首都医科大学宣武医院
急诊科
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现在很多老年人尤其下心脏支架或者凝血很重的人，一直在口服华法林，而吃华法林之后出现出血现象，首先建议到医院就诊，因为华法林本身是一个抗凝药物，到医院之后，首先要检查凝血指标，也就是通常所说的INR值，INR值通常在2-3之间，如果它接近上限，说明口服华法林有些超量，要用华法林拮抗剂，考虑止血的作用。
华法林本身是一个抗凝药物，所以长期口服，人体可以出现皮肤出血，也可以出现尿血，还可以口腔牙龈出血，以及便血。当出现这些情况的时候，第一时间应该到医院测量凝血指标，以调整华法林的用药。当然还要查血常规，如果血常规中的血红蛋白含量低于7g或者6g以下，就要考虑及时输血。
所以当口服华法林出现出血现象时，还是建议及时到医院进行检查和治疗。
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如果患者在应用华法林的过程中出血，要看出血的部位以及出血量的大小。如果消化道的出血或者严重的脑出血等，要及时的到医院治疗。如果仅仅是牙龈、鼻出血等轻微的小量出血，或者磕碰后出现局部皮肤的淤青，患者尽快到医院检测INR，这种凝血指标可以反映华法林控制的强度。如果INR值超过3.5，需要尽快减量或者停服华法林一次，同时在以后的生活中要进一步的调整华法林用量，注意监测凝血指标。有些长期口服华法林的患者，在平时生活中可能多吃大蒜、柚子等，会使华法林的效力增强，也会出现类似的出血，患者要注意饮食的调整。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/15收听(11378)
芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/08/09播放(55164)
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/08/09播放(55164)
华法林是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓，同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30阅读(3745)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/22播放(93172)
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王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/22播放(93172)
华法林通过抑制或干扰维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而起到抗凝的目的。在服药期间，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/24播放(74920)
华法林通过抑制或干扰维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而起到抗凝的目的。在服药期间，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/24播放(74920)
"服用华法林如果出现了出血，第一件事就是要停药，就是华法林一定不要再吃，然后马上到医院来抽血，一个是看血毒素到底有什么明显的变化，如果血毒素低于7g的话，要尽快进行输血，因为这样的话就可能心跳骤停或者出现休克，有生命的危险。另一个就是看凝血，因为华法林完全可以通过凝血里头的国际标准化比值，来进行监测它的药效的浓度。如果国际标准化比值非常的高，华法林的好处是它有维生素K1来进行拮抗。如果我们发现N2正常，一般咱们就说建议的指标是在2-3，就是吃华法林的情况下是在2-3之间，如果指标很高超过了5，甚至有的病人都能到10级，在这种情况下要尽快的给予维生素K1的注射，来拮抗华法林的药效。因为打针之后很快就能够起效，能够阻断华法林的在体内发挥作用。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(37688)
华法林因治疗窗窄，使用药物的剂量稍多或稍少都会有很大的影响，且受食物及药物的影响也非常大，所以常导致抗凝不足或抗凝过量。过量时会出现严重的出血，包括大面积的皮下血肿或脑出血，一旦发生严重出血应立即停止华法林的应用，并行血常规、凝血常规的急检，检查后如果情况允许可以使用维生素K注射，以拮抗华法林的作用使出血减少。这种情况下出血常需等待凝血常规正常后才能进行血肿的清除及进一步的处理，如果是颅内出血则应进行急诊手术，以防止引起高颅压危及生命。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(95134)
服用口服华法林造成出血主要是华法林抑制了维生素K吸收，维生素K是很多凝血因子最主要的合成原料，... 伍波│上海市第六人民医院 2023/12/12播放(86464)
服用口服华法林造成出血主要是华法林抑制了维生素K吸收，维生素K是很多凝血因子最主要的合成原料，...
伍波│上海市第六人民医院
2023/12/12播放(86464)
"华法林是口服抗凝药物，是维生素K的拮抗剂。对于华法林的过量，首选的解救药物是维生素K，可以迅速地改善凝血功能的障碍。对于有严重出血倾向的患者，还可以考虑输注新鲜的血浆，补充凝血因子，血浆中含有较为丰富的凝血因子，可以有效的改善凝血功能的障碍。但最直接、最快速的方法还是补充维生素K的治疗，来对抗华法林的抗凝作用效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/16收听(42112)
"吃华法林一旦出血的话，先要看看到底是什么位置出血，比如说消化道出血比较危险，泌尿系出血这都比较危险，但如果只是皮下的出血或者是在刷牙的时候有点牙龈出血，有的时候把药量减少一下，可先看甚至先停药观察。因为华法林是由出血指标来监控的，所以在这种情况下如果减了药一定要及时行抽血，看看指标到底有什么变化，从而来进一步调整。如果是比较严重的出血，就像消化道出血，甚至脑出血这种情况，第一件事就是停药，然后及时到医院来检查看看是不是血色素已经明显的下来了，这时候可能会有严重贫血甚至休克的风险，所以该输血可能要及时进行输血。另外，华法林有时候指标会非常高，在这种情况下马上要进行华法林拮抗剂的治疗，一般就是打维生素K1来拮抗华法林，把华法林在体内的浓度尽量在短时间内降到正常范围，来减少进一步出血的风险。"
2020/03/18收听(19772)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(98650)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(98650)
华法林吃多了出血，要停用华法林，检查华法林PT/INR值，必要的时候给予皮下 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(33091)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(33091)
华法林出血特效解救药物是维生素K，由于华法林主要通过抑制活性维生素K生成，从而影响依赖维生素K... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/23播放(96278)
华法林出血特效解救药物是维生素K，由于华法林主要通过抑制活性维生素K生成，从而影响依赖维生素K...
2023/01/23播放(96278)
华法林过量很容易出现自发性出血，常见各种各样的出血表现，如果服药时间较短，小于1小时之内，可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状，如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等等，不论INR的值是多少，都应该立即就医，因为华法林代谢较慢，建议住院观察病情，以免病情加重。临床治疗首先要停用药物，常静脉注射维生素K、凝血酶，以中和华法林的抗凝作用，必要时可输全血或血浆治疗。同时，还应避免受伤出血，以免因华法林过量导致凝血系统障碍，而出现血流不止、难以止血的情况。
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(15278)
"华法林是一种口服抗凝药，安全问题非常重要。如果只是轻微过量，停用华法林之后监测INR值，直到凝血象中的INR值恢复目标范围内，相应的处理要由医生来决定，也就是说需要在医生的指导下来进行。因为有的患者INR值需要等待回复到目标范围就可以，而有的患者出现INR值比较高，这个时候有可能需要给予干预，比如给予维生素K，这种情况的处理也是要由医生来决定，根据每个患者具体的情况看应该如何处理。如果是服用了非常大剂量的华法林，建议一定要到急诊去看医生，让医生给予及时处理，而不要等待，不要自己想办法，要让医生来处理。"
赵明│北京医院
2021/03/29收听(20876)
华法林过量应该紧急处理，包括停药，以及根据华法林过量程度，决...
2023/06/26播放(83628)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药，作为预防或者治疗用药的同时，副作用比较常见的主... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(36136)
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贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/09播放(36136)
华法林为一种口服抗凝药，它的使用主要副作用就是引起出血。出血的位置会多种多样，比如鼻黏膜、口腔黏膜、牙龈可以引起出血，可以出现皮肤的出血点、瘀斑，出现尿中带血、便中带血，严重的情况下会出现颅内、腹腔、腹腔脏器的出血，表面皮肤的出血比较容易发现。如果突然出现头疼血压升高，就需要警惕颅内出血的可能性，需要完善头颅CT检查来进行鉴别。如果出现异常症状，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，及时控制疾病。
2020/04/22收听(29886)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，... 张海澄│北京大学人民医院 2023/02/18播放(69996)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，...
张海澄│北京大学人民医院
2023/02/18播放(69996)
"华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道，肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻，也可见于硬膜下和颅内，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹，过敏反应和皮肤的坏死，大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道，一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害，停药后症状可以消失。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(52016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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