髓所致，这部分人根据病情的轻重情况，来决定是否保守手术治疗。还有一部分人年龄稍大，并且伴有骨质疏松，尤其是女性，绝经后的女性多伴有骨质疏松，在有外伤或者劳累时，突然出现某一个椎体、某一个部位的刺痛，疼痛难忍、需平卧、活动受限，这种情况下多考虑是椎体的压缩骨折。一旦出现椎体压缩骨折，并且没有神经症状，可以通过微创的骨水泥填充治疗，简单的解决疼痛。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(74384)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(33656)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：
1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造...
2023/04/03播放(33656)
"后背脊椎疼痛目前临床上考虑的疾病为胸、腰椎疾病，可以通过胸、腰椎CT或者椎间盘核磁来确诊病因。棘间和棘上韧带炎是最常出现的疼痛原因，多数由于疲劳性损伤导致炎症出现。另外还有胸、腰椎间盘突出，针对重度椎间盘突出或椎体病变主要就是手术治疗，手术治疗是对于症状较严重、经保守治疗无效的患者。保守治疗就是牵引、手法推拿、按摩以及一些物理治疗，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显而且严重影响工作、生活的，可以口服非甾体消炎止痛药，能够达到快速止痛的效果。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(31366)
"后背脊柱疼痛主要有以下几种原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、棘突棘间韧带炎。4、由于神经受到的刺激，比如肋间神经。5、由于后面的骨性结构发生异常，造成不稳定，而产生肌肉组织或者神经组织受到刺激。其他原因包括内脏神经受到炎症刺激，最终引起的反射，所有症状都可以引起相应的不适。日常生活当中最常见于劳损造成的脊柱疼，包括肌肉、韧带的问题，最终会形成炎症。日常生活当中要避免它的产生，主要应该注意坐姿，避免含胸收腹的动作，多加强功能锻炼，包括小燕分、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(65270)
"后背脊柱疼痛主要是由于长时间的坐立造成劳损，形成的棘突或棘间韧带炎。有可能脊柱之间存在不稳定，形成局部神经刺激症状或肌肉刺激症状，还有可能是肋间神经反射引起的肋间神经痛，所有这些情况都可引起上述的症状。涉及治疗就要选择治疗方案，根据病因来选择。临床上比较多见，还是肌肉或者棘突韧带炎的情况，以保守治疗为主，必要的时候可以进行封闭治疗。如果是由胸椎不稳定引起，目前来说也没有特别好的办法。单独的一点小症状，不值得手术，只可以做胸围的固定，多做胸背肌的锻炼，加强局部的稳定性即可。如果是腰椎肋间神经痛引起，或者肋间神经鞘瘤所引起，都要进行相关的病因治疗，比如神经鞘瘤的切除术、肋间神经的毁损术等。"
2021/03/04收听(32538)
"后背中间脊柱疼痛，首先要明确一下是什么原因导致的。如果受到外伤，需要积极地完善检查，明确有没有骨折，有没有脊椎的脱位，甚至神经的损伤，具有手术指征的患者需要积极进行手术治疗。保守治疗最好要多卧床休息，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作导致局部软组织无菌性炎症，这种情况首先要积极的端正身体姿势，不管是坐着、站着还是行走，可以适当地使用支具进行固定矫正，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以使用烤电以及针灸、推拿等，都能得到很好的缓解。如果不能有效的减轻，需要积极地完善核磁共振检查，排除有没有局部肿瘤占位性疾病等，平时要睡硬板床，避免弯腰。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(69346)
"后背脊柱疼痛，首先需要做一般性治疗。在疼痛的急性发作期尽量避免下地运动，尽量平卧床休息，不使脊柱受力，微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果疼痛比较严重，可以服用非甾体抗炎药物治疗。其次，需要对导致脊柱疼痛的具体病因做进一步的系统治疗，常见的导致脊柱疼痛的原因，有间盘突出、骨质增生、脊柱退行性变、脊柱椎体滑脱等等，需要根据具体病因做保守治疗或者手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(41018)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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