肾积水通常是用B超方法来进行分度，而并非以积水量进行分级。B超法可以将肾积水分为轻度、中度和重度肾积水，具体表现如下：
1、轻度肾积水：通常肾脏体积、肾皮质厚度正常，肾盂分离一般为2-3cm，肾窦内回声常呈C型或者O型；
2、中度肾积水：肾脏体积轻微增大，肾盂分离的程度为3-4cm，肾脏结合系统形态为喇叭花状或者烟斗状；
3、重度肾积水：肾脏体积明显增大，形态失常，整个肾区被无回声区所替代，肾皮质厚度变薄，整个无回声肾区内可以见到腺样分隔状肾柱回声。肾柱状回声可以将整个肾区分开，呈若干个空间，而这些空间呈放射状的排列，使整个肾区呈现为调色板状，肾盂分离通常＞4cm。
