脑梗可以治愈吗

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

脑梗可以治愈吗

2021-06-16 11:41播放 :

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视频内容

脑梗如果病人病情比较轻，可以完全恢复到正常，特别是年轻人，如果脑梗情况只有轻偏瘫，说话稍微有点含糊，有的病人可能会完全恢复，能够治愈。如果病情比较重的脑梗，影响到偏瘫情况比较重，甚至一点也不能动，只能轻微在床上活动，甚至出现失语，比如完全不能讲话或者出现不能够抓东西，力量特别差等，通常恢复比较差。

如果患者1年之后还没有恢复，会遗留神经功能受损，对于大面积的脑梗，甚至位置不太好的脑梗，比如在脑干部位，发生症状之后可能会出现生命危险，所以脑梗与梗死面积、梗死部位密切相关，关系到病人是否能够康复，康复情况如何，早期要进行康复持久训练，要在病人能够耐受的范围内进行，提高康复的效果。

脑梗能治愈吗

"随着医学的进展，越来越多的脑梗患者是能够治愈的。脑梗是神经系统急性病，发病后需要牢记时间就是大脑，要及时到医院急诊就诊。目前认为脑梗能否治愈取决于多种因素，包括脑梗的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症、开始治疗的时间、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况、对治疗的依从性等。目前在各大医院急诊都开通了卒中绿色通道，为急性脑梗患者提供快速救治的流程。在脑梗起病的超早期，在医生的指导下进行快速诊断评估，符合标准的患者尽早静脉溶栓治疗或者动脉取栓，将闭塞的血管开放再通，重新恢复脑血流，这样就能够达到挽救缺血的神经细胞，治愈脑梗。在脑梗的急性期恢复期，还可以通过药物以及康复训练使患者功能重建，完全康复，恢复正常的生活。脑梗是系统的治疗工程，需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:48''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(68792)

脑梗可以彻底治愈吗

"脑梗塞不可以彻底治愈，如果脑梗比较轻，一般经过正规的吃药、打针不会留下什么后遗症，但是不能保证下次是否会复发。如果脑梗塞比较严重，一般会留下言语不清或者肢体偏瘫等后遗症，要想预防脑梗塞，降低发作的几率，预防是非常关键的。首先需要正规的服药，需要每天坚持服用阿司匹林以及他汀类的药物；同时如果有高血压，需要服用降压药，控制好血压；有糖尿病，就需要服用降糖药控制血糖。另外平常需要低盐、低脂饮食，不要抽烟喝酒，要多喝水，早睡早起，这些都是至关重要的。"

语音时长01:20''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/06/18收听(25754)

01:31

脑梗可以治愈吗

脑梗塞不能治愈，因为从脑梗塞病理来讲脑梗塞发生之后，供应某区域的脑血管发生堵塞，相应区域的脑组...

邵自强│中日友好医院

2020/05/09播放(72482)

01:31

脑梗能治愈吗

脑梗塞要根据病人的情况，脑梗塞分为很多种，还要根据病人梗塞的部位，梗塞的大小、面积和梗塞血管的...

谭佩珍│湖南省脑科医院

2019/03/18播放(86244)

脑梗能彻底治愈吗

脑梗塞通常不能彻底治愈。脑梗塞是比较常见的脑血管方面的疾病，随着年龄的增长，会逐渐的出现脑梗塞的疾病，尤其是腔隙性脑梗塞，在中老年患者当中，发病率比较高，甚至部分病例会有严重的脑梗塞。脑梗塞的治疗，大多数只能有效地控制症状，防止疾病进一步的进展，往往不能彻底治愈。脑梗塞出现以后，要及时的明确自身的引起脑梗塞的高危因素，及时的避免。如果来自于不合理的饮食习惯，应该及时的戒除。同时针对脑梗塞进行相应的治疗，比如口服药物的长期应用，如调节血脂、抑制血小板聚集、改善脑供血方面的药物，必要时可以辅助的使用中医中药等进行相应的治疗，争取将脑梗塞控制得更稳定，避免出现病情的进展。

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(17556)

脑梗能治愈吗

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死急性期的病死率约为5%-15%，存活的患者中致残率约为50%。影响脑梗死预后的因素很多，最重要的是当时神经功能缺损的严重程度，其他的影响因素还包括患者年龄以及脑梗死的病因等。脑梗死是否能被治愈和病人的年龄、脑梗死的病因、疾病当时的神经功能缺损程度息息相关。例如腔隙性脑梗死，它是因为脑部深穿支中的小血管发生了病变，从而导致的神经功能缺损。由于病变的血管较小，引起的梗塞病灶也较小，而且多数位于脑功能的静区，引起的神经功能缺损相对较轻，腔隙性脑梗死是可以被治愈的。而脑干的梗死和大面积脑梗死，一般治疗后往往会遗留一些后遗症。因为脑干神经纤维比较丰富，患病后往往偏瘫比较重，而大面积脑梗死因为梗死面积较大，伴有明显的颅高压症状，致残率、致死率都非常高。

语音时长01:43''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/21收听(18382)

脑梗可以治愈吗

"脑梗死又称为脑血管病，是目前发病率最高的神经系统疾病，从理论上是不可治愈的，只能进行有效的控制，因为它的危险因素主要是脑动脉硬化造成的，而导致脑动脉硬化的危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖，抽烟、喝酒这些不良生活习惯。可以通过有效地控制危险因素，减少脑梗死的发生率，但是还有一些不可控的危险因素，比如年龄、性别、遗传因素等等，这些是不可控的。而这些因素，因为人为不能干预，所以同样会增加脑梗死的发生率。通过药物适当的进行预防，从而减少脑梗死的发生率和患病率，但是却没有办法从根本上治愈它。"

语音时长01:13''

张馨娜│泰安市中心医院

2019/06/13收听(84142)

脑梗可以治愈吗

"从临床上来说脑梗是可以治愈的，因为脑梗之后出现半边的肢体无力、言语不清、半身的感觉麻木，能够通过积极地治疗以及康复，使坏死的神经细胞功能，由其他健在的神经细胞或者新生的神经细胞所代替，从而能够完全地恢复他的症状。但是从病理的角度来说，脑梗形成的病灶是不能够恢复的。脑梗之后会遗留一个神经细胞坏死之后的腔隙，也叫做软化灶。从这个意义上，如果曾经有过脑梗，导致供血区域的神经细胞死亡，就会遗留陈旧的病灶，以后我们进行相关的检查，比如头部的CT和磁共振成像还会看到。"

语音时长00:17''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/21收听(91380)

脑梗可以治愈吗

"首先要分析脑梗的严重程度以及疾病阶段，发生脑梗之后在溶栓期内的脑梗可以通过急性期溶栓的办法，通过溶栓治疗的患者30%左右能够恢复到疾病前的状态。对于部分脑梗，可以通过药物治疗能够一定程度的改善临床症状。对于腔隙性脑梗，尤其是梗死部位非关键功能区部位的脑梗，没有什么临床症状。但一旦发生脑梗，应该予以合理的诊断和及时治疗，如抗动脉硬化治疗和阿司匹林治疗，以免疾病进一步进展造成不良后果。"

语音时长01:16''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(45446)

脑梗怎么治愈

患有脑梗塞之后需要及时针对病因治疗，如果出现血栓形成需要及时溶栓。治疗的首要前提是保持呼吸道通畅，必要情况下可以给予吸氧治疗，严格控制患者的血压、血糖，也可以使用神经保护的药物，例如胞二磷胆碱，可以有效保护神经元功能，也可以使用改善脑循环的药物，例如人尿激肽原酶。如果患者出现脑水肿需要及时使用呋塞米或者甘露醇进行治疗，有效缓解脑水肿的症状，避免出现并发症。也可以使用手术治疗进行开颅减压术或者切除部分脑组织，可以有效保留完好脑组织的功能，从而尽可能预防其他并发症。在后期可以使用中医进行治疗，服用三七丹参、红花等疏通经络的药物。

语音时长01:19''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/04/26收听(83644)

初期脑梗能治愈吗

"在初期脑梗发生的时候，如果经过积极的治疗，一部分患者脑梗能够被治愈，比如在脑血管阻塞的急性期，应该尽早开展血管再通的治疗，通过恢复患者的血流手段，改善缺血区域的血供，就能够达到挽救脑细胞的目的，患者的脑神经功能、脑细胞就能够完全的恢复。可以通过采用静脉溶栓或动脉取栓、动脉溶栓的方法进行治疗，也可以通过血管内的支架等技术手段，使闭塞的血管在短时间内疏通，最大程度改善患者的症状，促进患者神经功能的恢复，并且疗效也很好。如果患者错过了这一阶段的时候，会导致患者的脑细胞出现死亡的问题，在影像学上就会有永久的残留的病灶，神经细胞有不可再生性，患者可能会有神经功能缺损的后遗症遗留，这部分患者在临床上通过后期的康复治疗可以得到一定程度的改善，但是不能够被完全治愈。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(33096)

轻微脑梗可以治愈吗

"轻微的脑梗主要可以分为两种情况：第一、指临床症状比较轻的脑梗塞患者，临床症状比较轻的患者，若能及早的发现，早治疗，可祛除临床症状，但颅内的病灶无法祛除，可算为临床症状治愈。第二、轻微的脑梗可以理解为颅内的梗塞病灶比较小，既日常所说的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是指直径小于15mm的颅内的梗塞病灶，此类病灶小，临床症状轻微，甚至没有临床症状，治疗若积极，可表现为临床治愈。"

语音时长01:12''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/07收听(72076)

脑梗初期能治愈吗

"脑梗能不能被治愈，要根据不同的角度去衡量，从纯正的病理、生理角度讲，由于大脑中枢神经系统的神经细胞不可再生，所以一旦这些细胞发生坏死，不可能生长出新的神经细胞和神经元，是不能完全从病理、生理上被治愈的。但是，不代表临床症状不能缓解，特别是脑梗死初期，如果能最大限度的挽救缺血半暗带中的神经元细胞，它的坏死极为有限，极有可能通过康复锻炼达到后期的临床治愈效果。简单讲，即使一个脑梗发生，若治疗得当，只要不是大面积脑梗，残存的脑细胞足够代偿坏死脑细胞的功能，从而让您跟病前的临床症状完全一致，也就是不会遗留任何后遗症。"

语音时长01:25''

胡明│山东第一医科大学第二附属医院

2019/01/05收听(61872)

急性脑梗能治愈吗

"脑梗死是因为血栓或其他原因引起的血管阻塞，从而导致大脑缺血、缺氧。而急性脑梗塞是指突然的血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧。发生急性脑梗以后要尽快去医院进行治疗，一般来说，急性脑梗死发生的前3个小时是进行血栓取出的最佳时机，治疗效果好，可以不留任何后遗症或者轻微的后遗症。如果梗塞面积较大或者堵塞的血管处于重要位置，错过最佳的治疗时间，就需要进行手术治疗，减轻颅内压力，防止脑疝形成而导致死亡。同时应用抗凝药物和扩血管药物以及降颅内压的药物，一般来说，急性脑梗死的患者会留下偏瘫、失语等后遗症，因此，在日常生活中，要注意功能锻炼，规律作息，保持心情愉快，控制血压、血脂等。"

语音时长01:39''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/20收听(29648)

01:53

脑梗不能说话了,还可以治愈吗

脑梗不能说话，说明脑梗死累及语言中枢Broca区，是运动性失语，此时很难治愈，患者或多或少会遗...

国红│北京医院

2021/07/29播放(95288)

脑梗不会说话能治愈吗

脑梗患者不会说话，有些可以治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症。主要是由于左侧大脑病变而引起，是一种运动性失语，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，患者可以表现为不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。另外，也包括感觉性失语和混合性失语。感觉性失语是指患者能够说话，但不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能够理解别人说话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现不能说话，应及时给予言语功能康复训练，必要时也可给予针灸治疗，同时应积极治疗脑梗塞。对超早期的患者尽量进行溶栓治疗，急性期主要是给阿司匹林，抗血小板聚集，还要给予神经营养以及降纤、抗凝、保护线粒体治疗。

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/04收听(89178)

毛细血管脑梗能治愈吗

"毛细血管脑梗一般称为腔隙性脑梗，预后良好，多数能够治愈，致死率和致残率均较低，但是该患者容易反复发作。主要发生于中老年人，多数患者有长期高血压病史。一般急性或逐渐起病，多数患者无头痛、有意识障碍，主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征。患者可以出现单纯运动性轻偏瘫，也可以出现单纯感觉性障碍，比如单侧肢体或偏侧肢体感觉麻、痛等不适。一部分患者也可以出现共济失调性轻偏瘫，主要表现为偏瘫，同时合并有瘫痪肢体的共济失调，多数患者下肢重于上肢，有些患者也可以出现单纯性的构音障碍等。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(70824)

脑梗吃药能治愈吗

脑梗死单纯靠吃口服药物是不能治愈的，但症状可以缓解。一般脑梗死治愈的要求是患者血管再通，没有脑细胞坏死和损伤，只有在超急性期时间窗内进行阿替普酶的静脉溶栓治疗，才有可能达到这个标准。只要超过这个时间窗，患者脑细胞都有可能发生坏死，由缺血缺氧所导致。即使经过治疗，神经元也不可能再生、功能不可能恢复。那么脑梗死的后续治疗是否同样重要，答案是确定的，因为患者脑梗死病灶周围还有缺血半暗带，这里的神经元虽然功能丧失，但仍然存活，经过药物治疗，其功能可以恢复，如果能够代偿梗死区域的功能，就能使患者的临床症状完全消失，达到临床治愈的标准，所以脑梗死后续的服药治疗还是非常重要的。

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/25收听(12484)

脑梗灶能治愈吗

"脑梗灶指影像学上的病灶，如果梗塞灶较小，经过积极正确的治疗，可能会临床治愈。如果为大面积脑梗塞，患者的梗塞灶较大，多数经积极正确治疗后，可能会留有一定的中风囊，患者可以出现癫痫发作。如果患者为大面积脑梗塞，同时可以出现意识障碍，也可出现脑水肿和颅内压增高，患者的病情一般较重，多数可能会留有一定的后遗症。对于大面积脑梗塞的患者，早期如果适合溶栓，应尽量给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗的情况下，应首先给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集首选阿司匹林，阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷；神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物；改善血循环的药物，临床上应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。当患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗，以减少患者的后遗症和死亡率。"

语音时长01:38''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/12收听(22788)

轻微脑梗可以治愈吗

"轻微脑梗多数可以治愈，但是注意临床上有见患者最初的症状是轻微脑梗，但是在三天之内逐渐进展加重，以至于一侧肢体瘫痪成为严重的脑梗，这种情况叫做进展性卒中，这种情况治愈的可能性不是很大，在急性期到六个月之间有治愈的可能。三周之后建议进行早期的康复治疗，病程超过六个月就进入后遗症期。到了六个月后遗症期，治愈的可能性不是很大，如果坚持康复治疗，治疗进展有一定空间。"

语音时长01:16''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/25收听(52750)

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