首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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双手虎口区疼痛原因较多，主要有以下几种：
1、劳损：劳动过度使掌指关节、拇趾肌腱韧带拉伤，局部关节、肌腱、肌肉有劳损，产生双侧虎口疼痛；
2、腕管综合征：腕管发炎造成双侧通向大拇趾的神经被卡压，引起双侧虎口区疼痛；
3、颈椎病：颈椎间盘突出，卡压双侧通往大拇趾的桡神经，桡神经卡压亦可造成双侧虎口区域疼痛。
因此，双手虎口疼痛先应排除局部问题，其次判断远端是否有神经卡压。
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"虎口一般来说指第一、第二掌骨之间的区域，称为虎口，这个区域的疼痛一般可以考虑以下几种情况：1、是否有外伤的因素，这个地方经常会持握一些东西，考虑是否有割伤。2、劳损也可以导致虎口的疼痛，比如过度的用虎口捏、握，以及颠勺等大量使用虎口的情况下，会出现虎口区域的疼痛。3、腕管综合征或者腕背部的肌腱的腱鞘炎，也可能放射到虎口引起疼痛。因此，要多方位考虑是不是以上原因，如果是出现疼痛，建议患者立刻休息，不要再用这只手，可以进行热敷以缓解疼痛。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(97458)
"虎口区疼痛，最常见的原因就是颈椎病。颈椎病椎间盘突出压迫周围的神经，而引起相应的一系列的神经症状，其中就包括虎口区的疼痛。第二个常见的原因，就是周围神经的原因。比如是桡神经局部牵拉伤，桡神经支配虎口区域情况下，可以引起虎口区的疼痛。第三个常见的原因，就是局部的感染。虎口区局部感染而引起局部的炎症、水肿，导致虎口区疼痛。第四个常见的原因，就是肿瘤。肿瘤压迫周围组织而出现虎口区的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(42506)
"引起虎口疼痛的原因比较多：第一、常见的就是颈椎病造成的颈部椎间盘突出，可压迫相应的颈神经根引起一系列的神经症状，其中就包括虎口区的疼痛。第二、周围神经的原因，比如支配虎口区的桡神经局部受到牵拉，这个情况也可引起虎口痛。另外，桡神经损伤、变性也会引发虎口疼痛。第三、局部的感染，虎口区的感染可引起局部的炎症、水肿导致虎口部的疼痛、张开受限、活动困难。第四、受凉、劳累导致的，虎口疼痛多通过按摩、休息或贴膏药可得到缓解。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/08/16收听(53366)
"虎口是中医的一个穴位叫做合谷穴，虎口按起来疼痛的情况说明：第一、如果是用力按压会出现酸胀、疼痛感，是属于一种正常的表现。第二、如果局部疼痛，还会伴有大鱼际肌或者第一掌指节的肿胀、皮肤潮红、皮肤温度升高等各种表现，可能是局部的关节炎，常见的病症有痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，也有可能是关节以及肌肉长期劳累出现的肌肉劳损或者无菌性炎症。综上所述，如果虎口按起来很疼说明身体局部肌肉可能出现过度劳损，可以通过局部热敷、按摩、针灸以及理疗等方法就可以改善症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(17788)
右手虎口疼痛与拇指频繁活动，导致腱鞘炎或滑膜炎有关。拇指属于活动频繁手指，手指大拇指掌指关节部... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/18播放(56810)
右手虎口疼痛与拇指频繁活动，导致腱鞘炎或滑膜炎有关。拇指属于活动频繁手指，手指大拇指掌指关节部...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/18播放(56810)
虎口关节疼的原因有很多，具体如下：1、痛风：导致虎口关节疼痛的原因也比较多，比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(41494)
虎口关节疼的原因有很多，具体如下：
1、痛风：导致虎口关节疼痛的原因也比较多，比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(41494)
"虎口处的穴位是合谷穴，合谷穴属于大肠经的穴位，合谷穴疼痛多考虑大肠经不通、淤堵导致的。由于肺与大肠相表里，一些肺部疾患或外感发烧等症状明显时，患者虎口处也会出现明显疼痛。虎口处是桡神经的支配区域，虎口处疼痛还常见于桡神经的疾患和损伤，如睡觉时一个姿势，导致桡神经长时间压迫，引起神经纤维的损伤或变性，导致所支配虎口区肌肉挛缩疼痛。另外，虎口疼痛还可能是手部肌肉过度劳累造成的肌肉劳损，通过局部按摩、热敷或针灸、理疗多能改善症状。"
2018/08/21收听(64318)
"右手虎口主要是第一掌指关节的地方，这个地方疼痛有可能是以下两方面的原因引起：1、有可能是第一掌指关节炎，这是一种无菌性的炎症，常见的就是痛风性关节炎、风湿性或者类风湿性关节炎比较多见。如果平时有血尿酸升高，而且在疼痛之前出现有喝酒、吃动物内脏、吃海鲜等情况，应该是痛风发作的可能性比较大。如果要确诊，可以去医院抽血化验血的尿酸以及风湿三项，基本上再结合临床的症状可以确诊。2、有可能是拇指屈肌腱的狭窄性腱鞘炎，这种情况在掌指关节的地方有很明显的压痛，而且如果炎症厉害，还可以会触摸到有一颗肿大的硬结，在手指屈伸的时候，硬结是随着屈伸活动，而且炎症厉害还会出现有弹响的声音。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(99040)
"左手虎口疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者活动时不慎摔伤，可造成左手拇指骨折，会引起左手虎口处牵扯性疼痛，并伴有局部血肿的形成。患者需要尽快完善局部X线或CT检查，明确骨折的严重程度，尽快行手术内固定，术后加强抗感染、止血、消肿等治疗，手指虎口疼痛可逐渐的缓解。二、左手虎口处皮肤的化脓性感染，多见于手指虎口皮肤破溃没有进行及时消毒处理。皮肤表面细菌渗入到组织间隙，引起急性炎症改变，此时应该积极使用头孢类抗生素加强抗感染治疗，左手虎口炎症控制后疼痛可逐渐消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/12收听(43098)
"日常生活中可能会出现左手虎口疼，导致工作、生活会受限，比如提重物时没有力气，左手虎口痛常见的原因有以下几个方面：1、左手虎口处骨头、神经扭伤，扭伤后除了痛，还可存在皮温高、红、肿，会在3天左右疼痛会减轻，如果疼痛持续加重，需要规范就诊。2、虎口相邻的骨质、神经损伤也会引起相同的症状。3、在中医学理论中，虎口有很重要的穴位，虎口处有大肠经的穴位，虎口痛有可能是大肠经的不通导致，不通则痛。虎口穴与人体的颈椎、腰椎、胸椎、骶骨都相关，如果受到损伤也会出现虎口痛。4、有些全身性疾病也会引起全身骨痛，误以为是虎口痛，需要诊察全身性疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(19240)
"手掌虎口疼，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、局部皮肤破溃后没有及时消毒处理，可造成皮肤表面细菌顺破口进入到组织间隙，而引起局部的急性化脓性感染。此时手掌虎口处可出现明显的红肿、疼痛、皮温升高、活动受限。患者需要尽快的行手术切开皮肤，皮下组织，引流出积液积脓，加强局部的抗感染治疗，手掌虎口疼痛症状可较快缓解；二、患者剧烈运动时不慎摔伤，可造成手掌骨折，而引起手掌虎口处的牵扯性疼痛。患者会出现活动受限，局部肿胀，需要尽快的完善X线或CT检查，明确骨折的严重程度。必要时手术内固定治疗，清除局部血肿，从而改善手掌虎口的疼痛症状。"
2019/08/19收听(28142)
虎口这个位置可以说是合谷穴，也就是在第一、第二掌骨之间的区域，这个区域如果一捏就疼，首先要考虑到是不是有损伤在。因为每个人每天都在用手，每一次用到手的时候都会用到拇指去握，得完成这个动作，因此这个部分的肌肉经常会受到劳损，会受到外伤。首先是考虑外伤，其次就是考虑有没有劳损的因素，比如用的过细，就是每次捏的力量过大，这部分会劳损。再次就是当患腱鞘炎的时候，这个部分可能会出现疼痛，主要就是考虑这三个因素。
2020/04/17收听(95360)
"左手虎口疼痛一般有两种情况：第一种是由于过度劳累、拉伤或者是活动不当导致的肌肉损伤，以及关节韧带等炎症，比如肌肉拉伤、韧带劳损、关节炎、腱鞘炎、类风湿等等。第二种是由于颈椎病引起的颈椎压迫到对应神经导致虎口的疼痛。如果是这种情况可以进行局部热敷，或者是用温水泡洗伤处并且适当进行按摩，也可以涂抹红花油来缓解疼痛。严重的情况也需要及时去医院进行就诊，根据患者的临床表现以及疼痛程度进行相应的检查，比如X线光片判断骨骼是否出现问题，然后针对病因来进行进一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(68048)
"双手大鱼肌疼痛：1、主要见于一些特殊的工种，需要长期的使用大拇指而造成的第一腕掌关节侧副韧带的损伤，可能会导致关节的半脱位，时间长了会形成双手拇指周围关节的骨性关节炎，导致大鱼际周围部位的疼痛，需要去医院行X线和彩超检查来确诊。2、也可能见于腕管综合征，常见于手工劳动者，由于长期的腕掌部活动导致腕横韧带增厚，腕管狭窄，卡压正中神经，引起大鱼肌部位以及桡侧三个半手指的麻木和疼痛，可以通过进行双上肢的肌电图检查进行确诊，选择合适的治疗方法，尽早缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(11790)
"虎口疼在临床上属于比较常见的一种症状，通常是由于以下疾病引起的：一、颈椎病，颈部椎间盘突出压迫局部神经，引起虎口的疼痛，建议患者医院进行手术治疗，避免病情恶化影响患者的日常生活。二、炎症，由于用力过度或者肌肉拉伤引发局部的炎症，可刺激虎口出现疼痛，常见的炎症有腱鞘炎，患者可以外用活血、通络的止痛膏或者去中医馆进行针灸、推拿、按摩，使经络得到疏通，以缓解病情。三、局部感染，如果虎口周围的皮肤出现了感染，会导致局部出现红肿、疼痛的症状，患者可以口服头孢类抗生素，在局部涂抹红霉素软膏进行消炎处理。四、着凉，导致虎口出现抽筋导致疼痛，患者可以对局部进行按摩，以缓解症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(79148)
"虎口的疼痛一般有几种原因。一般是有可能是拇指跟掌指关节处的腱鞘狭窄，或者是腱鞘炎症。牵扯到虎口区的疼痛。再一个就是近期的有可能虎口区肌肉的软组织炎症，也会引起的局部的组织疼痛或者肿胀。因此，短时间内一个月之内，就是建议还是休息制动，避免屈伸的活动，或者是负重搬运的这种活动。然后局部进行一个理疗热敷，可以外用扶他林，局部涂抹，一天一到两次，可以早晚各一次。如果仍然不见缓解，可以口服布洛芬，一般一到两周应该是有所缓解。如果仍然不见缓解，还是建议到医院就诊，进一步检查。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(18696)
"虎口这个位置在针灸里边是一个穴位，是一个很大的穴位，叫合谷穴，在拇指和示指第二掌骨中点，第一、第二掌骨之间这个位置交界点是合谷穴。掐合谷穴时感受到疼痛，原因如下：第一个，掐的太用劲，任何一个位置只要使劲去掐，压力过大的时候都会感觉到疼痛，这是一个正常的现象，没有特别多的原因。第二个，这个位置用力过度，比如人经常去捏东西，去握东西，这样出现肌肉劳损，这种情况非常多见，或者是现在玩手机的时候，拇指、示指经常处于打开的状态，而且姿势一般来说保持不变的状态，时间久了肌肉出现劳损之后，一定会出现这种情况下的疼痛。第三个，考虑腱鞘炎的时候，这个区域有可能会出现远端播散性的疼痛。"
2020/07/16收听(47782)
虎口处的按压疼痛，可以反应局部近端以及远断结构的病变情况。首先从中医角度来看，虎口是合谷穴的位置，属于手阳明大肠经，与手太阴肺经相表里，互相联系。因此虎口处的压痛，多见于一些肺部疾患如咳嗽、哮喘等症状。其次从西医角度来看，虎口处属于桡神经的分布支配区域，属于颈椎的第6神经根的反射区。因此虎口处的压痛可见于桡神经的疾患，如桡神经卡压症以及神经根型颈椎病压迫颈6神经等。最后，虎口处的按压疼痛，也可见于该处局部肌肉的过度劳损，通过局部的热敷、按摩、针灸以及理疗等方法就可改善症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(12984)
"虎口这个穴位在针灸里头有个名字就叫合谷穴，合谷位置的疼痛，主要见于以下情况：第一、要考虑现在人低头划手机时间的过长，老用到拇指，老保持一种姿势下出现的肌肉劳损。第二、要考虑是不是捏射物，用拇指力量过度出现的一种劳损。第三、考虑到是不是有腱鞘炎，挠骨茎突后的腱鞘。有一部分人的疼痛会向合谷区域播散，因此合谷部分的疼痛，首先考虑是肌肉的劳损，其次就是其他疾病会播散到这个区域。"
2020/06/22收听(86656)
"这种情况最常见于腕关节腱鞘炎。肌肉痉挛也可以引起大手指和虎口疼痛。建议可以去骨科或者普外科就诊，假如没有什么太大问题，可以口服布洛芬止痛治疗。注意腕关节活动不要太猛烈，避免剧烈活动腕关节。口服布洛芬可以一日三次，连吃五天，一次一粒，效果应该是可以的。"
王维海│寿光市马店医院
2018/04/26收听(55630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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