胆疼一般指胆绞疼，胃疼一般是在上消化道溃疡或穿孔的时候出现，它俩的主要区别是与饮食相关，一般胆囊的疼痛或者是胆绞疼与油腻饮食相关，但胃疼一般是刺激性的东西，包括辛辣的食物或者是饮食的种类有关，如凉的、刺激性大的，或者是烫的这些食物，吃完之后短期内马上出现上腹部胃部不适的烧灼感。

胆疼和胃疼也可以通过诊断性治疗的方式来鉴别，一般胆绞疼一旦出现，疼痛比较剧烈，会出现右上腹部放射疼，这种绞疼会出现大汗淋漓，突然在短期内加剧，这种情况下可以吃癫痫片、654-2这种解痉的药物来缓解疼痛。但胃痛的情况下，一般通过抑酸药包括奥美拉唑，或钙离子拮抗剂如潘妥洛克口服，来明显缓解胃部的疼痛感。

一般胆疼和胃疼是通过这种方法来鉴别，但大多数的病人出现疼痛时自己很难鉴别，还需要到消化内科或者是肝胆外科就诊，必要时做相应的肝胆B超或者胃镜检查，来进一步鉴别诊断。