乙肝五项检查单怎么看

刘英辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝五项检查单怎么看

2023-01-30 01:57播放 :

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视频内容

乙肝五项的检查单，无论是定量还是定性检查，主要是检查5项，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，检查结果可能出现以下情况：

1、第1、3、5阳性：说明患者有大三阳，一般HBV-DNA(乙肝病毒基因)呈阳性，代表有乙肝病毒活跃复制，传染性较强；

2、第1、4、5阳性：是小三阳，需要加做HBV-DNA，如果呈阳性，与大三阳的意义相同，也代表着有乙肝病毒活跃复制，传染性较强。如果HBV-DNA呈阴性，代表没有乙肝病毒活跃复制，传染性较弱；

3、第2项阳性：代表患者接种过乙肝疫苗，且接种后成功出现保护性抗体；

4、第2、4、5阳性或2、5阳性：代表既往感染过乙肝病毒，但是机体免疫功能较强，将病毒清除后，并且留下保护性抗体。此时无论怎样获得表面抗体，也就是第2项阳性，代表着当有乙肝病毒入侵时，患者可以免于乙肝病毒的感染。

乙肝五项检查怎么看

乙肝五项也就是指乙肝两对半，可以观察是否是乙肝携带者或者对乙肝具有免疫力。如果乙肝表面抗原也就是第一项阳性，说明携带了乙肝病毒，也就是乙肝病毒的携带者。如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，而其他的指标都是阴性，也就是对乙肝具有免疫力，这是打了乙肝疫苗的结果。乙肝两对半中一、三、五项阳性是乙肝大三阳，一、四、五项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都属于乙肝携带者，建议每半年定期去肝病门诊进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(52702)

乙肝五项检查结果怎么看

"　　乙肝五项检查要看乙肝表面抗原是否为阳性，如果乙肝表面抗原是阳性就可以判定这个病人是乙肝病毒携带者或者乙肝病人。如果乙肝表面抗原是阴性，基本就可以排除是乙肝携带者或者乙肝病人。　　有小于1%的病人是乙肝表面抗原阴性的慢性乙型肝炎患者，这种情况不太常见，也就是所说的隐性感染，还需要查乙肝病毒定量来确定。如果乙肝表面抗原是阴性还要继续看乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体也是阴性就需要注射乙肝疫苗来预防。"

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/18收听(29350)

乙肝五项检查结果怎么看

"乙肝五项的检查结果，正常人是五项全阴，打过疫苗的是两项乙型表面抗体阳性，其余全阴。大三阳是指第一项，第三项，第五项阳性。小三阳是第一项，第四项，第五项阳性。值得注意的是，一、四、五是阳性，不一定是小三阳，有可能是急性HBV感染，趋向恢复期或慢性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者。无论大三阳、小三阳，只要肝功能正常，不需要治疗。对乙肝的治疗只是抑制病毒，不让病毒复制，破坏肝细胞以达到保护肝脏的目的，防止肝脏出现硬化的趋向。保护肝脏正常才是治疗的目的，所以肝功能正常患者是不需要治疗的。"

语音时长01:28''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/18收听(34364)

乙肝检查单怎么看

"　　乙肝检查单指的是乙肝两对半的检查项目，在各个医院检测项目的顺序一致。若五项全为阴性，代表人体没有病毒的感染。若第二项为阳性，代表人体产生的具有保护性的抗体，多见于疫苗接种以后，见于疾病的恢复期，也可见于既往的感染。　　还有一种情况是第一项、第三项、第五项为阳性，代表的意义是常说的大三阳，指人体有病毒的感染，在此期病毒的水平复制较快，有传染性。另一种情况是第一项、第四项以及第五项为阳性，是常说的小三阳，代表的是在这个时期人体有病毒的感染，但是其传染性已经较前下降。对于进一步的治疗，还需要结合肝功能以及乙肝病毒水平等检查项目，进行进一步的明确。"

语音时长01:18''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/19收听(34798)

乙肝五项正常结果怎么看

乙肝五项正常的结果有两种情况：1、乙肝五项指标全是阴性，属于正常。其提示没有感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体，这样的人群建议打乙肝疫苗。2、乙肝表面抗体是阳性，这样的人群也正常。其提示有保护性抗体，对乙肝具有免疫力，也不会感染乙肝。目前对于正常的人群来说，都建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗的广泛接种，乙肝的感染率明显的下降，大多数人群经过疫苗接种以后都会产生抗体。一小部分可能不能产生抗体，需要继续的接种，直到抗体产生为止。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/24收听(91824)

乙肝五项怎么看结果

"当拿到了乙肝五项这个检查指标以后，怎么来分析这种乙肝五项的情况？乙肝五项主要是指乙肝表面抗原、表面抗体、乙肝E抗原和E抗体以及乙肝核心抗体。这五项如果乙肝表面抗原是阳性的提示慢性乙型肝炎状态，属于大三阳还是属于小三阳？还要再看以下的指标。如果是表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，如果是表面抗原、E抗体和核心抗体阳性是小三阳。如果是乙肝表面抗原阴性不提示乙型肝炎，如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性有保护性，提示不会再患乙型肝炎。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/29收听(92866)

乙肝五项结果怎么看

"乙肝五项的结果包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙肝炎核心抗体，具体情况如下：1、五项都是阴性：说明是健康状态，但没有保护性抗体，可以接种乙型肝炎疫苗，刺激机体产生保护性的抗体。2、乙型肝炎表面抗体阳性：说明机体具有保护作用，一旦出现乙型肝炎病毒，可以避免感染乙型肝炎病毒，这种情况也属于正常的健康状态。3、大三阳：如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性，通常说明是大三阳，这种情况说明是乙肝病毒携带者，而且传染性比较强，病毒载量也比较高。4、小三阳：如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体三项阳性，一般就说明是小三阳，这种情况也说明是乙肝病毒携带者，但传染性相对比较弱，而且传染性不强，病毒载量也不高。"

语音时长01:26''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/14收听(49780)

乙肝五项怎么看

"乙肝五项，第一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就是乙肝携带者。第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性，而其他的四项都是阴性,说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有免疫力。第三项是乙肝E抗原，乙肝E抗原阳性也说明携带了乙肝病毒。第四项是乙肝E抗体，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性都说明曾经感染过乙肝病毒。这时要看第一项，也就是乙肝表面抗原是否阳性，如果第一项仍是阳性，就是乙肝小三阳，而如果第一项阴性只有四、五两项阳性，就说明虽然机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，因此不用担心未来再有肝炎的发作。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(96298)

乙肝五项结果应该怎么看

"乙肝五项检查结果，如果五项都是阴性，表明机体没有感染乙肝病毒，在乙肝五项中，每一项阳性都各自代表感染乙肝病毒后的状态，第一项乙肝表面抗原阳性，表明机体已经感染了乙肝病毒；第二项乙肝表面抗体阳性，表明机体受到乙肝病毒感染后产生了保护性抗体；第三项乙肝病毒e抗原阳性，表明乙肝病毒在体内复制活跃；第四项乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒已经被清除或者是病毒复制停止；而第五项乙肝核心抗体阳性，则表明曾经感染或正在感染乙肝病毒。"

语音时长01:11''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/04收听(43272)

正常乙肝五项结果怎么看

"正常乙肝五项的结果有好几种不同的组合：1、最常见的一种是五项全都是阴性。这种情况见于没有得乙肝的人，但同时也没有注射过乙肝疫苗，没有对乙肝病毒的免疫能力，所以建议这种人去注射乙肝疫苗。2、乙肝疫苗注射之后的乙肝五项结果，一般是乙肝表面抗体单独阳性，而其他的项目必须全部是阴性，表明对乙肝有免疫能力。3、一个人之前感染过乙肝，但是后来痊愈了，会出现乙肝五项中乙肝表面抗体、核心抗体阳性，有时候还会伴随着e抗体阳性，不可能出现乙肝的任何一个抗原阳性，但这种情况包含着隐匿性乙肝患者的可能，虽然这个可能性很小，但是如果要进行排除，可以检查乙肝病毒的DNA定量，如果DNA是检测不到的，可以排除隐匿性感染的情况。"

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/12收听(12420)

乙肝五项结果怎么看

"根据乙肝五项指标检查结果的不同，它的临床意义也是不一样的。如果乙肝五项指标全阴性，这样的人群提示没有感染过乙肝病毒，但是也没有抗体，是需要打乙肝疫苗的。还有一种情况是乙肝表面抗体是阳性，这样的人群已经产生了保护性的抗体，得乙肝有保护作用，一般是不会感染乙肝病毒的。还有一种情况是乙肝表面抗原阳性，可以是135阳性也可以是145阳性，这样的人群提示感染了乙肝病毒，需要进一步查乙肝DNA和肝功能评估病情。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/18收听(97842)

02:06

乙肝五项怎么看结果

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体，也就是常说的乙肝两对半。如果第一项...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/05播放(52842)

02:02

乙肝五项怎么看

乙肝五项需要依据表面抗原，即HBsAg的阳性与否，进行大致判断。如果HBsAg阳性，便提示感染...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/09/25播放(72098)

01:51

乙肝五项检查报告单怎么看

乙肝5项检查报告单的常规显示：
1、如果乙肝5项都是阴性，代表从来没有感染过乙肝病毒，...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/07/28播放(76936)

01:55

怎么看乙肝五项检查的阳性结果

乙肝五项检查出现阳性的结果，需区分对待，主要情况如下：

1、可以出现大三阳，即1、...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/10/30播放(79756)

乙肝定量检查单怎么看

"乙肝病毒DNA定量小于100IU\/ml是阴性的结果，大于100IU\/ml属于阳性的结果，说明是乙肝携带者。如果在定期的体检当中发现乙肝携带，建议进一步进行肝功能检测。如果检测提示没有肝炎的发作，肝功能完全正常，属于健康乙肝病毒携带者，这时并不需要任何治疗，只要每半年定期进行肝病体检。如果在检查当中发现有肝功能的异常，表现为转氨酶、胆红素的升高，就提示由乙肝造成的肝炎发作。这时建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/12收听(97960)

乙肝hbvdna检查单怎么看

"乙肝病毒DNA定量的检验单，包括大致三部分的主要内容。第一部分，乙肝病毒DNA定量的名称，这个名称有可能是普通灵敏度，仅仅标志着乙肝病毒的DNA定量，如果是高灵敏度，前面还会加高灵敏度这几个字。高灵敏度与普通的差别是在于检测下限，一般的灵敏度能够检测出10^3IU\/mL以上的范围，而高灵敏度的往往能检测出10^2IU\/mL，甚至10^1IU\/mL范围的病毒量。第二部分，看结果，这个结果是以科学计数法表示，科学计数法就是一个小数乘以10的幂次，幂次一般是从3-8的范围，高灵敏度的幂次可以达到2。对于幂次，一般4以上的病毒量认为比较大，而在3或者以下，认为病毒量比较少。如果两次检查之间只隔了一个幂次，一般认为病毒量没有特别明显的变化。第三部分，看单位，一般是应用IU\/mL作为单位，如果应用的是copies\/mL，也可以进行比较，但如果是不同的单位之间，一般不能够进行直接的比较。"

语音时长01:57''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(88534)

乙肝抗体检查单怎么看

"乙肝抗体检查单主要是指乙肝两对半，乙肝两对半中第一项指标阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者，而第二项阳性，其它的指标如果都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力。乙肝两对半中如果135三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而如果145三项阳性就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都建议每半年进行定期的肝病体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果乙肝携带者出现了肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(75234)

01:46: 乙肝抗体检查单怎么看

乙肝抗体的检查单，其实主要在意的抗体为乙肝表面抗体。在大多数...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(34092)

正常的乙肝五项体检单什么样

"正常的乙肝五项体检单，分为两种情况：第一种情况是之前没有感染乙肝，而且之前也没有注射过乙肝疫苗，这时乙肝五项中的所有项目都会是阴性的。因为没有接触过乙肝病毒，也没有接触过乙肝疫苗，所以乙肝五项中的任何项目都不会变成阳性。第二种情况是仅仅注射过乙肝疫苗，而没有得过乙肝。因为乙肝疫苗的作用，身体获得了对乙肝病毒的免疫能力，体现在乙肝五项上，就是第二项乙肝表面抗体阳性。如果检查的是乙肝五项定量，这一个表面抗体会大于10mIU\/ml，最好的情况是大于100mIU\/ml。如果在10-100mIU\/ml之间，那么可以凭这一张乙肝五项定量的单子，去防疫站加强注射一针乙肝疫苗。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(31388)

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