河北医科大学第四医院
消化内科
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结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的治疗过程中，具体如下：
1、对于有手术治疗指征，一般情况比较好，又没有手术禁忌的这部分人群，建议手术治疗；
2、对于失去手术机会的人群，可以考虑化疗、靶向治疗和免疫药物等全身治疗方案；
3、对于肿瘤负荷特别大的部分患者，还可以考虑局部治疗，如射频、微波、肝动脉灌注化疗等局部治疗方案。
综合治疗是治疗策略，对于每一个患者，不同时期给予什么治疗方案，可能不相同，需要多学科讨论确定。
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肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(80454)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(57136)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(57136)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86514)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76884)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76884)
"肿瘤一般出现转移的，我们往往都认为是晚期并且是绝症。但是对于结肠癌出现的肝转移现在有很多的治疗方法。第一手术治疗可以消除转移灶，如果转移到肝脏，首先能手术的时候我们可以手术切除。不能手术的时候微创治疗，像微波消融、射频消融，并且还可以和手术治疗相结合，也能很好的消除癌肿的病灶。第三个方面就是化疗和靶向药物的治疗。第四个方面就是中医药的治疗，中医药的治疗对于结肠癌肝转移也有很好的作用。总而言之对于结肠癌的肝转移并不可怕，采取合理有效的治疗，已经可以挽救很多的结肠癌患者。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(17192)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(69368)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(69368)
结肠癌肝转移的治疗在过去，也就是十几、二十年前，是倾向于保守，不积极的，也就是说大肠癌的肝转移... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(91786)
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宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(91786)
结肠癌肝转移，首先要评价肝转移的转移状态，常用检查包括B超检查、CT检查以及核磁检查。通过以上... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(74046)
结肠癌肝转移，首先要评价肝转移的转移状态，常用检查包括B超检查、CT检查以及核磁检查。通过以上...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(74046)
"结肠癌属于消化系统恶性肿瘤，出现肝转移属于Ⅳ期结肠癌，可根据肝转移病灶的具体情况进行治疗，具体如下：1、结肠癌肝转移病灶属于单发肝转移，可以考虑做结肠切除，同时做肝转移病灶的肝叶切除；2、结肠癌肝转移病灶为多发性肝转移，没办法做手术，可考虑先做术前新辅助化疗、靶向药物治疗等方式，如果能够缩小肿瘤、降低分期，也就是肝转移病灶有可能得到缩小、消失，还是有手术的机会。针对肝转移病灶可以局部治疗，如介入治疗、冷冻等方式控制发展，一般术后还要配合全面治疗，如辅助化疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(42350)
肝切除是结肠癌肝转移的治疗主要手段，五年生存率可以达到35%到58%，并发症少。多种风险因素是独立预后的标志，包括原发肿瘤的淋巴结是否存在转移、术前CEA水平、无病间隔、肿瘤大小以及转移数量、切除边缘和是否存在肝外转移，综合这些因素可以判断、评价患者接受手术治疗以后的效果。对于不能切除的病人，全身化疗仍是标准的一线治疗。对于初始不能切除的结直肠癌肝转移，全身化疗能够在一定程度上减少肿瘤负荷，使切除可执行；如果初起是因为解剖位置不允许，术前化疗可使完全切除率达到12.5%到32.5%。最常用的化疗方案还是以FOLFOX和FOLFIRI，最近还采用单克隆抗体，如贝伐单抗或者西妥昔单抗联合化疗，增加治疗的反应率。
2017/08/31收听(38188)
"结肠癌肝转移的治疗方案主要有以手术为中心的外科治疗以及化疗为辅助的综合治疗，以手术为中心的外科治疗，包括手术切除、肝脏射频消融等，此外还包括肝动脉的栓塞化疗，全身治疗包括化疗以及靶向治疗。结肠癌肝转移的治疗方案必须结合患者的一般情况，肝转移的大小、分布、基因表达情况等多种因素，给患者制定出个体化的综合治疗方案，根据病情决定是以手术切除为主还是以综合治疗为主。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(47032)
结肠癌肝转移分同时性肝转移和异时性肝转移，同时性肝转移是在发现结肠癌的时候，就发现同时有肝转移... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(39991)
结肠癌肝转移分同时性肝转移和异时性肝转移，同时性肝转移是在发现结肠癌的时候，就发现同时有肝转移...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(39991)
"结肠癌肝转移的治疗方案比较多，有手术治疗、化疗、靶向治疗、转化治疗等，具体如下：1、手术治疗、化疗、靶向治疗：如果是可以一期手术切除的肝脏转移瘤，可以做手术治疗，也就是做腹腔镜手术，将患者的结肠癌进行切除，并且需要做淋巴结的清扫。对于肝脏的转移瘤，可以一期进行切除或者挖除。在手术治疗以后，需要用化疗、靶向治疗等药物来进行。另外，对于肝脏的转移瘤来说，如果不能够一期进行切除，也可以做二期的手术切除。2、转化治疗：如果患者的肝脏转移瘤比较多，不能够一期切除，就可以建议患者先做转化治疗，等一段时间以后再进行复查，了解患者结肠肿瘤、肝脏转移瘤的变化情况，然后再考虑是否做手术来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(86418)
结肠癌肝转移若不进行干预、治疗，平均生存时间约为6-12个月，局限于半肝的转移病灶，可进行原发... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(63714)
结肠癌肝转移若不进行干预、治疗，平均生存时间约为6-12个月，局限于半肝的转移病灶，可进行原发...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(63714)
"结肠癌肝转移是结肠癌的晚期表现形式之一，也就是结肠癌从结肠转移到肝脏上的一种表现形式，经常结肠癌的肿瘤细胞会随着结肠的静脉血流，回流进入肝脏，从而在肝脏上定殖生长，形成转移肿瘤。大部分发生的结肠癌肝转移都没有手术切除的机会，少部分的结肠癌肝转移的病人经过精心的术前评估，术前治疗，仍然能够手术切除，可以获得较好的预后效果。"
2017/10/12收听(69298)
"结肠癌肝转移的存活率取决于能否手术切除、患者对化疗药物的敏感性以及肿瘤基因表达状态等。结肠癌肝转移手术如果能够彻底切除，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而如果没有手术机会，五年存活率不足10%，这类没有手术机会的患者，一般仅仅能够依靠化疗以及支持治疗来延长生存时间。"
2017/10/12收听(13410)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(64392)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(64392)
"肝脏的转移是晚期结肠癌最常见的转移部位。晚期结肠癌的生存时间要根据患者的具体情况来定，因为每个人的体质以及治疗方式的选择等，都可能影响患者的生存时间。如果患者的一般情况还可以，肝脏转移又是单发的转移，没有出现多发转移，可以采取积极的手术治疗以及联合化疗等延长患者的生存时间。如果患者的一般情况比较差或者年龄比较大，肝功能出现明显的异常，肝脏有多发的转移，可能患者会在很短的时间内出现肝功能衰竭，患者会在几个月的时间内会因为肝脏的衰竭而出现死亡。所以晚期结肠癌总体来说，患者的生存时间不会太长，具体患者能够生存多久，还要根据患者的自身状况以及治疗方式，各种因素都可以影响患者的生存时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(39650)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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