没有脑梗可以用脑梗的药吗

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

没有脑梗可以用脑梗的药吗

2023-04-12 18:32播放 :

手机浏览

视频内容

没有脑梗的人，一般可以用脑梗的药，也就是脑血管病的一级预防。如果具有血管病的危险因素，如家里的人有脑血管病遗传病史，而且是在中老年以上，即40-50岁，又有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、喝酒等血管病的危险因素，此时可以使用药物预防。

如果通过体检发现颈部血管有斑块、狭窄，可以服用一些抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，以及他汀类药物，来积极预防脑梗的发生。由于血管狭窄可能会造成脑白质脱髓鞘，或者是自我感觉记忆力下降，可以服用一些轻度或改善血液循环的中成药也是可以，但不是必须的。

脑梗的药有哪些

治疗脑梗的药物包括一般性药物和特殊药物。一般性药物主要用于控制危险因素，比如二甲双胍、瑞格列奈以调控血糖；辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂、稳定斑块治疗；降血压药主要有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；维生素B6、叶酸片、甲钴胺和腺苷钴胺，以降同型半胱氨酸。特殊药物主要包括阿司匹林，以抗血小板聚集；神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦；改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、舒血通，也可以用些中药，比如三七、红花、水蛭和地龙，临床也可以用扩容的药物，比如706代血浆。另外，可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。抗凝的药物主要包括肝素和低分子肝素。

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(12424)

01:42

脑梗药有哪些

王勉│海南省中医院

2023/04/20播放(91868)

脑梗药有哪些

"脑梗塞患者临床上常用的药物主要包括溶栓药阿替普酶和尿激酶，抗血小板聚集的药物临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷，降纤药物主要有降纤酶和安克洛酶。对脑栓塞的患者一般应用抗凝药物，常用的有肝素和低分子肝素，同时可给予神经营养治疗，常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、长春西汀和脑蛋白水解物。中医中药主要有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂，同时也可给予扩容的药物主要有羟乙基淀粉，还包括保护线粒体、改善神经功能缺损症状和体征的药物主要有丁苯酞。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(25220)

02:00

脑梗用什么药

脑梗用药集中以下几方面：

1、抗血小板聚集药物，即阿司匹林肠溶片，部分患者不合适应...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/11/15播放(85148)

02:27

脑梗用什么药好

脑梗死包括大面积梗死和小面积梗死，分为急性期、恢复期、后遗症期。大面积梗死和小面积梗死所用药物...

李燕│银川市第二人民医院

2023/10/25播放(58946)

脑梗用什么药

"脑梗患者的药物治疗，在超早期3-4.5个小时之内，可以用替奈普酶( TNK-tPA)溶栓治疗，以及溶栓治疗之后的桥接取栓治疗。急性期可以予以抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服治疗，还有抗自由基、改善侧支循环治疗，如丁苯酞氯化钠注射液、注射用尤瑞克林，进行稳定斑块治疗，如他汀类药物选择、脑保护的治疗等等，还有恢复期的康复治疗。"

语音时长01:09''

马璟│银川市第一人民医院

2021/06/10收听(53664)

脑梗用什么药

脑梗本身是有原因的，大多数的脑梗是结果，是一些动脉硬化的结果，是心脏病的结果，或者是其他原因的结果，所以脑梗本身基本上没有太多的特效药，比如吃什么药物脑梗塞就能好。在脑梗塞6个小时之内，严格说3个小时之内要到达医院，有一些特殊的静脉开通的药物溶栓的药物能够使血管再通。如果脑梗塞超过6个小时，那没有太多的药物真正的对脑梗再去进行治疗，更多的是病因学治疗。如果脑梗塞是动脉硬化引起的，就要针对动脉硬化的一些相关的危险因素去做治疗，比如用抗血小板药把血压降到合理的范围，用他汀控制血脂。如果有糖尿病应该把血糖也控制在一个合理的范围之内，如果脑梗塞是心脏病引起的，要针对心律失常或者心脏病的原发病去做特殊的处理、药物的处理，或者器械治疗。如果是其他的疾病引起的脑梗塞，要对其他的疾病去做相应的治疗。脑梗塞有一些促进脑组织代谢以及改善侧支循环的药物，不是脑梗塞必须用的，但是针对脑梗塞危险因素的病因学的治疗有必须用的药物。

语音时长02:05''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(99978)

脑梗用什么药好

"脑梗的用药主要是根据发病后的时间来用药的，如果是发病6小时内，是可以用静脉用的溶栓药物来治疗的，有大概30%左右的人群是能够溶通血栓。如果说是超过6个小时，或者症状不是太过于严重，会根据NHISS评分的高低来选择治疗方法。如果低于4分，一般需要双抗治疗，也就是阿司匹林合并氯吡格雷，以及他汀类药物，用21天。另外就是用活血化瘀、营养神经的药物。待恢复期的时候，需要长期服用阿司匹林及他汀类药物，并且一定要定期复查血常规、血糖、血脂和肝功能，以防肝酶增高，检测血脂、血糖变化判断预后。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/20收听(76862)

脑梗用什么药

发病两周内的脑梗称为急性期的脑梗，急性期的脑梗用药主要是应用抗血小板药。抗血小板药主要是应用阿司匹林和氯吡格雷，如果是轻型卒中，需要阿司匹林和氯吡格雷同时应用21天，之后再单独应用阿司匹林或者氯吡格雷。除了抗血小板药之外，还要应用他汀类药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其他的药物就是改善循环、营养神经的药物，改善循环目前的新药有丁苯酞、尤瑞克林，都是比较新的改善侧支循环、微循环的药物。营养神经药可以应用奥拉西坦、神经节苷脂等，其它还可以应用活血化瘀的中药，以上是急性期脑梗的用药。

语音时长01:04''

李晓秋│北部战区总医院

2020/08/18收听(50124)

01:40

脑梗可以用普通家用制氧机吗

目前国内外研究都表明，在急性缺血性脑卒中中使用氧疗没有明显治疗作用，所以脑梗患者不必使用家庭制...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/17播放(52378)

脑梗急性期可以用二甲双胍吗

脑梗塞急性期血糖会应激性的升高，因此，只要空腹血糖不超过10mmol/L，就不予降血糖药物。如果在急性期空腹血糖超过10mmol/L，可选择药物控制血糖。二甲双胍是一种双胍类的降血糖药物，对控制空腹及餐后血糖均有作用，可与胰岛素或者磺脲类的降糖药联合使用，特别适用于肥胖以及有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可作为脑梗塞急性期控制血糖的治疗用药。但是二甲双胍容易引起乳酸中毒，因此老年人或者肾功能不全的病人应谨慎使用。使用二甲双胍期间要监测血糖以及肝肾功能，避免造成低血糖及肝功能损害。

语音时长01:18''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/02收听(99718)

01:38

什么是脑梗，脑梗临床表现有哪些

脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现...

母艳蕾│北京医院

2023/06/29播放(46340)

最佳的脑梗药有哪些

脑梗的治疗讲究超早期的治疗，还有个体化的治疗，没有哪种药物是最好、最佳的。如果患者是在急性脑梗死的最佳的时间窗之内，给予患者溶栓，肯定是最好的治疗，因为通过溶栓可能会使血管内血栓溶解、血管再通，患者的脑神经、脑细胞是可以完全的恢复的，而不留任何的后遗症，所以在溶栓的时间窗内，如果能使用rtpa效果是最好的。如果患者就诊的时间已经错过了溶栓的时间窗或者有溶栓的禁忌证的时候，要根据患者的病情选择其他治疗的方式，临床上常用的像抗凝的阿加曲班、降纤的巴曲酶、抗血小板聚集的奥扎格雷钠或者拜阿司匹林、波立维都有各自的特点，都有各自的优点。所以脑梗近期的时候没有哪种药物是最佳的，因为治疗上要采取综合治疗的方式，在这些药物的基础上，同时要给予患者脑保护的治疗，静点依达拉奉注射液，在其余的时候要给予患者阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，保护血管的内皮稳定斑块。

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(21802)

目前治疗脑梗最好的药

"有网友问到治疗脑梗最好的药是什么？这要分两种情况。如果是急性期，就是得脑梗在4.5小时之内，最好的、最有效的药物就是静脉溶栓药rt-PA，也叫阿替普酶。但是超早期的静脉溶栓，有很多的禁忌症，获益多，风险也多。需要医生综合的评估病人的情况，是否可以溶栓，再决定是否可以用这种方法。如果超过溶栓的时间窗，就是过4.5小时以后的急性期，或者是恢复期以及后遗症的病人，目前而言没有特效药。需要综合使用药物来进行治疗，比如说要抗菌或者抗凝，抗菌药最常用的就是阿司匹林或者氯吡格雷。要控制血压，因为血压高和脑梗有很大的关系。还要进行抗脂治疗，抗脂药用的最多的就是他汀类，因为血脂高跟脑梗也有很大关系。还可以用改善脑循环的药物，比如中成药的成分，还可以加上营养神经的药物。如果有功能残疾，比如有肢体瘫痪或者言语不清等脑梗留下的后遗症，或者留下的功能不全，还要配合康复训练和理疗等等。除药物和康复治疗以外，平时还要养成良好的生活习惯，比如要清淡饮食，适当的锻炼还有戒烟，其实脑梗塞重在预防。"

语音时长01:47''

曾湘豫│北京医院

2020/04/10收听(48308)

治疗脑梗最好的药有哪些

脑梗的治疗不存在最好的药是什么这个问题，脑梗的治疗主要是控制血栓形成、稳定斑块，同时还可以配合脑血管介入治疗方法来治疗。控制血栓形成的药物主要有抗血小板聚集药物，如阿司匹林和氯吡格雷片。部分患者，比如有房颤的患者，需要服用抗凝药物以预防附壁血栓的形成，预防中风。同时还要配合稳定斑块的药物，也就是降脂药物他汀类，如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。脑梗介入治疗主要是脑血管造影检查，有些患者如果存在大血管的狭窄，需要进行脑部血管支架植入手术。

语音时长01:19''

杨娟│华润武钢总医院

2019/04/24收听(34012)

01:44

脑梗吃什么药

脑梗患者治疗药物较多，主要取决于脑梗阶段，包括急性期、慢性期，它们有所不同，具体如下：

...

杨红旗│河南省人民医院

2023/08/16播放(85908)

02:07

脑梗的药叫什么

治疗脑梗的药物有特异性和非特异性之分，根据不同病因，治疗脑梗药物有不同选择，具体如下：

...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/10播放(57750)

脑梗一般吃什么药

"脑梗死的病人吃药分以下两部分：第一、如果在脑梗急性期时，用药主要是遵循卒中指南，进行规范的药物治疗，口服药主要是治疗量的阿司匹林，常规用量是200mg，一天一次。第二、如果患者肝功能没有受损，可以服用阿托伐他汀。对于脑梗的恢复期或后遗症期治疗主要是防止疾病再复发，积极控制各类的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，这3个指标控制一定范围。为防止疾病复发主要是启用抗栓药拜阿司匹林100mg，一天一次，如果发现患者合并有房颤的情况，根据评分可以酌情启用抗凝药治疗。"

语音时长01:29''

康增军│河北大学附属医院

2019/07/22收听(47668)

01:40

脑梗吃什么药好

脑梗死是由于各种原因导致的脑血管的急性狭窄或闭塞，所以导致脑组织的缺血性坏死。它的治疗具体如下...

周少珑│三亚市人民医院

2023/06/22播放(86284)

目前治疗脑梗最好的药

脑梗塞的治疗分为急性期以及非急性期治疗。在脑梗塞急性期，可以进行静脉溶栓治疗，适应症是患者发病出现脑血栓6小时以内，可以选用尿激酶；如果在发病在6-16小时之内就诊，可以机械取栓治疗。如果这两种治疗一旦治疗成功，可以最大限度的改善患者的功能。如果患者病变时间已经超过16个小时，症状轻微，建议进行内科保守治疗。在治疗药物选择上，主要是抗血小板聚集治疗，可以选用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物口服治疗。以及改善脑循环治疗、清除自由基及阿托伐他汀口服稳定血管斑块治疗，以避免脑梗死进一步加重。

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(83220)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫294次

没有脑梗可以用脑梗的药吗

视频内容

相关推荐

脑梗的药有哪些

脑梗药有哪些

脑梗药有哪些

脑梗用什么药

脑梗用什么药好

脑梗用什么药

脑梗用什么药

脑梗用什么药好

脑梗用什么药

脑梗可以用普通家用制氧机吗

脑梗急性期可以用二甲双胍吗

什么是脑梗，脑梗临床表现有哪些

最佳的脑梗药有哪些

目前治疗脑梗最好的药

治疗脑梗最好的药有哪些

脑梗吃什么药

脑梗的药叫什么

脑梗一般吃什么药

脑梗吃什么药好

目前治疗脑梗最好的药

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多