武汉大学人民医院
血管外科
手机浏览
RCA血管指的是右侧的颈动脉，狭窄90%当然危险，因为这是一个重度的狭窄。重度狭窄再往前进展就是次全闭，甚至是完全闭塞，急性期的这种突然狭窄或者是闭塞，轻则会引起头晕目眩、眼花耳鸣、视力下降、记忆力下降或者是短暂性的意识丧失，重则可以出现缺血性脑卒中、偏瘫失语、遗留残疾，所以当然危险。这种狭窄常见的原因是动脉硬化闭塞症、高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等，老年病人尤其是男性比较危险。
在症状还比较轻，甚至没有症状，或者虽然症状重，但是时间还在治疗期内时，即在黄金治疗期内，它的治疗效果比较好，无论是介入微创治疗，还是旁路手术，或者是颈动脉的内膜剥脱术，效果都很好。所以治疗的必要性就很强，也就是它发病的危害重，早期治疗的效果好，所以更提示颈动脉狭窄的病人要早识别、早干预、早治疗，以达到一个最好的效果，不要遗留残疾。
分享:
RCA又称为右冠状动脉，开口于右冠窦，呈C字形分布，主要供应右心室与心脏下壁部分的室间隔心肌，右冠状动脉主要分出以下分支：第一、后室间隔支，是右冠状动脉的终末支。第二、房室间支，起自右冠状动脉，向深面至房室结。第三、右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行至心尖部位。第四、动脉圆锥支，动脉圆锥支分布于动脉圆锥，与左冠状动脉同名支，为右冠脉最先发出的分支，有时会在右冠窦独立开口，主要供应右心房以及窦房结的血液，此分支发生病变会出现严重的窦性心动过缓。右冠状动脉急性闭塞时，心电图会出现II、III、AVF导联，ST段弓背向上抬高，及病理性Q波，即临床上所称的急性下壁心肌梗死。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(45690)
RCA是right coronary artery的简写，即右冠状动脉。 王智泉│武汉大学中南医院 2023/08/25播放(29862)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/08/25播放(29862)
血管狭窄的危险程度如下：1、若是血管狭窄早期，会出现神经功能的障碍，进行性加重，... 王培明│广东三九脑科医院 2023/02/24播放(72802)
血管狭窄的危险程度如下：
1、若是血管狭窄早期，会出现神经功能的障碍，进行性加重，...
王培明│广东三九脑科医院
2023/02/24播放(72802)
很多有冠心病的患者或者怀疑自己得了冠心病的患者，会进行冠状动脉造影检查或者进行冠状动脉CTA。... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/04播放(699)
很多有冠心病的患者或者怀疑自己得了冠心病的患者，会进行冠状动脉造影检查或者进行冠状动脉CTA。...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/06/04播放(699)
"RCA狭窄80，建议患者进行支架植入治疗的，RCA指的是右侧的冠状动脉，也就是人体正常的3支冠状动脉当中的1支。一般情况下当患者的冠状动脉狭窄大于75%的情况下，就建议安装支架治疗了。如果患者的冠状动脉狭窄是在75%-50%之间，叫做中度狭窄，对于中度狭窄的患者，可以选择支架治疗或者药物治疗。也可以选择在药物治疗的过程当中，如果患者的症状没有得到明显改善，再考虑支架植入治疗的。\r如果患者的冠状动脉狭窄小于50%，一般提示患者是轻度狭窄，对于轻度狭窄的患者并不需要支架治疗的，绝大多数患者在通过药物治疗的过程当中都能够得到非常明显改善。\r因此当患者的右侧冠状动脉狭窄达到80%，建议患者进行支架植入治疗，当然支架植入治疗并不代表所有一切的治疗方案。在进行支架治疗之后，还需要患者进行药物辅助治疗，比如应用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集，应用他汀类药物调脂，避免患者动脉粥样硬化进一步发展。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(47234)
血管狭窄60%要看在什么位置，如果是在颈动脉，而且病人有明显的头晕、脑缺血的症状，这个时候是有危险的，属于手术的指征，要做手术。如果狭窄60%是在锁骨下动脉，是在椎动脉开口，这些如果考虑也的确可能会造成严重的缺血，其他血管都没有问题，只是这儿有问题，而且病人有严重的缺血，可能是跟它有关系，也可以考虑进行处理。但是如果是下肢，是腿上，就看这个病人同样有没有缺血的表现，因为腿上的血管一般60%的狭窄不会造成缺血的症状，如果病人通过造影，多个角度确认的确是60%的狭窄，又有典型的下肢缺血的表现，可能是其他因素导致的，有可能是腰的问题，有可能是糖尿病的合并症。所以如果造影的确确定了下肢是60%，一般是不进行外科干预的，只进行吃药，辅助治疗就可以了。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(15628)
RCA即右冠状动脉，若患者通过冠状动脉造影发现狭窄达到80%，原则上属于重度狭窄且应进行介入治... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(70962)
RCA即右冠状动脉，若患者通过冠状动脉造影发现狭窄达到80%，原则上属于重度狭窄且应进行介入治...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(70962)
"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55138)
"血管狭窄是怎么引起的，应该分两部分内容来回答：一、先天的血管异常造成血管狭窄，对于此类患者，如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影，明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成，最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞，引起动脉硬化的原因多为三高，即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因，其中最主要的外因是患者吸烟，因为吸烟会造成血管痉挛，长久之后会造成血管动脉硬化形成，甚至闭塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(11560)
心脏血管狭窄90%保守治疗能活多久，需根据患者的治疗情况以及个体因素而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。患者心血管狭窄90%情况较为严重，可随时发生急...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(4781)
"患者(血)肌酐90μmol\/L以上，一般不危险，但是具体是不是危险，还要看病人的具体情况来决定，有时危险，有时不危险，具体如下：1、不危险：血肌酐通常的正常值，男性是在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，从这个角度看，病人(血)肌酐90μmol\/L在正常范围内，所以病人的肾功能正常，从这角度看不是太危险。2、危险：应该看到病人肾功能随着年龄的增长会逐渐减退，到了65岁以上，会要求病人的血肌酐的正常值下调到88.4μmol\/L以下，有可能病人会出现异常情况，因为肌酐90μmol\/L以上已经超过了正常值范围，还要看病人的尿素氮水平，看胱抑素C的水平，看尿酸、β2微球蛋白等等水平，来综合判断病人的肾功能。总体来说，这个时候也仅仅是血肌酐轻度升高，通常危险性不大。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/06收听(54302)
"心跳90次\/分左右有没有危险，需要根据具体的情况来判断。对于一般情况下，心跳90次\/分左右属于正常的状态。对于器质性心脏病患者，如冠心病急性冠脉综合征的患者，心跳90次\/分左右，如果出现频发的室性早搏，往往提示着恶性心律失常事件。室性心动过速室颤现象的发生，需要给予纠正电解质紊乱、改善心肌缺血，以及抗心律失常药物的综合应用，才能避免恶性事件的发生。另外，对于心力衰竭的患者心率快，往往提示心功能不全状态的严重，需要给予综合性的治疗，包括基础利尿药物的应用、肾素-血管紧张素系统抑制剂的应用，必要时强心药物的综合应用。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(73134)
如果心跳在90次/分左右，通常不会存在危险。正常的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46572)
如果心跳在90次/分左右，通常不会存在危险。正常的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率...
2023/03/23播放(46572)
"如果患者目前心脏血管狭窄已经达到了90%，这种情况首先是不能治愈的。但是可以通过安装冠脉支架，来降低其发生急性心肌梗死的风险性。除了要安装冠脉支架之外，还要结合口服相应的二级预防用药，比如建议患者在支架术后需要吃一年左右的阿司匹林和氯吡格雷，同时还要联合口服吃阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片。必要的时候还需要联合口服美托洛尔、贝那普利这种类型的药物来延缓疾病的进展，同时建议患者要定期复查冠脉造影。平日里要结合生活方式上的干预改善，动脉粥样硬化形成后是不能够治愈的，但是可以通过良好的药物治疗，以及手术治疗将它的风险性降到最低。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(26408)
血管狭窄90%，药物治疗难以使其恢复，无论血管狭窄，是冠状动脉狭窄，还是颈动脉狭窄，还是是股动... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(25124)
血管狭窄90%，药物治疗难以使其恢复，无论血管狭窄，是冠状动脉狭窄，还是颈动脉狭窄，还是是股动...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(25124)
心血管狭窄90%以上能活多久，需根据患者的治疗情况以及个体因素而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。患者心血管狭窄90%，可随时发生急性心肌梗死，存在生...
2020/04/29阅读(4672)
心血管狭窄90%不可自行恢复正常，出现心血管狭窄，如冠状动脉狭窄，左前降支下降90%。此时需药... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/05播放(50518)
心血管狭窄90%不可自行恢复正常，出现心血管狭窄，如冠状动脉狭窄，左前降支下降90%。此时需药...
2023/09/05播放(50518)
"血管狭窄包括内因、外因。外因是压迫性因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化，内膜没有出现增生，这时候把外源性的因素解除，血管的狭窄就恢复正常。但如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生导致管腔狭窄，这时候把外源性因素解除，血管狭窄也是不可恢复的。其他的原因是硬化性血管炎和肌纤维发育不良，这种情况单纯的药物治疗，血管恢复是不可能的，只有通过外科手术的方式，比如做内膜剥脱、球囊扩张、支架植入，达到血管血流的恢复和管腔成形。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/17收听(73142)
血管狭窄，包括内因、外因，外因是压迫性的因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化，内膜没有出现增生，这时候如果把外源性的因素解除，血管的狭窄就可以恢复正常。但是如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生，导致管腔狭窄，这时候就算是把外源性的因素解除，血管狭窄也是不可恢复。其他的原因可以是硬化性的血管炎，还有肌纤维发育不良，这种情况单纯的药物治疗，血管恢复不可能。只能通过外科手术的方式，比如内膜剥脱、球囊扩张、支架植入，才能达到血管血流的恢复和管腔的成形。
张宁│河北省人民医院
2018/06/05收听(98448)
血管狭窄部分是可以恢复的，所谓的部分主要是指轻度的血管狭窄是可以恢复的。血管狭窄主要指的是动脉粥样硬化而造成的狭窄，对于早期的动脉粥样硬化，可以通过口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量，同时还可以逆转部分斑块，造成管腔狭窄恢复。当然，对于中重度的特别是管腔狭窄>70%且有临床症状的，一般临床上采用开刀进行动脉内膜剥脱、介入下球囊扩张以及支架植入术来恢复管腔。对于颈动脉狭窄一般采用的是开刀进行颈动脉内膜剥脱，以此来恢复管腔，而对于下肢动脉的狭窄，一般临床上采用的是斑块旋接加药物涂层球囊扩张术，必要时进行支架植入术以此来开通下肢动脉管腔，改善血流缓慢、以及下肢缺血的症状。
2020/06/23收听(99046)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
