中国科学院大学附属肿瘤医院
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胃癌早期不会出现鲜血便，鲜血便的出血位置较低，可以在肠道，甚至在左半结肠。胃出血大便排出时均是柏油便，为黑色，而不是鲜血便。
胃出血不是早期胃癌症状，而是进展期胃癌表现。进展期胃癌已经腐蚀到更深位置，如果腐蚀到肌层，甚至更深处，血管增粗，出血量会增加。出血量大才会出现大便变黑情况，血量少只是渗血，大便看不出任何颜色。
大便微量血液不是靠肉眼观察，而是靠化验检测。通常粪便隐血试验为此类检验方式，出血在5mL以上即可检验出阳性。
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"鲜血便对应的是黑便，是由于鲜血便是距离肛门较近部位的出血，或者是较为汹涌的上消化道出血，比如食道胃底静脉曲张的出血，有时可以出现比较明显的鲜血便。在出现鲜血便的时候，更多的情况是和痔疮、直肠息肉以及结肠肿瘤疾病有关。对于痔疮的出血，大多数和血管的破裂出血相关，因为痔疮是曲张静脉造成，在大便刺激之下血管出现破裂而形成较为汹涌的出血。因此，当出现便血的时候，还是应及时到医院就诊，通过肠镜或肛门镜检查来寻找导致鲜血便的具体原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(82846)
很多患者会出现便血的情况，多数为出现鲜血便，但也有极少数的人会出现暗色血便。鲜血便出血的位置主... 李辉│中日友好医院 2023/07/11播放(98578)
很多患者会出现便血的情况，多数为出现鲜血便，但也有极少数的人会出现暗色血便。鲜血便出血的位置主...
李辉│中日友好医院
2023/07/11播放(98578)
鲜血便常见原因具体如下：1、痔疮：为最常见原因，无论内痔或外痔，均可在排便时由于... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/09播放(90044)
鲜血便常见原因具体如下：
1、痔疮：为最常见原因，无论内痔或外痔，均可在排便时由于...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/09播放(90044)
"解鲜血便原因，主要有以下几种：第一、痔疮出血，如果解大便的时候没有疼痛，鲜血和大便不相混合，往下喷血及往下滴血的情况，这种多半是痔疮出血；第二、肛裂，这个时候出血伴随有肛周的疼痛；第三、乙状结肠直肠的新生物，例如肿瘤、息肉等等，这个时候肿瘤、息肉破裂出血，也会导致有鲜血便。另外，在低位的出现血管畸形也会导致消化道出血。乙状结肠直肠的出血，有的时候它的鲜血和大便是相混合的。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(40072)
"拉鲜血便的原因？拉鲜血便主要是下消化道的疾病引起的，下消化道的疾病主要有：1、小肠的疾病，例如急性出血性坏死性肠炎、小肠血管瘤；2、结肠疾病，例如急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等；3、直肠肛管疾病，例如像直肠肛管的损伤、直肠的息肉、痔疮、肛裂；4、血管的病变，像毛细血管扩张症、缺血性肠病等等。除了这些以外，上消化道疾病如果是出血的量比较多，速度比较快，也可以出现有血便。全身性疾病例如像白血病、维生素C或维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病，也可以出现便血。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/08收听(42008)
"有鲜血便出现的四种疾病，考虑是以下：一、肛裂，排便时肛门处的皮肤裂开以及粪便摩擦会出现大便带血，颜色为鲜红色，血量不多，与粪便不混合，有强烈的疼痛感。二、痔疮，早期时血量不多，没有疼痛感，与粪便混合，颜色鲜红，中晚期时会出现痔疮肿、物脱出。三、肛门息肉，排便时没有疼痛感，颜色鲜艳，与粪便不混合，会有息肉脱出的症状。四、消化道疾病，此类疾病在排便时会出现鲜红色的血液。小肠出血、结肠出血、血液病也会出现鲜血便，一旦出现鲜血便，及时去医院进行相应的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(62394)
"一般情况下引起血便的原因主要有以下几种：1、结肠、直肠的恶性肿瘤导致的。2、可能是由于痔疮等，肛门直肠周围病变引起的。3、可能是由于肠道的炎性病变导致的。结肠癌引起的血便为黏液脓血便，是便和血混合在一起。痔疮出血是便后的滴血，尤其是大便干燥时更为明显。肠道的炎性病变引起的血便，一般情况下伴随有明显的腹痛、里急后重等情况。如果发现血便建议完善相关的检查，及时的做结肠镜检查，明确血便的具体原因后，采取相应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(27048)
早期胃癌就是指胃癌的癌细胞在胃壁内侵犯的深度很浅，在黏膜层或者黏膜下层，没有超过黏膜下层。早期胃癌预后比较良好，如果能够在这个阶段发现，可以通过比较小的镜下手术，达到根治性治疗效果。大多数情况下，胃癌被发现时已经是中晚期阶段，至少已经到肌层或者浆膜层，往往有淋巴结转移。这种情况下，病情已经有一定程度的蔓延，治疗效果较差、生存期明显缩短。患者要尽量早期发现胃癌，癌细胞控制在黏膜或者黏膜下层时，早发现、早处理，让胃癌达到根治效果。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(70610)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/30播放(83178)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病...
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/30播放(83178)
胃癌它分了早期和进展期胃癌和晚期胃癌。肿瘤细胞侵润胃壁的程度不同来划分，早期胃癌就是侵入到黏膜和黏膜下层，这样的胃癌其实在我们临床上也是比较多见。如果您确诊了这种病变的话，现在是可以不需要经过手术，可以在我们的消化内科通过一些像胃镜下的操作，比如说黏膜下切除这一类的手术或者是息肉摘除这一类的手术达到一个根治的目的。当然尽管病灶被切除了，但是你依然需要定时、定期的和您的主诊大夫联系，到医院进行相关的复查工作。
2017/12/05收听(89224)
"血便是指下消化道出血，常见的下消化道出血原因包括：一、小肠病变，小肠炎症、小肠息肉、小肠憩室、小肠肿瘤均可引起消化道出血，以血便为首发表现；二、结肠病变，结肠炎、结肠肿瘤、结肠息肉可以以血便为主要表现形式；三、直肠病变，直肠癌、直肠间质瘤、肛裂、痔疮，均可以血便为首发表现；四、全身性疾病，如出凝血障碍可表现为血便，出现血便的患者应当尽快完善系统检查，以及肠镜明确疾病部位、疾病性质，开展针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(31506)
"偶尔便血主要的原因是痔疮和肛裂，可以对症治疗缓解症状。不少人在生活中不注意自饮食护理、不经常运动、不注意吃粗纤维的食物，会导致肠道的蠕动速度缓慢。肠道蠕动速度缓慢，会让粪便在肠道中存留的时间比较长，所以肠道会反复的吸收粪便之中的水分，会让粪便干燥、硬结。并且粪便的体积也会变得比较粗，这样的粪便在排出肛门时，肛门会因为粪便体积过粗导致肛裂的情况出现，所以在大便的时候会表现出便血症状。患有痔疮疾病的患者在粪便排出肛门时，会对痔疮造成刺激，导致痔疮的静脉血管团因为摩擦而出现破裂，所以也会以偶尔便血为主要症状，"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/30收听(93932)
出现拉血便时要引起重视，及时就医。应注意观察大便的颜色、性状，用手机拍照，如果为鲜红色血便，可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/03播放(97010)
出现拉血便时要引起重视，及时就医。应注意观察大便的颜色、性状，用手机拍照，如果为鲜红色血便，可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/03播放(97010)
"拉血便与溃疡性结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂等因素有关，部分人是由于肠道恶性肿瘤引起。溃疡性结肠炎在患病后，会导致结肠功能受损，不仅无法吸收食物残渣中的水分，并且结肠黏膜还会出现渗血现象，不少人在大便时会伴随黏液脓血便。当直肠长期存在炎症时，就会导致直肠息肉发作。直肠息肉在增大时，粪便通过直肠会对吸收造成刺激性，甚至会导致息肉出血，因此会出现大便带血。痔疮是生活中比较常见的疾病，与长期便秘有一定关系。痔疮患者在大便时，由于粪便对肛门部位静脉团造成挤压，导致静脉团破裂出血，而出现拉血便的现象。在出现肛裂现象时，不仅会出现肛门部位疼痛、瘙痒等症状，同时大便也会带有血液，但是肛裂引起血便，血液相对比较少。肠道恶性肿瘤在进入晚期时，不仅会导致肠道功能受损，同时会造成局部组织糜烂、溃疡、渗血，因此，也会排出血便。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(85592)
"诱发血便的原因比较多，一般最常见的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表现为黑便，并没有新鲜血液，这时候要注意与饮食或者服用铁剂药物导致的黑便进行区别，另外也要与长期服用泻药导致的黑便进行区分。另外还有就是大便中有新鲜血液，如果是排便后用卫生纸擦拭时有新鲜血液，或者新鲜血液滴在大便上，这种情况首先考虑痔疮的可能性，有时直肠近肛门处有息肉或者慢性炎症，也有可能出现血便。另外溃疡性结肠炎、直肠炎，克罗恩病、肠结核等，在出现血便的同时还伴有脓液或者粘液。针对不同原因导致的血便，治疗方面也需要采取不同的治疗措施，针对病因治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/10收听(57588)
胃癌早期不会出现后背痛。胃癌晚期侵犯后腹膜神经，或后出现淋巴结转移压迫后腹膜神经，可出现后背痛... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/05播放(92828)
胃癌早期不会出现后背痛。胃癌晚期侵犯后腹膜神经，或后出现淋巴结转移压迫后腹膜神经，可出现后背痛...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/05播放(92828)
"发现来医院就诊的肺癌，有3\/4的病人已经没有手术的机会了，没有手术机会就没有治愈的机会，就是说他的五年生存率不是很理想。早期筛查发现的肺癌，特别是IA期、IB期的患者经过手术治疗，他们的五年生存率在50%以上，再通过术后的非常有意义的方法辅助，它的治愈率会更加理想。有的地区报道IA期的患者五年生存率在92%以上。就是我们在治疗肺癌方面的医疗还是在进步。"
王海军│北京丰台医院
2018/05/24收听(48438)
胃食管反流和胃癌早期还是胃癌晚期没有必然联系。胃食管反流实际上是一种功能性的胃肠病，并非胃肠道... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(49873)
胃食管反流和胃癌早期还是胃癌晚期没有必然联系。胃食管反流实际上是一种功能性的胃肠病，并非胃肠道...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(49873)
"胃癌早期很有可能治愈，如果胃癌发现时是早期，没有发生远处的转移，通过手术可以完整的把肿瘤切除干净，很有可能达到治愈。如果术后的病理类型显示是低分化，有脉管、神经的侵犯等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗，通过化疗也可以降低复发和转移的几率。如果免疫组化中的HER2是强阳，需要输注曲妥珠单抗等靶向药物。治疗结束后还需要定期的复查，因为即使是早期的胃癌，也有可能出现复发和转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(54256)
"胃癌早期超过七成的人没有明显症状，但是随着肿瘤的增大，病情加重会逐渐出现消化道症状，这些消化道症状与慢性胃炎、胃溃疡的症状非常相似，比如上腹部的饱胀、不适，还有腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等，如果出现以下情况要引起注意：一、腹痛的规律发生改变，普通的胃病腹痛常常比较有规律，如果规律出现了变化，或者出现持续性疼痛，应该及时去医院进行检查，排除胃癌的可能。二、出现了黑便，如果大便出现黑色，即使身体没有异常情况，也应该进行便常规的化验，便潜血如果阳性多数是上消化道出血引起。如果还有贫血，很有可能是胃癌的初期表现，希望引起高度的重视。三、出现消瘦，如果在短期内出现明显的体重下降，又没有可以解释的原因，也应想到是早期胃癌的可能。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(88588)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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