气管麻醉是什么意思

2023-05-09 09:43播放 :

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气管麻醉是全身麻醉的其中一种,在病人进入手术室使用镇静药、镇痛药后,病人进入麻醉状态,之后再使用肌松药,给予病人做气管插管的操作,需将气管导管置入4厘米以下,从而帮助控制病人的呼吸。

需要使用呼吸机或麻醉机帮助病人呼吸,将呼吸机或麻醉机的参数调整到病人所需要的正常值水平,之后再进行麻醉。病人可以通过静脉或吸入的方式进行麻醉、进行操作。在麻醉过程中,病人在使用肌松药的同时使用镇痛药,此时病人属于肌肉松弛比较好的状态,手术操作也会比较顺利。

病人在术中需根据手术需求可以逐步加深或减浅麻醉,之后再根据病人手术的需要判断是否使用镇痛药和肌松药。当病人手术即将结束时,将肌松药、镇痛药、镇静药逐步减量或停用,当病人手术结束时,病人术中使用的药物将逐步被代谢。

当病人清醒时,病人可以进行自主呼吸,且能维持病人的正常值水平,比如血氧饱和度达到正常值水平,即可将病人的气管导管拔除。在此之后病人意识恢复,病人的指令性动作也可以维持到正常水平,此时气管插管的麻醉效果已被代谢完毕。

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气管插管麻醉的并发症

"气管插管麻醉可以是经口气管插管,可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多,归纳起来有以下几点:第一、倘若经鼻气管插管,鼻后孔的毛细血管比较丰富,机械性的损伤可以导致局部的出血,出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中,要暴露会厌、声门,在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落,误入呼吸道,甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清,有的时候插管会误入食道,以至于导致胃肠道的反流,反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深,可能会进入右侧支气管,以至于左侧支气管被堵塞,导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤,尤其是机械性的损伤,可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难,必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌,由于刺激了会厌,可能会导致反射性的迷走神经兴奋,心跳骤停,轻度的会室心动过缓,严重的可以使心跳骤停。因此,在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备,尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳骤停。"

语音时长02:16''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/13收听(57126)

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