北京大学第一医院
泌尿外科
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多数情况下患者尿路感染，服用甲硝唑并无作用，因为尿路感染引起的病原菌多为细菌，如革兰氏阴性杆菌、大肠杆菌，而甲硝唑是抗厌氧菌抗生素，治疗的细菌谱不同。对于革兰氏阴性杆菌感染患者，服用甲硝唑效果不佳，建议使用头孢类抗生素，如二代、三代头孢，如头孢克肟、头孢地尼等。
如果患者对于头孢类药物过敏，则可选择喹诺酮类抗生素如诺氟沙星，或服用呋喃妥因、磷霉素等，均可有效覆盖引起尿路感染的革兰氏阴性杆菌。因此，并不推荐患者使用甲硝唑进行治疗，建议使用其他有针对性、可覆盖此类细菌、病原体的药物进行治疗。
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"牙疼患者可以吃甲硝唑，因为牙疼大多是由厌氧菌感染导致，而甲硝唑的功能主要就是抗厌氧菌感染。牙疼的原因有很多，如龋齿、外伤或者牙龈的炎症、感染，具体分析如下：1、龋齿：如果龋洞发展到髓腔，引起牙髓炎，会引起牙髓充血、髓腔内压力升高，会引起自发痛、冷热刺激痛，进一步发展会引起根尖炎，会导致咬合疼痛、根尖部跳痛。2、外伤：外伤会引起牙震荡、牙折断等，智齿也会引起牙龈发炎。另外，服用甲硝唑的时候要注意避免喝酒，最好是饭后服用，防止引起胃肠道不适。"
吴明│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(48089)
服用中药对尿路感染有一定的治疗效果。尿路感染西医称之为泌尿系感染，主要指患者出现尿频、尿急、尿... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/25播放(94451)
服用中药对尿路感染有一定的治疗效果。尿路感染西医称之为泌尿系感染，主要指患者出现尿频、尿急、尿...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/25播放(94451)
"尿路感染可以选择罗红霉素口服，罗红霉素属于大环内酯类抗菌素，对泌尿系统感染的效果不错，在泌尿系统作用浓度比较高。也可以选择克拉霉素、阿奇霉素等同类的大环内酯类抗菌素治疗，而且药物治疗的同时还需要结合多喝水，每天保证2000ml以上的水分，通过水分产生大量尿液后排尿能够对尿道起到冲刷作用，可以有效减轻感染。还需要结合具有清热解毒、通淋利尿作用的中成药使用，效果会更好，比如热淋清颗粒、癃清片，需要注意的是在口服罗红霉素期间患者不能饮酒，以免影响药物的代谢甚至导致不良反应。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/19收听(49785)
尿路感染时，可以应用氟哌酸进行治疗。在尿路感染治疗中，核心药物是抗生素。抗生素选择主要依据尿培... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(63394)
尿路感染时，可以应用氟哌酸进行治疗。在尿路感染治疗中，核心药物是抗生素。抗生素选择主要依据尿培...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(63394)
"尿路感染吃氟哌酸大多数人管用，氟哌酸又称为诺氟沙星，为第三代的氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰氏阳性杆菌，抗菌活性比较高，对很多细菌具有良好的抗菌作用，包括肠杆菌科的大部分细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、产气肠杆菌属、变形杆菌菌属、志贺菌属。另外，对于青霉素耐药的淋病双球菌、流感嗜血杆菌，也都有良好的抗菌作用，因此临床上常被用于治疗泌尿、生殖道感染，以及消化系统感染、呼吸道感染，不过氟哌酸有可能会影响软骨的发育，因此对于婴幼儿禁止使用。但是对于喹诺酮类药物耐药的细菌，患者吃了有可能会没有什么功效，所以一般口服3-5天没有明显效果，应该及时更换抗菌素。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27收听(10419)
"尿路感染吃阿莫西林管用。阿莫西林在泌尿道浓度比较高，但不是最佳选择。阿莫西林每次0.25g，每天3次，口服，一般吃3-5天。尿路感染最推荐的药物是喹诺酮类或者大环内酯类，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星以及红霉素类的药物，有红霉素、克拉霉素、多西环素、米诺环素等。左氧氟沙星每次0.2g，每天2次口服，连续3-5天。建议吃药期间必须多喝水，每天喝水量大于1500ml，这样可以形成更多的尿液，可以促进炎症的排泄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/10收听(54801)
"尿路感染吃阿莫西林管用，尿路感染当由表皮葡萄球菌、溶血性链球菌或单纯淋球菌感染引起时，吃阿莫西林管用，因为阿莫西林对单纯性的尿路感染治疗效果还不错。阿莫西林还包括阿莫西林克拉维酸钾片制剂，其在阿莫西林的基础上又加了耐青霉素类的克拉维酸钾，对多种细菌会产生有效的杀菌和抑菌作用，所以当口服阿莫西林克拉维酸钾片以后，病人治疗尿路感染的效果会更好。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(21974)
"女性的尿路感染，不选择甲硝唑来作为首选的药物进行抗感染治疗。甲硝唑可以应用于滴虫的治疗，也可以应用于氧菌的治疗。但尿路感染常常是由于革兰氏阴性杆菌所致，其次可见于支原体、衣原体、或者淋球菌等病原菌所致。所以建议采用氟喹诺酮类抗生素，或者选择头孢类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟或者头孢呋辛酯片等药物，来进行治疗。如果确诊存在有滴虫感染，或者存在有厌氧菌的感染，则可以选择甲硝唑片来进行治疗，但是不作为常规首选的药物来进行治疗。建议到医院进行清洁中段尿的培养检查，来明确具体的病原菌，针对性地选择用药处理。必要时做药物敏感试验，以免存在有细菌耐药的情况。而使用常规药物治疗无效、同时在治疗的期间，需要适当多饮水、多排尿，来尽早的使的尿路感染尽快康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/27收听(22564)
牙痛吃甲硝唑片是管用的。因为甲硝唑片有抗厌氧菌感染的作用，配合使用消炎类的药物，对口腔内的细菌有特别的抑制作用。牙痛通常有厌氧菌的感染，并且会产生大量的细菌滋生，吃甲硝唑片再加上消炎类药物，能够有效的抑制牙痛现象。如果牙痛是由于龋齿，建议及时进行充填。如果是牙髓炎，需要做根管治疗。如果是由于智齿的萌出，可以将智齿拔除或者做冠周冲洗。如果是由于牙周的脓肿，可以切开或者做牙周刮治，才能够避免再次发生牙痛的现象。所以，如果出现牙痛，不能单纯的靠甲硝唑片解决疼痛的问题，需要从根本上治疗牙体的疾病，然后再辅助使用药物治疗。甲硝唑片有服用的时限，对肝、肾功能会有损伤，所以，不建议长期服用。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(84018)
口腔溃疡大部分是复发性口腔溃疡，还有创伤性溃疡。这类溃疡不是细菌感染，或者厌氧菌感染所引起，所... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/27播放(81654)
口腔溃疡大部分是复发性口腔溃疡，还有创伤性溃疡。这类溃疡不是细菌感染，或者厌氧菌感染所引起，所...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/27播放(81654)
"牙疼吃甲硝唑片是否管用分两种情况，如果牙痛是由于牙周炎引起的，吃甲硝唑有一定的作用，如果是由牙髓炎引起的是没有用的。也就是牙痛可能分两种情况，一种是牙齿周围的软组织发炎导致的牙龈炎，另一种是牙龈炎严重的情况下导致的牙周炎。有很典型的表现就是牙龈的红肿、出血，如果到医院去，医生会跟根据病情进行洁牙、深部刮治或者翻瓣处理。在治疗过程中，医生可能会建议配合使用甲硝唑和阿莫西林之类的广谱抗菌素。甲硝唑针对厌氧菌有一定的杀伤作用，在牙周炎的牙周袋里面存在大量的厌氧菌，所以这个时候吃甲硝唑是有一定作用的。但是对于牙髓里面的炎症，也就是牙髓炎，甲硝唑吃下去是没有什么作用的，所以不建议随便服用甲硝唑之类的抗菌素。建议去医院进行专科治疗的同时，在医生的指导下配合使用甲硝唑和阿莫西林之类的抗菌素。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/10收听(54784)
甲硝唑可以治疗尿路感染，甲硝唑具有抗厌氧菌的功效，因此可用于大肠杆菌、梭形芽孢杆菌感染引起的尿道炎，还可以治疗滴虫感染引起的滴虫性尿道炎。甲硝唑属于处方药物，患者需要先到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规分析、尿液细菌培养等检查，根据检查结果结合患者的症状然后进行相对应的治疗即可。治疗周期一般为7-10天左右，在应用甲硝唑期间，患者要避免吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒、吸烟，防止对药物功效造成影响。另外，甲硝唑有一定的副作用，可导致患者出现发热、皮疹等情况，还可导致患者出现肝肾功能异常的情况，因此服用该药物时一定要小心谨慎。
2020/04/23收听(45840)
一般不首选甲硝唑用于尿路感染治疗，因为尿路感染大部分是由大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等常见尿路感染... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(61294)
一般不首选甲硝唑用于尿路感染治疗，因为尿路感染大部分是由大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等常见尿路感染...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(61294)
牙齿疼痛吃甲硝唑片是否管用，要根据牙齿疼痛的原因决定。大部分情况下，例如牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎，这种情况下口服甲硝唑片管用。但是如果是急性牙髓炎和急性根尖周炎，口服甲硝唑只能轻微的缓解症状，并不能彻底的止痛。因为牙髓炎和根尖周炎是由于牙髓感染导致的，需要进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够彻底的缓解疼痛，从根本上解决病因。甲硝唑只是针对口腔内的厌氧菌感染，但是并不能彻底的解决某些疾病的病因。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/16收听(71827)
甲硝唑不属于常规治疗尿路感染的药物。甲硝唑又称灭滴灵，主要治疗厌氧菌感染及滴虫导致的感染，而大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/18播放(72445)
甲硝唑不属于常规治疗尿路感染的药物。甲硝唑又称灭滴灵，主要治疗厌氧菌感染及滴虫导致的感染，而大...
2021/06/18播放(72445)
"尿路感染吃三金片是有一定作用的。三金片的主要作用是通淋、清热利尿，常常作为抗生素的辅助配合用药。尿路感染的治疗还是要以敏感抗生素为主。三金片的服用可以帮助产生尿液，冲刷尿道，有助于病情的恢复和症状的缓解。尿路感染常常伴随尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感。急性发作还会引起高热、寒颤等全身症状。一旦发生，要尽早到医院就诊，明确病原菌感染，及时根据药敏试验，采取敏感的抗生素治疗。同时在治疗期间建议大量饮水，三金片可以辅助尿液的大量产生，有效缓解相关尿路感染的症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(52460)
患者存在尿路感染时，可以服用阿奇霉素。阿奇霉素是临床上较为常用的治疗尿路感染的抗生素。目前用于... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/26播放(65764)
患者存在尿路感染时，可以服用阿奇霉素。阿奇霉素是临床上较为常用的治疗尿路感染的抗生素。目前用于...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/26播放(65764)
"尿路感染吃阿奇霉素是否管用，要根据具体的致病微生物种类决定，具体情况如下：1、效果会比较差：对于普通细菌感染，选择阿奇霉素片治疗的效果通常会比较差。2、效果就会比较好：对于支原体、衣原体感染，一般选择阿奇霉素治疗的效果会比较好。所以，尿路感染的患者在具体选择药物之前，最好是能够通过尿培养明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，之后再选择药物治疗。如果是普通细菌，一般选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊，治疗效果会更加好一些，同时可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的治疗作用。在尿路感染治疗期间，每天应该喝2000mL以上的水，充分利尿也能加快尿路感染好转。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/22收听(94077)
"尿路感染可以口服阿莫西林，它可以起到治疗的作用。阿莫西林的抗菌谱中包含有大肠埃希菌所致的尿路感染，这也是泌尿道感染最常见的一种病原菌。所以口服药物治疗以后，可以治疗大肠埃希氏菌所致的尿路感染，同时还可以治疗淋球菌所致的尿路感染，但是不能治疗支原体、衣原体感染所致的尿路感染。对一些革兰氏阳性球菌所致的尿路感染，也可以起到一定的作用，但最好是基于尿培养和药物敏感试验的结果，针对性的选择药物治疗。原则上经验性的用药，如果连续使用三天以后症状没有任何的改善，则需要到医院检查，必要时做出相应的药物调整。患者在治疗前最好进行药培养和药物敏感试验的结果，这样就可以做到针对性的选择药物治疗。但是如果没有条件做上述检查，也可经验性的选择阿莫西林来进行治疗尿路感染。"
2020/08/07收听(30412)
"尿路感染做烤电可能会起一定的作用，但不是主要的治疗作用，而是一种辅助的理疗手段。烤电是一种物理治疗方法，比如用微波、短波、红外等，来起到辅助治疗的作用。对于膀胱炎、尿道炎的患者，使用这些辅助物理治疗，可能会起到减轻小腹部疼痛或者尿路刺激的作用。但是一定要在辅助药物治疗的基础之上，而不能单纯靠微波、红外等烤电设备来进行治疗。治疗期间建议到医院做尿常规、尿培养等检查，明确病原菌以后，应用抗菌素的同时辅助烤电治疗。对于肾盂肾炎或者伴有寒战、高热的患者，暂时不宜进行烤电治疗，建议进行静脉输液，等待细菌完全抑制或者被杀灭，体温逐渐恢复正常，但仍有轻微的尿路刺激的症状或小腹部不适时，可以辅助烤电治疗。"
2021/05/28收听(24461)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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