上海长征医院
神经内科
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侧身睡觉的时候，由于血液循环障碍而导致神经损伤，出现手麻的情况。临床常见于正中神经损失或者压迫臂丛神经，如肩关节、腕关节压迫或颈椎间盘压迫到神经根，均会出现手麻的现象。如果是糖尿病或者周围神经损伤性疾病，比如多发性骨髓瘤等，本身就有手麻的情况，压迫以后会加重神经循环的障碍，也会出现侧身睡觉以后加重手麻的情况。
如果反复出现手麻的情况，平卧以后也会出现手麻，或侧身睡觉起床以后手麻的症状，没有得到较为明显的缓解，需要做肌电图、神经传导速度检查或者颈椎核磁共振等，进一步明确病因。
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"侧身睡觉导致手麻的原因有以下几种：1、考虑因为长时间睡眠姿势不当压迫手臂导致出现的手麻情况，这种情况考虑调换身体姿势，适当活动手臂后就可改善手麻的症状。2、可能因为颈椎病的原因引起，建议需要去当地做颈椎检查，及时发现颈椎病问题，颈椎病是目前高发的疾病，一旦确诊为颈椎病，必须要重视平时的保养，否则颈椎病的情况会变得越来越严重，不断调整睡眠姿势以及平时的坐姿等。尽量避免长时间低头弯腰，每隔一小时就要活动腰间，经常对局部进行按摩，可缓解腰部神经疲劳感。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(64204)
"侧身睡觉手麻常见原因的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，侧身睡觉很容易压迫到手或者胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，引起的手麻持续时间不会太长，起身活动一下胳膊或者手腕，血液循环恢复正常了，麻木的症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，侧身卧位如果姿势不太合适正好压到的神经，也可以引起手麻的现象。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现手麻的现象。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(34012)
在临床上经常会见到这类病人，喜欢侧卧时，尤其是喜欢用手支着头时，长时间睡着后，手压着自己，感受... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(42513)
在临床上经常会见到这类病人，喜欢侧卧时，尤其是喜欢用手支着头时，长时间睡着后，手压着自己，感受...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(42513)
睡觉时，无论向哪面侧身，或平卧睡觉均可，因为人对自身的保护作用较强，不会由于睡觉姿势会对人体造... 国红│北京医院 2023/08/25播放(25121)
睡觉时，无论向哪面侧身，或平卧睡觉均可，因为人对自身的保护作用较强，不会由于睡觉姿势会对人体造...
国红│北京医院
2023/08/25播放(25121)
"患者睡觉的时候侧身有头晕的症状，原因有很多，考虑可能是良性阵发性位置性眩晕引起，头晕的时候会表现为一过性，多是患者在翻身的时候出现，如果保持头的位置不动，头晕的症状能够明显地缓解。如果患者侧身睡觉，头晕的症状持续不缓解，就排除了耳石症的问题，要考虑是颈性眩晕引起的，与患者的姿势也有一定关系，可能在侧身睡的时候导致患者的颈部不舒适，对于患者的椎动脉，如果形成了持续的压迫，患者就会表现为头晕的症状。这种情况也不能排除是因为小脑梗死导致的，比如患者的小脑部位出现了梗死的时候，可能就会在患者某个体位的时候头晕会有加重，一定要及时做头部的磁共振检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(64158)
"侧着睡觉流口水，如果对比较年轻的人来说，出现流口水认为是牙列不齐，牙列不齐造成嘴巴的闭合不全，侧着睡觉的时候口水的分泌物就会通过牙缝里面流出来，这种现象是因为牙列不齐引起的。还有一个原因就是大脑的缺血、缺氧，一般见于老年人，有血管硬化的基础，包括高血压、糖尿病，还有抽烟、喝酒等，容易造成血管硬化加快。出现血管狭窄以及斑块，夜间睡觉的时候血流速缓慢，加重血管缺血的症状，从而出现睡觉的时候流口水的症状。一般要做相关的血管检查，如果存在血管硬化狭窄和脑缺血、缺氧状况，要给予相应的干预，用活血的药物治疗，以及戒烟、戒酒，控制好高血压、糖尿病等，再给一些相应的锻炼，可以改善供血，从而改善流口水的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(73784)
导致侧身睡觉流口水的原因很多，具体如下：1、睡姿：例如患者长期侧卧位，而压迫口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(32588)
导致侧身睡觉流口水的原因很多，具体如下：
1、睡姿：例如患者长期侧卧位，而压迫口腔...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(32588)
"侧身睡觉的时候感觉腿麻木不适，可能是持续压迫太久，暂时性的麻木，也可能是腰椎的疾病比如腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等引起腿麻木。还有周围神经卡压，比如梨状肌综合征也可能出现腿麻木不适。可以适当的平卧休息，如果可以很快的缓解一般问题不大。但是如果反复的麻木，最好还是去医院检查一下，医生面诊结合查体初步判断，如果考虑是腰椎的疾病可以完善腰椎的磁共振检查，有助于准确的判断。如果考虑周围神经卡压，比如梨状肌综合征，可以完善盆腔的磁共振检查，积极的营养神经治疗，比如甲钴胺等药物。如果是腰椎疾病引起的，平时避免反复弯腰劳累、重体力劳动，这样有助于改善局部的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(32868)
"患者在侧身睡觉时出现腿麻的症状，可能是存在下肢血液循环不良、周围神经受压迫，具体如下：1、下肢血液循环不良：有些患者会由于下肢血液循环不良，继而出现腿麻症状，患者可能是由于侧身睡觉时出现了一侧下肢血管过度受压迫、扭曲的情况，导致一侧下肢缺血，就会出现麻木的症状。有些患者还可能是在一侧下肢出现了深静脉血栓或者是有动脉狭窄的情况，继而导致侧身时容易出现缺血的相关症状。2、周围神经受压迫：有些患者会由于周围神经受压迫，继而出现麻木，往往有腰椎的相关病变，比如腰椎间盘突出，而在侧身睡觉的时候引起了相关神经根受压，就出现了腿麻的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(12282)
首先病人睡觉的时候手麻是由于睡觉的时候气血运行不畅，导致血液循环不好出现的手麻，病人可以出现手麻或者偏身的麻木，以受压的比较明显，严重的时候可以发生缺血性的脑血管病，病人可以伴有头晕、头痛等症状，建议就诊神经内科。其次睡觉时手麻也可以考虑由于颈椎疾病导致，由于睡觉的时候长时间一个姿势，颈椎局部的受压会更明显，病人可以出现手麻，严重的时候会出现双手的麻木，一般还伴有颈肩部的酸痛，建议病人可以就诊骨科，给予相应的治疗。最后睡觉时手麻也可以见于末梢神经炎，特别是老年患者由于血液循环不好，末梢的神经营养不良导致的脱髓鞘样改变，就可以出现手麻，严重的时候会出现四肢的麻木。必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等药物口服，比如维生素B12或者甲钴胺等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(89578)
"睡觉的时候出现手部麻木，可能是因为末梢神经炎或者血脂异常、颈椎病引起的。末梢神经炎是指因为身体营养代谢障碍，或者感染过敏而引起的神经元损伤。在临床上会导致患者出现局部的感觉异常，例如出现麻木、疼痛的症状。如果患者出现血脂异常会导致身体中的血液粘稠度增加，这会导致微血管血管内壁受损，引起局部血栓形成，也会引起动脉粥样硬化，这些在后期都会引起脑动脉硬化，甚至导致血管痉挛。在夜间休息时血液的流速逐渐减慢，会引起脑血栓形成，甚至出现脑供血不足，就会影响到四肢末端的血液供应，也会引起神经损伤，从而导致手部出现麻木的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(74452)
睡觉手麻可能的原因如下：1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(97932)
睡觉手麻可能的原因如下：
1、神经受压：晚上睡觉时睡觉姿势不好导致神经受压，出现手...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(97932)
"睡觉起来手麻需要警惕以下四种疾病的可能：第一种是神经炎，如正中神经、桡神经、尺神经损伤。第二种是颈椎病，由于颈椎的曲度发生变化，间盘突出、椎管或椎间孔狭窄，导致脊神经受到压迫、牵拉和刺激，导致手指发麻、肿胀。第三种脑血管病，如脑出血、脑梗死等，会导致脑部神经损伤引起手麻。第四种是糖尿病，会引起很多并发症，如周围神经病变即可引起手指麻木，注意控制血糖。在排除上述疾病之前，先要考虑是不是睡觉时长时间压到了手臂导致手麻。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(21806)
"患者在睡觉的时候出现手麻的症状，要考虑与患者血液循环不好有关系。患者在夜间睡眠的时候可能一个姿势保持的时间过久、不翻身，就会导致受压的一侧血液循环不畅，导致手部出现麻木的症状。患者睡眠的姿势可能是不正确的，会导致患者的颈椎间盘突出、压迫神经，也会导致患者出现麻木的症状。患者因为内科疾病导致末梢循环比较差，醒来以后也会出现手麻的症状。建议患者及时就诊医院，进行颈椎的四位片或者颈椎的磁共振检查来明确病因，还要查血常规，明确病因以后可以采用相应的办法来治疗。如果考虑是颈椎病导致的，可以给予牵引、推拿还有针灸的治疗方式。如果考虑是血液循环不好引起的，可以寻求中医、中药进行治疗，比如就诊中医内科给予患者活血化瘀、改善循环的中药汤剂来进行治疗。"
2019/09/02收听(86024)
"睡觉后手麻的原因有很多种：1、睡眠姿势不当，睡觉时由于姿势的不恰当，压迫手臂使手臂部血流不通畅引起手麻。2、颈椎病，由于颈椎病压迫了神经导致麻木。3、睡觉时手臂或者肩部受风着凉也会引起麻木。4、内科疾病导致末梢循环差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、血流变等检查查明病因。一旦查明病因如果症状比较轻的患者，可以保守治疗如口服药物、针灸、按摩等。建议患者平时多加休息，保证充足的睡眠不要太过劳累，睡觉的时候小心避免压到手，如果症状没有缓解应当立即入院进行治疗。"
2020/02/18收听(31356)
每天睡觉起来手麻的原因如下：首先，如果一只手麻且是中老年患者，临床上考虑是短暂性脑缺血导致的，病人存在动脉硬化较重、血管狭窄，夜间睡眠时血流速度相对减慢，出现一过性脑部缺血，表现为手麻，伴有头晕、头痛以及肢体麻木等。建议患者就诊神经内科，做抗血小板聚集、活血化瘀等治疗方案。其次，每天睡觉起来手麻，如果病人是双手麻木，临床上考虑是颈椎病导致的，突出的颈椎间盘刺激硬膜囊，影响神经根，病人出现手麻，长时间睡眠后症状更明显。建议患者就诊骨科，进行颈椎间盘CT检查，治疗上给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。
2020/04/29收听(97882)
"睡觉时候手麻的原因很多，如果单纯一侧麻木见于腕管综合征、颈椎病。腕管综合征多见于长时间腕部力量工作者，如洗衣服及做手工工作的人，主要是由于腕管内炎症导致腕管的压力增高，从而压迫神经引起手部麻木。手部麻木一般出现在夜间，手麻严重者可以在睡眠中麻醒，通过活动腕关节后手麻可以明显缓解。半管综合征平时应注意休息，局部要保暖避免受凉。颈椎病多见于长时间体力劳动者或长时间低头工作的患者，除了手麻以外，还可以表现出头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉，颈椎磁共振检查可提示椎管狭窄。平时应注意休息，避免长时间低头工作，晚上睡觉时枕头不宜过高。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(56146)
临床上出现手部麻木是比较多见的，但是如果是夜间睡觉时出现手部麻木，则考虑周围神经卡压的症状，比如是大拇指侧、大拇指、食指、中指出现麻木，则考虑是正中神经卡压。如果是小拇指侧麻木，比如小拇指以及无名指出现麻木，考虑是尺神经卡压，可以口服维生素B1、维生素B6及甲钴胺神经药物。服用3个星期后，如果症状能够缓解就可以。如果症状不缓解，仍然麻木，则需要去医院进行肌电图检查，以明确诊断，必要时还需要与颈椎病相鉴别。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(72102)
睡觉容易手麻最常见的原因如下：1、睡眠姿势不当：睡眠的姿势不当导致手的缺血、缺氧... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(38269)
睡觉容易手麻最常见的原因如下：
1、睡眠姿势不当：睡眠的姿势不当导致手的缺血、缺氧...
2023/05/16播放(38269)
"睡觉经常手麻，考虑颈椎病的原因，因为睡觉时某些姿势、体位压迫神经，导致手的麻木。换姿势或者起床后甩动手臂，手麻会减轻或消失。如果变换姿势或者甩动手臂之后手麻不减轻，可能是其他原因，比如肘管或腕管综合征，指肘部或者腕部的韧带过紧卡压神经导致麻木。也有可能是上肢血管的原因，是手掌发麻伴有手掌苍白、发凉，考虑手掌的微循环不好，应避免用手直接接触冷东西。可到骨科就诊完善颈椎片，必要时完成上肢的血管B超检查。还有可能是脑部神经或颈髓的问题，需要到神经内科就诊，完善颅脑、颈髓磁共振等检查。"
2020/01/21收听(43620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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