山西省针灸医院
针灸科
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颈椎病的分型有颈型、椎动脉型、神经根型、交感型、脊髓型、混合型等，临床中病情最重的一型是脊髓型，脊髓型又分为需要手术型和保守治疗型。脊髓型的颈椎病是由于椎管狭窄压迫到脊髓所引起的一系列的症状，病人会出现走路飘、踩棉花的感觉。保守治疗的脊髓型的颈椎病是通过小针刀治疗，该治疗方法能很好地松解局部肌肉的粘连，从而恢复颈椎的力学平衡，减轻压力、改善临床症状。同时配用穴位的针灸、注射、牵引等治疗，以加快或提高其疗效。建议颈椎病的病人平时要佩戴颈托，使其很好的制动，注意颈部的保暖，以达到很好的康复。
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"针刀治疗是近些年发展比较快的一种具有代表性的中医的微创治疗腰椎管狭窄症的方法。由于简便价廉，得到了广大患者的认可，但是针刀治疗，对于重度的腰椎管狭窄效果还是比较有局限性的，对于早期的轻症，配合有经验医生的针刀治疗，能够起到后方神经的松解，黄韧带肥厚部位的切割和松解，起到一定的缓解作用，是比较微创的一种方法。但是要在正规的医院，根据医生的建议进行相应的选择，对于重度的病症，可能没有明显的效果，大家有心理准备。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(45024)
"针刀方法是中医近现代的一个微创的治疗方法，很多患者听到刀都感觉很害怕，其实它不是开刀，是一种在针灸学的基础上，发展起来的一种近现代骨科微创操作技术。它是用一个比针灸针稍微粗一点的针，对局部骨科常见疾病的粘连进行松解，起到一定的止痛等治疗作用，是目前临床上骨科保守治疗系统里面一种非常重要的治疗方法。"
2017/10/18收听(82112)
针刀是中医近现代发展起来的一种微创治疗方法，很多患者初次接解针刀都会比较紧张害怕，其实针刀并不... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/02播放(65478)
针刀是中医近现代发展起来的一种微创治疗方法，很多患者初次接解针刀都会比较紧张害怕，其实针刀并不...
2023/06/02播放(65478)
"针刀是中医上的一个概念，是用来理疗或者微创手术的一种方式。小针刀既具有针刺、针灸的功效，同时也有刀的这种状态，能够进行切割，顾名思义就是通过皮肤组织能够达到局部，进行组织的松解，进而治疗某些疾病，比如说纤维织炎、结节、囊肿等，这种情况临床上比较常见，效果比较好。小针刀临床最常用的使用方法就是对囊肿的皮下切割，以及纤维组织斑块增生形成的结节，还有肩周炎、膝关节炎，这些都可以做。但是需要大家明确的一点，小针刀在关节部位的治疗有创，是个有毁损性、能够影响关节稳定性的治疗，所以不能够过多的依赖。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(93276)
颈椎病是指颈椎的骨质增生、颈项部韧带劳损、颈椎间盘退变等改变刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓，... 刘鹏│银川市中医医院 2023/11/30播放(63630)
颈椎病是指颈椎的骨质增生、颈项部韧带劳损、颈椎间盘退变等改变刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓，...
刘鹏│银川市中医医院
2023/11/30播放(63630)
"针刀可以治疗腰椎间盘突出，小针刀对腰椎间盘突出引起的腰部疼痛症状缓解，非常有效果。因为腰椎间盘突出多伴有腰背部的筋膜炎，腰背部筋膜常常会处于高张力状态，筋膜内的皮神经可能会受到卡压，通过针刀松解可以减轻筋膜的张力，同时可以减少皮神经受到的压迫，这样可以缓解腰椎间盘突出的时候引起的腰痛。但是针刀并无法进行椎管内操作，所以无法解决腰椎间盘突出压迫神经根的问题，要彻底解决腰椎间盘突出还是要通过手术治疗，摘除突出的椎间盘组织。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(61982)
"针刀治疗腰椎间盘突出可起到一定的效果，尤其是在早期的腰椎间盘突出患者当中。腰椎间盘突出患者就诊时，首先可以表现为一条腿疼痛、麻木、活动受限，部分患者还会伴有腰部疼痛不适的表现，到门诊问诊，患者常常会说感觉从腰部到脚后跟有麻木的过电感，通常需要行腰椎的CT、核磁共振，判断椎间盘突出的部位和严重程度。如果程度较轻，可以采取热敷、烤电、针灸、小针刀等进行保守治疗，但是小针刀治疗不能完全治愈腰椎间盘突出，可以缓解临床症状，但是需要到正规的医疗机构进行治疗，因为针刀属于有创操作，如果操作不当，有可能引起局部皮肤感染的情况发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/31收听(53604)
"针刀医学认为便秘的根本原因，主要是脊柱带区支配大肠的交感神经节发生病理变化，造成的大肠功能的紊乱，便秘的病变部位是在大肠，而支配大肠交感神经节主要位于脊柱区带，由于脊柱带区的韧带、肌肉关节囊等病变，造成控制大肠神经的交感神经节和迷走神经节受到挤压、牵拉而导致大肠功能紊乱，造成便秘，便秘的病理因素主要发生在大肠的电生理线路上，针刀治疗便秘主要是通过松解有关病变的软组织消除局部的粘连、瘢痕、堵塞等病理因素使牵拉受挤压的神经节得到松解，从而改善大肠的功能。针刀治疗便秘一方面是通过松解内括约肌的肌肉压力，从而缓解肛门的压力，直接解除了直肠镜高压和相对狭窄，从而缓解内括约肌的不松弛，改善排便的状态。另一方面，它也可以松解耻骨直肠肌的紧张状态，从而使耻骨直肠肌变得松弛下来，扩大了肛管入口的口径，从而消除和减轻梗阻的状态，改善便秘情况。针刀治疗便秘是综合疗法，还包括注射和结扎等手法。"
权春分│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(30152)
"针刀是近些年兴起的发展速度比较快的一个中医微创治疗方法，对于腰椎滑脱症的针刀治疗的适用范围主要是针对神经根刺激症状，椎体比较稳定、轻症的腰椎滑脱症的病人。对于真性的滑脱，滑脱程度较大，由于针刀的原理是对后方结构的松解，但是这种松解的操作，不可避免引起后方韧带肌肉结构的松弛，这跟腰椎滑脱治疗的机理不吻合，所以说我个人认为对于重度的、真性的腰椎滑脱症，要谨慎地采用针刀的方法。对于早期的针刀操作，也要减少软组织的切割，以防引起医源性的腰椎滑脱加重。"
2017/10/19收听(37176)
针刀治疗以后有一个打破、重建、重塑的过程，需要调动人体整体的气血和局部微循环的重建，重塑。所以... 杨戈│河南省省立医院 2023/08/14播放(78024)
针刀治疗以后有一个打破、重建、重塑的过程，需要调动人体整体的气血和局部微循环的重建，重塑。所以...
杨戈│河南省省立医院
2023/08/14播放(78024)
针刀治疗腰椎间盘突出症有一定的效果，但是要根据自己腰椎间盘突出的程度、影像学表现，再选择合适的... 纪泉│北京医院 2023/09/06播放(40082)
针刀治疗腰椎间盘突出症有一定的效果，但是要根据自己腰椎间盘突出的程度、影像学表现，再选择合适的...
纪泉│北京医院
2023/09/06播放(40082)
"针刀治疗腰间盘突出是否有效，应根据患者的病情进行分析，具体如下：1、腰椎间盘突出程度及症状比较轻、病程比较短的患者，用针刀治疗有一定的效果，因为绝大多数的腰椎间盘突出，都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果，治疗的方法包括卧床休息，以及腰部的理疗、针灸、推拿、按摩，还有腰椎的牵引、小针刀治疗，疼痛比较明显的可以口服消炎止痛的药物和营养神经的药物进行治疗；2、如果经过规范的保守治疗，症状没有缓解，或者呈进行性的加重，这时针刀治疗就没有效果，可能需要行切开手术治疗才能彻底的解除病症，因为腰椎间盘突出主要是由于腰椎的退行性改变，导致椎间盘髓核组织脱髓、椎间盘的体积变小、活动度增大，向后突出，压迫脊髓神经根而产生的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/15收听(86708)
"针刀治疗腰椎间盘突出是一种有创的治疗方式，但是也不同意手术，只是将局部打上局麻药之后，将神经根的出口以及相应的部位给予松解。在针刀的松解之后，有些患者会恢复的比较明显，有可能就是因为神经根出口的肌肉或软组织紧张，造成神经过多的卡压，出现腰椎间盘突出和椎管狭窄的特殊症状。现实证明针刀对于腰间盘突出的治疗有一定疗效，经过临床的反复试验之后，有些病人的可以采取比较满意的效果，所以针刀对于治疗腰间盘突出有独到的疗效。但做针刀治疗时，需要经过有经验的医生针刀治疗，防止对神经根和其他部位的损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(16348)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2023/02/22播放(88630)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2023/02/22播放(88630)
"最严重的脊髓型颈椎病会导致患肢瘫痪或者不全瘫，此时保守治疗已经完全没有意义，而且效果也不会好，最终都需要做手术治疗。对于脊髓型颈椎病的病因，一般是由于颈椎间盘突出导致的继发性椎管狭窄或者由于骨质增生，骨刺压迫脊髓和硬膜囊而导致的继发性椎管狭窄，可以引发四肢的不全瘫，此时只能通过手术治疗，而且绝大多数需要通过前路手术甚至前后路联合治疗。对于前路手术需要做间盘的摘除以及椎体的次全切除，然后做钛笼植骨，并且将椎体融合，使用钢板固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/07收听(62576)
"脊髓型的颈椎病在所有的颈椎间盘突出症当中，是最严重的一种类型。这种疾病是因为颈部椎间盘突出，压迫了颈部脊髓，引起了相应的神经系统功能症状和体征。它的治疗手段主要是手术治疗，特别是严重的颈椎间盘突出压迫到颈部脊髓，造成了患者双侧上肢肌力减退、感觉减退、大小便功能障碍，甚至影响到了患者行走功能以及步态异常。这种情况下就必须尽快做颈椎间盘髓核摘除手术，解除对脊髓的压迫。如果患者仅仅是轻微的颈椎间盘突出，脊髓压迫不是特别严重，优先考虑做物理牵引治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(57848)
" 脊髓型颈椎病进行治疗，通常选取手术治疗措施。要采取麻醉之后俯卧位，应用开放性手术切开皮肤、皮下组织，逐渐暴露椎管，然后打开椎管进行椎管减压，并且要把突出的椎间盘予以切除。也可以将突出比较大的椎体之间椎间盘完全清除，放置内固定物进行椎体融合，可以用钉帽系统进行椎体之间固定，才能够维持颈椎正常的稳定性，其能够根治脊髓型颈椎病。 但在临床上有些病人也会采取保守治疗的措施，虽然能够起到减轻脊髓型颈椎病症状的作用，但是并不能够根治。并且随着病情的加重，有可能在开车过程当中急刹车，或者猛的转头动作时，就容易导致脊髓型颈椎病加重。椎间盘以及黄韧带肥厚都会导致颈髓严重受压而出现缺血，有可能会导致出现瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/12收听(13306)
脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的一种类型。所谓的脊髓型就是指压迫了脊髓，引起了脊髓功能障碍。这样的类型往往是颈椎病手术效果相对来说可能要差一点。如果在核磁共振影像学检查当中，发现脊髓有高信号改变，也就是通常所说的脊髓缺血、软化、变性这些特征的影像学改变的话，大部分颈椎病病人术后的症状恢复是不够那么好。具体来讲，如果术前麻木或者是感觉减退，即使做完手术了，这些功能在短期很难恢复，达到理想状态。所以脊髓型颈椎病一旦发现很多医生都是建议病人尽早手术，原因就是脊髓损伤以后，它的恢复艰难。另外脊髓型颈椎病由于它波及的是神经传导很多功能，有的是运动，有的是感觉，如果长时间的处于压迫状态，发生了不可逆的改变，即使做完手术以后，病人还达不到对医生手术效果，大家都可能有一定顾虑的。所以脊髓型颈椎病是我们治疗当中，尤其是与外科手术是最常见的一种类型。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62648)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/19播放(50412)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/19播放(50412)
脊髓型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，对于较轻的脊髓型颈椎病，在急性发作期时一定要避免颈部运动，应该使用颈托适当固定。同时使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，短时间内使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水治疗。当症状明显缓解后，在日常生活中应该加强颈部功能锻炼，避免颈椎病复发。如果是特别严重的脊髓型颈椎病导致肢体肌力下降、反射异常，经过严格的保守治疗无效后应该考虑做手术治疗，将压迫脊髓的部分彻底切除掉。
2020/02/27收听(35494)
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