清肺化痰丸适合白痰还是黄痰_有来医生

刘薇
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

清肺化痰丸适合白痰还是黄痰

2023-09-08 15:38播放 :

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视频内容

清肺化痰丸药物成分寒热兼有，降气、化痰和平喘作用较强，化痰力度尤为明显，咳黄痰或白粘痰患者均适用。但如果患者咳稀水痰，则不建议选用该药，由于清肺化痰丸中含有瓜蒌、贝母、胆星、桔梗等治疗热痰药材，当患者咳稀水痰时表明体内寒性较重，对阳虚患者损伤较大。

清肺化痰丸药物中所含麻黄、苏子以及二陈汤组成药等温燥类药材，对于治疗寒痰具有较好功效，由于寒痰属于阴邪，与气机消化运转不良有关，温热药物在佐治寒药时不会将热性增至寒痰之上。二陈汤等温性药材可利用运转气机帮助患者减少痰湿生成，而麻黄和苏子属于外散型药物，不会生热生火，相反可促进发表外散，药物温性与热性不会加重原有黄痰。

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清肺化痰丸适合白痰还是黄痰

"清肺化痰丸既可以治白痰，也可以治黄痰，属于痰热内蕴引起的咳嗽咯痰，可以用清肺化痰丸来进行治疗，痰热内蕴所见的咳嗽，可以是咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，也可以是咳嗽、咯白黏痰，痰黏稠不容易咳出来，伴有喘息气促、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻、脉滑等症状，都可以用清肺化痰丸进行治疗，因此既可以治疗白痰，也可以治疗黄痰，结合症状舌脉辨证为，痰热内蕴就可以进行治疗。清肺化痰丸本身有降气、化痰、止咳、平喘的功效，药物组成有砂炒胆南星、苦杏仁，砂炒半夏、枳壳、黄芩、川贝母、炙麻黄、桔梗、苏子、瓜蒌子、陈皮、莱菔子、款冬花、茯苓、甘草等。在吃清肺化痰丸时，不要吃那些辛辣、刺激、油腻和生冷的食物。对于支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者，出现咳嗽、咯痰时，不要随意用药，应在医生的指导下进行用药，以免引起不良反应，或使病情迁延不愈，或使病情加重。"

语音时长01:57''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(5812)

01:41: 清肺化痰丸治疗白痰吗

清肺化痰丸可以治疗白痰，但不能治疗所有白痰，具体如下：

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/07/21播放(29801)

白痰能用清肺化痰丸吗

"患者咳白痰，究竟能否用清肺化痰丸，不能一概而论，因为白痰既可以见于热性咳嗽，也可以见于寒性咳嗽，主要看除了白痰以外的伴随症状。如果是咳嗽、咯白黏痰，且痰黏稠而不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄浓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌红、胎黄腻，属于痰热内蕴引起来的咳嗽，可以用清肺化痰丸，起到清热解毒、清肺化痰的功效。如果是咳嗽时咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痒，且咽痒就想咳嗽，还有舌淡红、胎薄白、脉浮紧等等情况，属于风寒犯肺引起来的咳嗽，这时候咳白痰就不能够用清肺化痰丸，而应该用疏风解表、止咳化痰的药物，比如可用麻黄汤加减进行治疗。"

语音时长01:19''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/16收听(41742)

黄痰和白痰哪个严重

不能单纯通过白痰或者黄痰，而判定病情严重程度，黄痰一般为细菌感染，白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗，患者为病毒感染引起时以对症治疗为主，如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(40006)

黄痰和白痰哪个严重

"黄痰和白痰哪个严重，这个问题不能一概而论，两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染，白痰有时候可以考虑没有感染，只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同，严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况，那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重，所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者，一开始咳黄痰，后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡，但是容易遗留一个气道高反应，也还有长期的咳嗽，这时再咳的白痰，肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"

语音时长01:16''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(52554)

黄痰和白痰哪个严重

"黄痰和白痰中黄痰比较严重，在临床上没有任何可比性，当身体没有受到细菌感染，而是单纯的受到刺激，此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位，导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重，黄痰比较黏稠且量比较多，表明此时人体受到大量的细菌感染，自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者，需要进行抗生素治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(62954)

黄痰严重还是白痰严重

气管炎，支气管炎，肺炎，支气管扩张等情况下，都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/09/17播放(69246)

白痰和黄痰哪个严重

咳嗽咳白痰和黄痰时，黄痰应该重一些，说明肺内感染较重，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时，能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成药，如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免生火生痰，引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。

语音时长01:18''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/02收听(21084)

白痰和黄痰哪个严重

白痰和黄痰是痰液的性状的描述，无法从痰液的性状上分辨疾病的严重程度。黄色的痰液是细菌感染的表现...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/01播放(46434)

黄痰和白痰哪个严重

"不能通过黄痰还是白痰判断病情的严重程度，黄痰一般代表有细菌感染，白痰可能是正常分泌物或者是有细菌感染。无论出现白痰还是黄痰，都应该进一步完善相关检查，评估有无致病微生物的感染，根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，临床上细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服抗生素进行治疗，重症者需要静脉抗生素进行治疗，也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(51370)

咳黄痰严重还是白痰严重

"咳嗽、咳痰通常是呼吸系统疾病的主要临床表现，但是无法简单的通过痰液的颜色来判断疾病的严重程度。不同颜色的痰液，病原菌的检出率有所不同。2012年的一个研究显示在绿色的痰液中，细菌的检出率达到58.9%，黄色的痰液检出率在45.5%，锈色痰液病原菌的检出率在38.9%，而白色的痰液细菌的检出率仅为18.4%，但是这并不意味着咳黄痰就比咳白痰患者的病情重。我们知道在肺部感染时，不同的病原菌可能会造成不同颜色及性状的痰液，如肺部绿脓杆菌感染通常会造成病人咳黄色或黄绿色痰，肺炎链球菌感染造成的大叶性肺炎，病人常常咳铁锈色样痰。肺炎克雷白杆菌感染，病人会咳胶冻样痰，当肺部出现真菌感染的时候，病人的痰液白色黏稠并有拉丝，而像支原体、衣原体等非典型病原体造成的肺部感染，病人通常干咳无痰，所以不同颜色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染，但是与肺部感染的病情严重程度并无明确相关性。"

语音时长01:45''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/28收听(25550)

白痰和黄痰哪个严重

"白痰和黄痰哪个严重不能一概而论，主要看它的伴随症状，还有理化检查的结果，具体如下：1、症状较重：如果患者伴有胸闷气短、乏力、不想吃饭、发热比较高，比如体温>39℃，或者还伴有腹痛、腹泻、喘息、气短等这样的症状，查血常规的时候白细胞偏高，或者中性粒细胞也偏高，查肺部CT时出现了肺部感染，而且面积比较大，这时无论是白痰还是黄痰，都比较严重。2、症状较轻：虽然有咳嗽、咳痰，但如果患者精神比较好，以及没有喘息、气短，没有发烧等症状，而且血常规当中的中性粒细胞、淋巴细胞等都在正常范围之内，查肺部CT也没有明显变化，这种情况下症状就比较轻，经过及时的治疗能够很快痊愈。"

语音时长01:17''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/29收听(26224)

白痰严重还是黄痰严重

"白痰和黄痰相比一般是黄痰比较严重，因为白痰多提示病毒感染，而黄痰多考虑合并继发的细菌感染。出现白痰主要考虑为受凉、感冒或者急性支气管炎所致，患者口服止咳化痰的药物即可。如果出现黄痰，因为患者合并细菌感染，在止咳化痰的同时还要口服消炎药，比如可以吃阿莫西林、头孢氨苄以及左氧氟沙星，这些药物可以有效的使黄痰的症状得到缓解。在有痰期间还要多喝温开水，避免进食辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/30收听(65596)

黄痰严重还是白痰严重

一般情况下，出现黄痰的情况指细菌性的感染，如果出现白痰的情况，病毒性的感染比较多见。黄痰的情况要比白痰稍微严重一些，往往在肺部感染的初期是白痰的状况，到后期会合并有细菌性感染，会转化成黄痰。所以在白痰的时候，需要使用抗病毒药物进行积极治疗，效果还是比较好的，比如感染的情况比较严重，需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平进行治疗。到了黄痰的时候，合并细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果才是比较好的，比如可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星，效果都是比较好的。在咳白痰的时候，需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果出现黄痰的现象，需要使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(24814)

白痰变成黄痰说明什么

"白痰变为黄痰时，证明目前患者仍有细菌性感染。此时可完善痰培养、血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，如果患者的白细胞数、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比都明显高于正常，且C反应蛋白、降钙素原也比正常值明显升高，此时细菌感染的诊断明确，可根据病情采取口服或者是静脉抗生素进行治疗。对于病情轻者，可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素进行治疗。如果病情较重，或者口服药无效的情况下，可以给予患者静脉注射五水头孢唑林钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。待痰培养结果回报后，可根据药敏结果实验更换抗生素。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(16082)

白痰需要宣肺还是清肺

从字面上理解，一般白痰主要与肺部有关，但并非总是如此。通常白痰至少表明肺部的热病不太严重。然而...

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2023/11/07播放(32831)

肺宁颗粒是治白痰还是黄痰

"黄痰一般代表的细菌感染，白痰有可能是正常的分泌物，也有可能是合并的致病微生物的感染，肺宁颗粒对白痰和黄痰均有治疗作用。肺宁颗粒的主要功效是清热祛痰、镇咳平喘，用于肺内感染、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、急性呼吸道感染等等，所以当患者出现咳白痰或者黄痰时，都可以考虑使用肺宁颗粒。使用肺宁颗粒过程中有一些禁忌症以及注意事项：首先，糖尿病患者禁止使用，因为肺宁颗粒中含有糖的成分。其次，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物，不易在服药期间同时服用滋补性中药。另外，有支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核的患者，出现咳嗽时应去医院就诊，服药三天后症状无缓解，应该去医院就诊。最后，儿童、年老体弱者以及孕妇应该在医师指导下应用。"

语音时长01:27''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(81766)

肺宁颗粒是治白痰还是黄痰

肺宁颗粒是治黄痰的，肺宁颗粒具有清热祛痰、镇咳平喘的作用，主要成分是返魂草，主要用于慢性支气管炎、急性呼吸道感染、肺部感染等疾病，可以起到止咳、化痰、平喘的作用。但是如果是急性期的患者应当配合使用抗生素行抗感染治疗。肺宁颗粒主要是具有清热的作用，在中医上用于热咳，主要症状是咳嗽、痰黄、咽喉肿痛、口苦、大便干、小便黄等。因此只有辨证使用才能够起到比较好的效果，建议在医生的指导下使用。

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(52012)

清痰和黄痰有什么区别

咳嗽咳痰是呼吸系统最常见的临床表现，根据痰液的性状会分为清痰或者是黄痰。少量的清痰，可能是支原...

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2023/09/04播放(66056)

清痰和黄痰有什么区别

"咳嗽有痰是呼吸系统比较常见的一种临床表现，主要考虑是由于病毒或者是有细菌性感染引起，容易引起支气管炎、肺炎。咳嗽有清痰，大多数都是由于病毒性感染引起，如果出现了黄痰则考虑是由于细菌性感染引起的。在中医看来，有黄痰主要是由于风热咳嗽所引起，清痰主要是由于风寒证的咳嗽所伴有的症状。如果是有清痰的情况，一般可以口服通宣理肺丸、风寒感冒颗粒，也需要用抗病毒的药物来治疗。如果出现了黄痰，则需要用有效的抗菌药物，也需要用清热去火的药物，一般可以用桑菊饮、鲜竹沥口服液、阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素等药物。"

语音时长01:19''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/12收听(18314)

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