怀孕多久可查出宫外孕

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

怀孕多久可查出宫外孕

2023-08-01 15:45播放 :

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视频内容

早孕期间即怀孕40多天时可诊断是否存在宫外孕。宫外孕发病较隐匿，一旦发病破裂可迅速地引起腹腔内出血、孕妇失血性休克，病情非常危急，建议在孕妇末次月经的第1天算起到停经6-7周这段时间，尽早做B超检查，观察宫腔内是否有孕囊发生，如孕囊已长出即可排除宫外孕。

如果B超宫内迟迟无孕囊发育，宫外有积液、包块等异常的B超影像，结合孕妇自身症状比如一侧下腹痛、少量阴道出血等，再结合化验结果如血HCG的增高等，可初步判断患宫外孕。

住院观察的过程中要密切注意宫外孕的发展，可通过复查血HCG的水平和复查B超。如果血HCG有升趋势，且宫内迟迟没有孕囊发生，可诊断是宫外孕。如果血HCG翻倍非常好，宫内长出胎心胎芽和胎囊，可排除宫外孕。

怀孕多久能查出宫外孕

"如果是宫外孕患者，绝大多数在怀孕40天左右就可通过B超检查，看出有明显的宫外孕征象。B超检查时可在输卵管区看到明显的妊娠囊，或者是发现有胎芽。绝大部分宫外孕患者在停经以后，会出现阴道不规则流血。但如果病人没有引起高度重视，误以为是由于月经量减少所引起的不规则出血，常常会被忽略。到怀孕40天左右的时候，经过B超检查才发现是宫外孕。所以建议出现停经或者是一旦有不规则阴道流血，无论有没有腹痛，都建议最好于医院行血HCG检查，并隔天再检查1次，根据血HCG的翻倍情况，可以初步诊断是否有宫外孕的可能。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(12064)

怀孕多久能查出宫外孕

"对于怀孕多长时间能够检查出异位妊娠，取决于胚胎的生长发育的状况，不能一概而论。如果胚胎生长发育非常良好，可能在怀孕6-7周就能够在超声下显示出胚胎着床的位置，如输卵管或者其它位置，能够看到在宫腔外有非常明显的胎芽和原始心管搏动，说明胚胎的生命力特别旺盛，需要急诊手术进行终止妊娠，以免由于延误治疗而导致腹腔内大出血，严重时甚至可能导致失血性休克，危及孕妇的生命。也有时候由于胚胎着床的位置导致血运循环不好，影响胚胎的生长发育，检查出宫外孕的时间还有可能长达7-8周，甚至此时都无法明确诊断宫外孕，只能够看到宫腔外，如附件区或者盆腔其它位置能够显示出异常回声影，考虑可能是胚胎在生长发育的过程中引发出血，少许出血形成包块，形成混合性回声，难以在短时间内诊断出异位妊娠，甚至宫角妊娠伴随胎儿逐渐长大才能够显示，确定着床在宫角的位置，可能怀孕3-4个月时才能够诊断，一旦破裂，对孕妇自身的危害也非常大。宫外孕的女性必须禁止一切剧烈活动，而且绝对禁止同房，尽量卧床休息，以免活动或者同房以后导致宫外孕包块破裂，引起大出血。"

语音时长02:04''

程娇影│中日友好医院

2020/05/25收听(31570)

怀孕多久可以查出宫外孕

"一般孕5周左右可以判断出是宫内妊娠还是宫外孕，一定要注意检查结果。通常情况下，怀孕5周就能够看到胎囊，6周就能看到胎芽，7周就看到胎心。在怀孕5、6周之前，即刚刚停经，有的时候确实是很难鉴别是宫内孕宫外孕，但是一旦出现宫内的胎囊或者是宫内的胎儿即可鉴别。但如果是不典型的或者是胎囊出现的有点晚，宫外做B超又看不到一侧的包块或者是一侧的附件有的问题，所以要通过HCG和孕酮的连续的检测，24h和48h、72h连续的检测间接的去判断，一般在5*7=35天，即5周左右就能够有大概的判断。因此，如果确定是宫外孕，一定要尽早手术，避免宫外孕破裂大出血，可能会有生命危险，宫外孕术后注意护理，促进身体尽快恢复。"

语音时长01:26''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(46388)

怀孕多久能查出宫外孕

"通常通过检测人绒毛膜促性腺激素水平，可以明确早孕的诊断。但是诊断宫外孕，需要在怀孕40天左右去做妇科超声检查。在宫腔内如果查不到孕囊，建议1周后再复查超声，若还是查不到孕囊，而且人绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮水平都是明显增高，考虑是宫外孕。最常见的异位妊娠的部位是在输卵管，做超声一般可以在盆腔找到异位妊娠的部位。如果HCG水平低于2000IU/L，而且没有异位妊娠病灶破裂出血的问题，可以考虑选择保守治疗，注射甲氨蝶呤，动态观察其吸收情况。否则只能选择手术，但是可以考虑做微创手术。"

语音时长01:24''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/22收听(82826)

怀孕多久能查出宫外孕

"宫外孕是指胚胎附着在了宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，也有个别人是在卵巢、腹膜、宫颈或者剖宫产瘢痕的位置。正常的宫内孕在怀孕6周左右，也就是停经40天的时候做B超会发现宫腔内有胎囊样的物质，子宫内膜会很厚。如果在这个时候做B超没有发现宫内有正常的妊娠组织，反而在子宫的双侧附件区发现了包块，甚至盆腔内会有积液，常提示有宫外孕的可能。怀孕多久能查出宫外孕，主要取决于宫外孕附着的位置，在受孕5天以后血中就可以查到微量的HCG，有些患者在停经20天，或者30天左右血和尿中就能查到HCG，提示怀孕。在这个时候到底是宫内孕还是宫外孕，不能做最后的判断，有时胚胎附着在输卵管最狭窄的部位，可能还没有到来月经的时候，从末次月经算20天的时候就可能会发生破裂造成出血，在停经20天就可能会查出是宫外孕。如果胚胎附着在输卵管的壶腹部或者间质部等地方，可能怀孕8-10周才会发现。因此，怀孕多久能查出宫外孕，主要取决于胚胎附着的位置，最早可能还没有到该来月经的时候就能发现。"

语音时长02:41''

关铮│济南青华医院

2020/03/19收听(33590)

怀孕多久可以查出宫外孕

"绝大多数患者在怀孕40天左右，可通过B超检查出有明显的宫外孕征象，比如在输卵管区可以看到明显的妊娠囊，或者发现有胎芽。绝大部分宫外孕病人在停经以后会出现阴道不规则流血，但是由于病人没有引起高度的重视，误以为是由于月经量减少所引起的不规则出血，所以常常被忽略。到怀孕40天左右的时候，经过B超检查才发现是宫外孕。所以，建议出现停经以后一旦有不规则阴道流血，最好去医院做血HCG的化验，并且建议间隔一天再抽一次血，根据血HCG是否有翻倍，可以初步诊断是否有宫外孕的可能。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/03收听(42544)

02:03

怀孕多久可检查出宫外孕

在停经40天左右，可以查出是否属于宫内妊娠，通过宫内妊娠排除宫外孕。宫内妊娠能明确看到妊娠囊，...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/12/04播放(70172)

怀孕多久可以检查出是不是宫外孕

"一般情况下，怀孕40天左右可以通过B超检查是否有宫外孕的情况。如果怀孕40天后到医院进行HCG验孕，检查结果显示怀孕，但是在进行B超检查时宫腔中没有检查出胎囊，很有可能是宫外孕的情况，宫外孕主要有以下症状：1、腹痛，孕妇在怀孕初期如果宫腔内没有胎囊，出现下腹坠痛感甚至撕裂样的疼同时，孕妇要引起重视，可能是宫外孕所导致。2、阴道出血是宫外孕常见的另一种临床表现，孕妇有宫外孕往往会出现不规则的阴道出血，出血量较少，一般没有超过月经量。3、孕妇如果存在宫外孕，当妊囊破裂后，腹腔内可能出现急性出血，从而导致腹部剧烈疼痛，继而孕妇出现晕厥，严重的甚至会导致休克。"

语音时长01:16''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(23552)

怀孕多久能检查出宫外孕

"怀孕多久能检查出宫外孕是没法确定的，停经1个月就能查出来是不是怀孕了。如果怀孕了，孕酮比较低，查血HCG18小时没有翻倍，就有可能是宫外孕。如果血HCG超过1500IU/L，阴超看不到宫腔里有孕囊，或者是HCG超过3000IU/L，做腹部B超也看不到宫腔里有孕囊。这种情况就确定是宫外孕。如果宫腔外看到孕囊或者是有胎芽胎心，也是可以确定宫外孕的。所以宫外孕多长时间能查出来，要根据怀孕的时间以及月经周期的长短决定。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/14收听(89362)

多久能查出宫外孕

"多长时间能查出宫外孕需要根据宫外孕生长的部位而不同。如果长在输卵管比较狭窄的部位，比如输卵管的峡部，或者是输卵管的间质部，有可能在停经比较短的时间内，甚至有的患者还没有到停经的时候就能够查出宫外孕。但是，如果长在输卵管比较宽大的部分，比如输卵管的壶腹部，输卵管的伞端，有可能到50-60天也不一定能确诊为宫外孕。宫外孕的确诊需要经过血HCG和彩超的对比检测来进行确诊，时间最短可以在停经20多天，最常可能在2-3月才能够查出来。"

语音时长01:13''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/26收听(57974)

01:30

宫外孕多久才能查出

宫外孕就是孕卵着床发育不是在子宫内，而是在子宫外，以输卵管妊娠最常见。宫外孕的胚胎胎囊很小、发...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/21播放(63886)

宫外孕多久可以查出

"宫外孕一般情况下应该是在怀孕六周左右的时候，可以通过B超检查到宫腔之外有妊娠囊，但是有一些特殊的情况，由于平时月经不正常经常性出现月经延迟，应该在六周左右的时候不会检查到，还需要延迟一段时间。在这期间需要抽血化验HCG，如果HCG和孕酮的数值升高可以确定是怀孕，需要注意复查，只要在宫腔内查不到孕囊就怀疑宫外孕的可能性，应该及时的寻找。在宫腔之外如果发现不到孕囊，需要在腹腔内检查看是否有腹腔妊娠，应该在输卵管部位妊娠表现出来的症状是比较早的，会出现有阴道出血或者剧烈肚子疼痛的现象。如果腹腔妊娠，出血和肚子疼痛出现的时间是比较晚的，但是在这期间会出现有HCG数值明显升高的现象，需要及时尽快采取手术治疗或者保守治疗的方式。"

语音时长01:29''

王建英│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(53068)

宫外孕多久才能查出

"宫外孕能查出来的时间不确定，需要根据宫外孕生长的部位和生长的情况来确定。如果生长在比较狭窄的峡部，有些患者最早27、28天就能查出来，但是如果生长在比较宽大的壶腹部或者是伞部，查出来的时间就会相对往后延迟，有一些50多天，甚至60多天才能够查出来。当然，还要根据生长的速度而定，如果生长的速度比较快，短时间内发生宫外孕的破裂，腹疼比较明显，查出来的时间也会向前推迟。所以，宫外孕查出来的时间是一个范围，可以从接近30天到60多天不等。"

语音时长01:20''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/12/20收听(63306)

01:57

怀孕多久能查出宫外孕还是宫内孕

对于月经规律的女性，通常在停经40多天可以查出宫(内)孕或宫外孕。正常月经通常为28天左右，月...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/28播放(49119)

怀孕多久能查出宫外孕还是宫内孕

"怀孕40天左右就能通过B超检查确定孕囊位置，查出宫内孕还是宫外孕。对有过宫外孕病史者，可以在怀孕35天左右做B超。怀孕早期在初步确定女性怀孕以后，下一步产检的重点是确定孕囊的位置，以判定是宫内孕还是宫外孕。因为宫内孕是孕囊生长发育的基础，如果是宫外孕，就必须进行相关的治疗，及时终止妊娠。怀孕40天左右就能够检查出宫内孕还是宫外孕，因为此时孕囊的直径大概在10mm左右，通过B超可以准确的看到孕囊的位置，从而判断是宫内孕还是宫外孕。对于普通孕妇来说，可以选择在怀孕40-50天左右做B超，而对有高危因素的女性，例如既往曾经有过宫外孕病史，可以在怀孕35天左右做B超，这样能够提前发现宫外孕，及早干预，避免病情持续恶化。患者出现停经或者有不规则阴道流血，无论有没有腹痛，都建议于医院行血HCG检查，并隔天再检查一次，根据血HCG的翻倍情况初步诊断是否有宫外孕的可能。患者宫外孕术后一定好好休息，一个月不能同房，术后一周以后到医院复查，看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎，防止另一侧输卵管有炎症，再次宫外孕发生。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/06/17收听(78068)

多久能检查出宫外孕

"平时月经28-30天左右来一次，停经35天就可以通过做腹部彩超。发现宫腔内是否有孕囊，根据结果来判断是宫内妊娠还是宫外孕。做经阴道彩超要比经腹部彩超提前4-5天发现孕囊，只有确定孕囊长在宫腔内的正常位置，才可以排除不是宫外孕。如果在宫腔外发现孕囊，甚至看到胎心胎芽，这就确诊是宫外孕。如果停经天数足够长且子宫腔内也没有发现孕囊，但是在宫腔外尤其是附件区发现包块和测血的HCG值又升高，高度怀疑是宫外孕。"

语音时长01:09''

孟腾腾│聊城市人民医院

2019/04/09收听(15916)

02:58

宫外孕多久才能够查出

对于一个月经规律的女性而言，宫外孕需要到停经6-8周才能够确诊。确诊是通过一些方法，在早期通过...

冯翠平│中日友好医院

2023/12/28播放(27196)

宫外孕怎么查出

"宫外孕的病人绝大部分有停经史，在停经之后出现少量的阴道流血，有人会伴有轻度的下腹疼痛。如果有停经史，并且出现少量的阴道流血，一定要去医院做B超检查。宫外孕的诊断主要是依据B超影像学的检查，在附件区是否看到低回声的团块，并且要抽血监测血HCG。如果血HCG隔一天检查仅上升了一点，表明宫外孕的可能性很大。所以，宫外孕检查时候一定要注意血HCG值的上升情况，如果翻倍上升，可以排除宫外孕。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(90414)

怎么查出宫外孕

"去医院进行超声检查的时候才能确诊宫外孕，宫外孕也属于妊娠，是指胚胎种植在宫腔以外的部位，受孕后也会有停经反应，但是有些人会出现少量的阴道出血或者腹痛。做尿妊娠试验的时候会出现一强一弱两条红杠，血HCG值比较低，而且增长不明显，没有正常的翻倍现象。另外，进行超声检查的时候宫腔内没有妊娠囊，可以在一侧的输卵管、卵巢或腹腔看到妊娠囊。如果确诊为宫外孕，一定要及时进行住院观察，根据情况给予保守治疗，比如中药杀胚或药物杀胚，也可以在腹腔镜下进行宫外孕手术。"

语音时长01:27''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/26收听(30842)

如何查出宫外孕

"宫外孕是由于受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管甚至在卵巢部位进行着床，可能会引起一定的出血，甚至腹痛的情况发生。如果想要判断出有没有宫外孕，可以进行一系列的辅助检查帮助检查。例如可以进行人绒毛膜促性腺激素的检查、彩超检查，判断出双侧附件有没有出现异常的包块、盆腔内有没有进行大量的积液。如果有出现并且在该有孕囊的时间，宫腔内没有孕囊，附件有大量的包块，可能会提示有宫外孕。可以进行阴道的后穹隆穿刺，当盆腔有积血的时候进行穿刺抽血，只要抽出不凝的血液提示有宫外孕。如果存在腹痛比较严重，出血量比较多，再结合彩超，可以肯定是宫外孕。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/27收听(27286)

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